Un établissement de réadaptation doit non seulement fournir des services de réadaptation exemplaires, mais aussi offrir du confort aux patients. Certains établissements qui prétendent être des établissements de réadaptation sont en fait orientés vers les soins infirmiers. Avant de prendre une décision, posez-vous donc ces questions importantes pour déterminer le type et la qualité de l’établissement.
Assurez-vous de recevoir des réponses satisfaisantes de la part d’un travailleur social du personnel d’un établissement de réadaptation avant d’y placer un patient. De nombreuses personnes, lorsqu’elles doivent trouver un établissement de réadaptation, sont débordées et laissent les travailleurs sociaux de l’hôpital décider. Malheureusement, la principale considération pour un travailleur social peut être de savoir quel établissement voisin dispose d’un lit disponible, et pas nécessairement si l’établissement est le meilleur pour le patient. Les membres de la famille et les soignants doivent toujours faire le tour du marché et trouver un établissement de qualité. Le succès de la réadaptation en dépend.
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L’établissement est-il accrédité ?
Aux États-Unis, les établissements de réadaptation physique sont accrédités par la Commission mixte.
Les établissements accrédités sont visités par la Commission mixte tous les trois ans pour effectuer des évaluations sur plusieurs jours couvrant tous les aspects des soins.
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L’établissement contrôle-t-il la qualité des soins ?
Demandez si l’établissement propose des enquêtes auprès des patients ou des familles pour évaluer la qualité des soins et leur satisfaction. Demandez également s’ils mènent des enquêtes sur la satisfaction des employés.
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L’établissement est-il propre et attrayant ?
Lorsque vous entrez dans l’établissement, vérifiez s’il sent bon et s’il a l’air propre. Méfiez-vous des établissements qui dégagent une odeur d’urine lorsque vous y entrez. Le décor doit être attrayant et fonctionnel. Le bâtiment doit être accessible à l’intérieur et à l’extérieur.
Vérifiez les chambres des patients et voyez si elles sont équipées d’un téléphone personnel, d’une télévision et d’une douche ou d’une baignoire. Recherchez les zones extérieures que les patients peuvent utiliser.
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L’établissement est-il spécialisé dans les soins de réadaptation ?
Les établissements qui se spécialisent dans les soins de réadaptation sont certifiés par l’assurance maladie comme étant des hôpitaux de réadaptation. Les personnes qui travaillent dans les hôpitaux de réadaptation certifiés sont spécialement formées aux soins de réadaptation aigus.
Un établissement peut également proposer des programmes spécialisés, tels que des programmes de réadaptation pour les personnes ayant subi un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, des programmes de réadaptation orthopédique et cardiaque, avec un personnel spécialement formé dans ces domaines.
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Le personnel médical certifié par le Conseil est-il disponible à tout moment ?
Il est très important de disposer d’un personnel médical certifié par le conseil d’administration et formé aux soins de réadaptation dans l’établissement. Ils doivent être disponibles 24 heures sur 24.
Recherchez un établissement qui dispose d’un médecin sur place, 24 heures sur 24, sept jours sur sept, et de préférence d’un interniste ayant une formation en soins intensifs.
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Quel est le rapport entre le nombre d’infirmiers qualifiés et le nombre de patients ?
Un établissement peut sembler disposer d’un grand nombre de soignants, mais s’agit-il d’infirmiers de réadaptation qualifiés ? Le ratio idéal d’infirmières par rapport aux patients est d’une infirmière pour cinq ou six patients pendant la journée. Le soir, un infirmier pour six ou sept patients est idéal.
Méfiez-vous des établissements qui disposent d’un personnel nombreux d’infirmiers auxiliaires certifiés (AIC) plutôt que d’infirmiers diplômés spécialisés dans les soins de réadaptation.
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Quelle est la durée de la thérapie que recevra le patient ?
Un centre de réadaptation devrait offrir plus de thérapie qu’une maison de retraite. Idéalement, la thérapie devrait être dispensée trois heures par jour, cinq jours par semaine.
La thérapie doit être progressive, au fur et à mesure que le patient prend des forces pendant son séjour. Le type de thérapie variera en fonction des thérapeutes et des spécialistes affectés au cas.
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Qui élabore le plan de traitement ?
Le plan de traitement doit être élaboré avec une équipe composée de thérapeutes, du patient et de ses soignants. Il doit être adapté aux besoins individuels du patient.
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Y a-t-il un coordinateur des soins aux patients ou un agent chargé du traitement des cas ?
L’une des personnes les plus importantes de l’équipe de soins aux patients est le coordinateur des soins aux patients ou le travailleur social.
Cette personne doit être disponible pour répondre à des questions sur des sujets tels que la sortie du patient et les questions d’assurance. Il doit également aider à organiser les services qui pourraient être nécessaires après la sortie de l’établissement.
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L’établissement offre-t-il des thérapies et des services de consultation externe ?
Demandez si les patients peuvent revenir pour une thérapie ambulatoire si nécessaire après leur sortie.
Lorsqu’un patient établit une relation avec un thérapeute, il peut être utile qu’il poursuive avec le même thérapeute après sa sortie.
Sources des articles (certains en anglais)
- Gadbois EA, Tyler DA, Mor V. Selecting a skilled nursing facility for postacute care : individual and family perspectives. J Am Geriatr Soc. 2017;65(11):2459-2465. doi:10.1111/jgs.14988
- La Commission mixte. Faits concernant la Commission mixte.
- Centres pour les services de Medicare et Medicaid. Centres de réadaptation pour patients hospitalisés. Mis à jour le 5 mars 2012.
- Clinique de Cleveland. 10 conseils pour choisir un établissement de réadaptation. Mis à jour le 20 décembre 2013.
- Centres pour les services de Medicare et Medicaid. Services de thérapie de réadaptation pour patients hospitalisés : se conformer aux exigences en matière de documentation. Mis à jour en juillet 2012.
- Trossman S. L ‘avenir, c’est maintenant. Infirmières de réadaptation bien préparées pour la coordination des soins, axées sur l’équipe. Infirmière Am. 2013;45(1):1‐6.