Il est coûteux de s’occuper d’un enfant autiste. Même si vous disposez d’une assurance de premier ordre et d’un merveilleux district scolaire, vous paierez le prix fort pour tout, du baby-sitting au camp d’été. La thérapie peut être une dépense supplémentaire coûteuse, surtout lorsque (comme c’est souvent le cas) certains des meilleurs thérapeutes n’acceptent pas d’assurance.
Heureusement, il existe de nombreuses thérapies sans risque bien établies que les parents peuvent fournir eux-mêmes avec un coût relativement faible en temps ou en argent. Mieux encore, les thérapies fournies par les parents peuvent être tout aussi efficaces que celles fournies par les thérapeutes. Mieux encore, ce sont des thérapies qui peuvent aider les parents à créer des liens avec leurs enfants tout en développant leurs compétences. Bien entendu, tous les parents ne souhaitent pas (ou ne sont pas doués pour) offrir une thérapie à un enfant autiste, mais si vous espérez économiser de l’argent tout en créant des liens avec votre enfant, cela vaut la peine d’essayer.
De nombreux parents peuvent commencer à suivre ces thérapies en lisant, en regardant des vidéos ou en assistant à des cours en ligne ou en personne. D’autres parents sont plus à l’aise pour travailler avec un thérapeute qualifié jusqu’à ce qu’ils se sentent à l’aise de prendre les devants. Même si les parents choisissent de travailler avec un thérapeute, ils peuvent aussi apprendre à dispenser une thérapie à leur enfant entre les séances, ce qui leur permet de développer leurs propres compétences tout en réduisant le coût de la thérapie.
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Thérapie par le jeu
La thérapie par le jeu est exactement ce dont elle a l’air : l’apprentissage par le processus du jeu. Pour les enfants autistes, l’objectif de la thérapie par le jeu est de développer des compétences en matière d’interaction sociale et de communication et, à long terme, d’améliorer la capacité des enfants à s’engager dans des activités nouvelles et des jeux symboliques.
Vous pouvez commencer par établir un lien avec votre enfant par le biais de simples jeux de poursuite et de collage, de soufflage de bulles ou d’activités sensorielles telles que se balancer, glisser ou se tortiller dans un tube. Au fur et à mesure que les capacités de votre enfant grandissent, vous pourrez peut-être le faire évoluer vers des jeux de va-et-vient, des jeux de collaboration ou même des jeux d’imagination.
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Orthophonie
Si l’orthophonie est un domaine complexe, il y a des aspects de la thérapie de la parole et de la communication que les parents peuvent fournir avec une formation relativement limitée. Une bonne façon de commencer est de visiter le Centre Hanen
en ligne.
Les programmes More Than Words et Talkability
de Hanen sont spécialement conçus pour les parents qui souhaitent les utiliser avec leurs enfants autistes et sont en même temps des techniques formidables pour créer des liens avec votre enfant. Vous pouvez suivre un cours en personne au centre Hanen pour apprendre leurs techniques ou acheter leur guide ou leur DVD et commencer.
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Analyse comportementale appliquée (ABA)
L’analyse appliquée du comportement est souvent considérée comme la référence en matière de thérapie de l’autisme, en grande partie parce que les thérapeutes fixent des objectifs très spécifiques et mesurables et réussissent souvent à enseigner des compétences. S’il est possible de suivre des cours et d’être certifié en ABA, il est également possible de suivre une formation rapide en ligne et d’utiliser les techniques ABA à domicile grâce à un programme tel que le Guide des parents pour l’analyse appliquée du comportement (ATN/AIR-P
).
Il est également possible d’utiliser les concepts de base de l’ABA dans de nombreux contextes différents sans aucune formation formelle. C’est parce que les bases de l’ABA sont vraiment très simples et intuitives :
- Choisissez la compétence que vous voulez enseigner (par exemple : se brosser les dents).
- Décomposez la compétence en étapes simples (trouvez votre brosse à dents, mouillez-la, etc.).
- Montrez la première étape à votre enfant ; il se peut que vous deviez travailler main dans la main plusieurs fois. Une fois que vous êtes sûr que votre enfant comprend comment faire le pas tout seul, demandez-lui de le faire.
- S’il fait un bon travail, félicitez-le et récompensez-le avec une petite gâterie. S’il ne s’exécute pas, redemandez-le-lui. Si nécessaire, répétez la formation pour vous assurer que votre enfant fait clairement le lien entre les mots que vous utilisez et l’action que vous demandez.
- Une fois que votre enfant a réussi la première étape, apprenez-lui la deuxième.
- Si votre enfant a besoin d’aide pour relier les étapes entre elles (enchaînement), fournissez-lui une aide visuelle telle qu’un tableau montrant les étapes des compétences que vous enseignez.
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Floortime
Le floortime a beaucoup de points communs avec la thérapie par le jeu, mais il est construit autour de l’idée que les parents devraient s’efforcer d’augmenter les « cercles de communication » avec leur enfant autiste. En d’autres termes, grâce aux techniques du Floortime, les parents encouragent leur enfant à participer à des interactions (verbales ou non verbales), ce qui peut être très difficile pour les personnes concernées.
Les parents peuvent s’informer sur le Floortime et apprendre les techniques du Floortime en suivant des cours en ligne, en regardant des vidéos, en lisant des livres ou en travaillant avec un thérapeute du Floortime.
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Intervention de développement des relations (RDI)
La RDI est une technique thérapeutique spécifiquement développée pour les parents. Comme Floortime, elle utilise des théories du développement pour aider les parents à aider leurs enfants à acquérir des compétences en communication sociale. Contrairement au Floortime, cependant, la RDI a une série d’objectifs et d’activités prescrits et exige que les parents travaillent avec un consultant pour commencer.
Si vous souhaitez utiliser une thérapie de développement avec votre enfant et préférez un programme clairement défini (et que vous avez les moyens d’engager un consultant pour commencer), la RDI pourrait être un bon choix pour vous.
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Thérapie d’interaction parent-enfant (PCIT) pour les comportements agressifs
Une minorité importante d’enfants atteints de troubles du spectre autistique ont des comportements agressifs qui rendent très difficile de quitter la maison ou de participer à des activités typiques. La technique de la thérapie d’interaction parent-enfant (PCIT)
, destinée aux enfants présentant des comportements agressifs, est fournie par des parents formés par des consultants.
Selon leur site web : « Pour interrompre un cycle de comportements négatifs croissants entre le parent et l’enfant, les parents apprennent à intégrer une fixation de limites claires dans le cadre d’une relation d’autorité.
Le PCIT postule qu’une relation d’attachement solide et sûre est une base nécessaire pour établir des limites efficaces et une discipline cohérente, ce qui conduit à une amélioration de la santé mentale du parent et de l’enfant ».
Sources des articles (certains en anglais)
- Pickles A, Couteur AL, Leadbitter K, et al. Parent-mediated social communication therapy for young children with autism (PACT) : long-term follow-up of a randomised controlled trial. The Lancet. 2016;388(10059):2501-2509. doi:10.1016/s0140-6736(16)31229-6.
- Solomon R, Van Egeren LA, Mahoney G, Quon Huber MS, Zimmerman P. PLAY Project Home Consultation programme d’intervention pour les jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique : un essai contrôlé randomisé. J Dev Behav Pediatr. 2014;35(8):475-485. doi:10.1097/DBP.0000000000000096
- Shire SY, Shih W, Kasari C. Rapport succinct : Mise en œuvre de la stratégie relative aux aidants naturels – Amélioration de la communication orale chez les enfants qui sont au minimum verbaux. J Autism Dev Disord. 2018;48(4):1228-1234. doi:10.1007/s10803-017-3454-0
- Mohammadzaheri F, Koegel LK, Rezaee M, Rafiee SM. Comparaison, dans le cadre d’un essai clinique randomisé, entre le traitement de réponse pivot (PRT) et l’intervention d’analyse comportementale appliquée structurée (ABA) pour les enfants autistes. J Autism Dev Disord. 2014;44(11):2769-77.
- PCIT International. Professionnels : Qu’est-ce que le PCIT ?