La trichiasis est un problème courant qui provoque une croissance anormale des cils. Au lieu de pousser vers l’extérieur, quelques cils peuvent pousser vers l’intérieur de l’œil. Comme les cils sont souvent très grossiers, le trichiasis peut donner l’impression qu’une aiguille pénètre dans l’œil, ce qui provoque souvent une douleur et une irritation, mais il peut aussi endommager l’œil s’il n’est pas résolu.
Symptômes de la trichocéphalie
La trichite peut faire en sorte que vos cils frottent contre la conjonctive et la cornée, provoquant des douleurs et des irritations. L’irritation constante de la cornée peut parfois provoquer une abrasion de la cornée. Une inflammation et une perte de vision peuvent également se produire si l’affection devient chronique ou continue.
Les personnes atteintes de trichiasis se plaignent souvent des symptômes suivants :
- Sensation de corps étranger
- Rougeur des yeux
- Une vision floue
- Des yeux larmoyants
- Douleur oculaire
Beaucoup disent qu’ils ont l’impression que quelque chose leur gratte l’œil ou qu’il y a un morceau de sable dans leur œil.
Causes
Parfois, les médecins ne trouvent pas de raison pour laquelle les cils poussent dans le mauvais sens. C’est ce qu’on appelle une cause idiopathique. L’œil semble sain, mais le cil a juste tendance à pousser vers l’intérieur.
Cependant, une cause très courante de trichiasis est la blépharite. La blépharite provoque une infection et une inflammation des paupières et de leur bord. Lorsque cela se produit, les follicules pileux peuvent être mal orientés et provoquer un trichiasis.
Il existe quelques autres affections oculaires qui peuvent entraîner une mauvaise orientation des cils ou une croissance anormale :
- Entropion : La paupière perd son élasticité normale et se retourne ou se plie vers l’intérieur. Cela est parfois dû à l’âge ou au surpoids. Il est plus fréquent chez les adultes.
- Blessure : Si la paupière est déchirée ou blessée, la position des cils peut changer et se replier vers l’intérieur. Cela peut se produire à la suite de la réparation chirurgicale d’une paupière blessée.
- Distichiasis : Une rangée supplémentaire de cils se développe et pousse vers l’intérieur, en frottant contre l’œil.
Diagnostic
L’irritation causée par le trichiasis est généralement suffisante pour inciter une personne à prendre rendez-vous avec un ophtalmologue. En examinant votre œil à l’aide d’une lampe à fente, votre ophtalmologue pourra dire si vous souffrez effectivement de trichiasis.
Votre médecin vous instillera également une solution colorante pour montrer les dommages potentiels qui ont pu se produire sur votre cornée en raison de l’irritation répétée. Ce test peut révéler la gravité de votre état.
Options de traitement
Les options suivantes peuvent être utilisées pour traiter le trichiasis. Votre médecin décidera quelle option de traitement est la meilleure pour vous. Si le traitement initial choisi par votre médecin n’est pas suffisant, il peut décider d’explorer d’autres options de traitement figurant sur cette liste.
- L’épilation : La première ligne de traitement consiste à épiler ou à arracher les cils mal alignés ou mal orientés avec des pinces spéciales. Les cils repoussent généralement en deux ou trois mois.
- Électrolyse : L’électrolyse utilise un courant électrique pour endommager le follicule pileux, empêchant ainsi la repousse. La récurrence se produit chez 40 à 50 % des patients.
- Chirurgie : Dans les cas graves, une chirurgie des paupières peut être pratiquée pour éliminer le trichiasis.
- Pansement : lentille de contact : Une lentille de contact souple est appliquée sur la cornée pour l’aider à cicatriser et la protéger des cils qui n’ont pas encore été épilés.
Des visites fréquentes chez votre ophtalmologue sont recommandées lorsque vous souffrez de trichiasis. Le cycle de vie d’un cil est d’environ trois mois. Si vous souffrez d’un trichiasis récurrent, prévoyez des visites chez votre médecin tous les deux mois et demi afin qu’il puisse vérifier si de nouveaux cils poussent dans le mauvais sens.
Complications de la trichiasis
Si elle n’est pas traitée, la trichiasis peut se transformer en un grave problème oculaire. Une abrasion de la cornée, qui peut se développer à partir d’un cil grossier, peut causer des dommages considérables à votre œil. En cas d’infection, votre médecin peut vous prescrire des gouttes oculaires antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires.
Vous aurez peut-être besoin de quelques visites au cabinet, mais c’est beaucoup mieux que de vous retrouver avec un mauvais cas de trichiasis le week-end et d’avoir mal pendant quelques jours. Si vous suspectez un trichiasis, n’oubliez pas de demander l’avis d’un professionnel.
Sources des articles (certains en anglais)
- Académie américaine d’ophtalmologie. Symptômes et traitement de la trichocéphalie. Mise à jour le 6 novembre 2019.
- Académie américaine d’ophtalmologie. Qu’est-ce que le trichiasis ? Mise à jour le 6 novembre 2019.
- Académie américaine d’ophtalmologie. EyeWiki : Trichiasis. Mis à jour le 16 septembre 2019.