La résistance à l’insuline touche jusqu’à 70 % des femmes atteintes du SOPK et est considérée comme un des principaux facteurs contribuant aux complications métaboliques comme l’hypertension, la prise de poids abdominale et le diabète de type 2. Les trois meilleurs moyens d’améliorer l’insulinorésistance sont le régime alimentaire, l’exercice physique et les médicaments et/ou compléments alimentaires.
Changements de régime alimentaire
Si la perte de poids peut se traduire par une meilleure insuline, l’amélioration de votre alimentation peut également contribuer à abaisser votre taux d’insuline. L’essentiel est de choisir des aliments qui n’augmentent pas encore plus votre taux d’insuline. Il peut être bénéfique de modifier votre régime alimentaire pour y inclure beaucoup de fruits, de légumes et de protéines maigres à faible indice glycémique. Privilégiez les aliments anti-inflammatoires dont il a été démontré qu’ils améliorent la résistance à l’insuline.
La taille des portions est importante : pour gérer au mieux les niveaux d’insuline, limitez les glucides à une ou deux portions aux repas, soit un quart de votre assiette. Les aliments riches en glucides comprennent les céréales, les fruits, les légumes, les haricots, les légumineuses, le lait et les yaourts. Répartissez ces aliments tout au long de la journée.
Activité physique
Le régime alimentaire seul ne suffit pas pour gérer correctement le SOPK. Parce qu’elles ont un taux de testostérone plus élevé, les femmes atteintes du SOPK ont tendance à se muscler plus facilement que celles qui n’en souffrent pas. Une masse musculaire plus importante augmente le taux métabolique, ce qui permet de brûler les calories plus efficacement et d’utiliser le glucose de manière plus efficace, ce qui réduit la quantité d’insuline à sécréter. Essayez de faire au moins deux jours de musculation par semaine pour développer et maintenir votre masse musculaire.
Ajouter de l’activité à votre journée en prenant les escaliers au lieu de l’ascenseur, en garant votre voiture plus loin de la porte ou en faisant de courtes promenades au déjeuner ou pendant les pauses peut faire une différence dans votre santé et vous aider à produire moins d’insuline. Certaines personnes trouvent utile d’utiliser des appareils de suivi de la condition physique pour augmenter leurs pas chaque jour et même organiser des compétitions avec des collègues ou des amis.
Médicaments à faible teneur en insuline
Si les modifications du régime alimentaire ne sont pas suffisantes et que l’insulinorésistance a été confirmée par des tests, vous pouvez discuter avec votre médecin de l’ajout d’un médicament modifiant l’insuline. De nombreuses femmes ont réussi à perdre du poids en combinant des médicaments et des changements de mode de vie. Il est toutefois important de savoir que ces médicaments n’ont pas été approuvés par la FDA pour le traitement du SOPK.
La metformine est généralement le premier choix de la plupart des médecins, en supposant que la femme est candidate à la prise du médicament. Elle agit en augmentant la sensibilité des cellules à l’insuline et supprime également la production de glucose par le foie. Pour de nombreuses femmes, la prise de ce médicament peut aider à rétablir une ovulation et des règles régulières.
Les glitazones (comme Avandia et Actos) sont une autre classe de médicaments qui sont parfois utilisés, seuls ou en association avec la metformine. Ces médicaments diminuent directement l’insensibilité à l’insuline et ont souvent moins d’effets secondaires gastro-intestinaux que la metformine. De plus, les femmes qui prennent des glitazones peuvent en fait prendre du poids au lieu d’en perdre.
Victoza et d’autres médicaments injectables ont également été étudiés chez les femmes atteintes du SOPK et ont donné de bons résultats en combinaison avec la metformine et un mode de vie sain.
Suppléments d’insuline
L’inositol est l’un des compléments alimentaires les plus étudiés dans la population du SOPK. Et pour cause : Il a été démontré qu’une combinaison des types d’inositol Myo (MYO) et d-Chiro-inositol (DCI) dans un rapport de 40:1 améliore de nombreux aspects métaboliques et reproductifs du SOPK. Ces avantages comprennent des améliorations du cholestérol, de l’insuline, des androgènes et du poids.
La N-acétyl cystéine (NAC) est un antioxydant dont l’efficacité a été démontrée dans plusieurs essais contrôlés randomisés, ainsi que celle de la metformine pour réduire l’insuline et le cholestérol chez les femmes atteintes du SOPK. Assurez-vous de consulter un diététicien nutritionniste agréé et votre médecin pour choisir le complément qui vous convient le mieux.
La gestion de l’insulinorésistance peut être essentielle pour aider les femmes atteintes du SOPK à perdre du poids. En apportant quelques changements importants à votre mode de vie, vous pouvez aider votre corps à augmenter sa réponse à l’insuline, et éventuellement à diminuer la production d’androgènes. Cela peut aider à réduire les symptômes, à rétablir une ovulation régulière et à prévenir les maladies chroniques à long terme.
Sources des articles (certains en anglais)
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- Mcmacken M, Shah S. Un régime à base de plantes pour la prévention et le traitement du diabète de type 2. J Geriatr Cardiol. 2017;14(5):342-354. doi:10.11909/j.issn.1671-5411.2017.05.009
- Planification des repas pour les diabétiques. Centres de contrôle et de prévention des maladies. 2019.
- Vargo K. Guide des filles pour gagner du muscle : entraînement aux poids. American Council on Exercise. 2015.
- Metformin Therapy for the Management of Infertility in Women with Polycystic Ovary Syndrome : Document d’impact scientifique n° 13. BJOG. 2017;124(12):e306-e313. doi:10.1111/1471-0528.14764
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- Kalra B, Kalra S, Sharma JB. Les inositols et le syndrome des ovaires polykystiques. J Endocrinol Metab indien. 2016;20(5):720-724. doi:10.4103/2230-8210.189231
Lectures complémentaires
- Colazingari S, Treglia M, Najjar R, Bevilacqua A. La thérapie combinée myo-inositol plus D-chiro-inositol, plutôt que D-chiro-inositol, est capable d’améliorer les résultats de la FIV : résultats d’un essai contrôlé randomisé. Arch Gynecol Obstet. 2013 déc ; 288(6):1405-11.
- Grassi, Angela. PCOS : The Dietitian’s Guide, 2013. http://www.pcosnutrition.com/product/pcos-the-dietitians-guide/.
- Oner G, Muderris II. Effets cliniques, endocriniens et métaboliques de la metformine par rapport à la N-acétyl-cystéine chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.