9 Conseils pour le traitement de la BPCO au stade III

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est un trouble inflammatoire caractérisé par la restriction du flux d’air entrant et sortant des poumons. Elle touche plus de 600 millions de personnes dans le monde et est responsable de plus de quatre millions de décès par an.

La Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) classe la BPCO en quatre stades, la forme la plus légère étant le stade I et la plus grave le stade IV. Si l’on diagnostique une BPCO de stade III, cela signifie que votre fonction pulmonaire a été sérieusement altérée, avec un essoufflement accru, une respiration sifflante et de la fatigue rendant le fonctionnement quotidien de plus en plus difficile. Les symptômes peuvent même avoir entraîné une ou plusieurs hospitalisations.

Même à ce stade plus avancé de la BPCO, il y a des choses que vous pouvez faire pour conserver la capacité respiratoire dont vous disposez et prévenir (ou du moins ralentir) la progression de la maladie.

Ways to retain lung function in Stage 3 COPD

Éteindre les cigarettes

Arrêter de fumer est la seule chose que vous devez faire à n’importe quel stade de la maladie. Non seulement l’arrêt vous fera vous sentir mieux physiquement et émotionnellement, mais il peut aussi ralentir considérablement la progression de la maladie. Le tabagisme endommage les sacs aériens, les voies respiratoires et la paroi de vos poumons, ce qui peut rendre l’inspiration et l’expiration plus difficiles. Le tabagisme peut également déclencher des poussées de BPCO.

Arrêter de fumer peut être difficile, mais il existe plusieurs traitements dont l’efficacité a été scientifiquement prouvée, notamment la thérapie comportementale, les séances individuelles, de groupe ou téléphoniques, les produits de substitution de la nicotine, les conseils et les médicaments.

Faites-vous vacciner contre la grippe et la pneumonie

Selon GOLD, les vaccins annuels contre la grippe peuvent réduire le risque de maladie et de décès chez les personnes atteintes de BPCO. Le vaccin contre la pneumonie est également recommandé aux personnes de 65 ans et plus afin de mieux réduire le risque de pneumonie bactérienne.

Les personnes atteintes de BPCO ont une fonction pulmonaire compromise et, de ce fait, courent un risque élevé de contracter la grippe. Lorsqu’une pneumonie se développe, les dommages causés aux poumons peuvent être irréversibles. Si vous vivez avec une BPCO de stade III, la prévention de la grippe et de la pneumonie est considérée comme essentielle car, une fois l’infection pulmonaire survenue, tout dommage causé sera permanent et ne fera qu’aggraver votre maladie.

Gardez toujours votre inhalateur de secours à portée de main

Bien que les bronchodilatateurs ne contribuent guère à ralentir la progression de la BPCO, votre médecin vous en recommandera un pour traiter toute poussée ou tout essoufflement. Les bronchodilatateurs à courte durée d’action comme l’Albuterol ou le Proventil (également appelés inhalateurs de secours) sont utilisés en fonction des besoins pour soulager les symptômes respiratoires persistants ou qui s’aggravent.

En fin de compte, moins vous exercez de stress sur vos poumons ici et maintenant, moins ils risquent de subir de dommages cumulatifs à l’avenir.

Utilisez vos bronchodilatateurs à longue durée d’action comme prescrit

Les bronchodilatateurs à action prolongée sont couramment utilisés au fur et à mesure de l’évolution de la maladie pour vous aider à prévenir ou à réduire les symptômes. Votre médecin peut vous recommander de combiner des bronchodilatateurs ayant des modes d’action différents, car cette méthode peut être plus efficace, avec des effets secondaires égaux ou moindres, que l’utilisation d’un seul bronchodilatateur seul.

En fait, pour ceux qui souffrent d’essoufflement et/ou d’intolérance à l’exercice (la plupart des personnes à ce stade), les lignes directrices 2020 recommandent fortement d’utiliser une combinaison d’un bêta-agoniste à longue durée d’action (BALA) et

d’un antagoniste anticholinergique/muscarinique à longue durée d’action (AMA) plutôt que l’un ou l’autre de ces types de bronchodilatateurs seuls.

Les bêta-agonistes à longue durée d’action sont un type de bronchodilatateur contenant des médicaments comme le salmétérol ou le formotérol. Les anticholinergiques à action prolongée sont un autre type de médicaments contenant des médicaments tels que le tiotropium, l’aclidinium ou le glycopyrronate.

Il est important de vérifier les noms génériques de vos médicaments pour vous assurer que vous ne prenez pas deux fois le même médicament.

N’oubliez pas votre Daliresp

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 (PDE4) sont une classe de médicaments qui traitent l’inflammation associée à la BPCO. Les inhibiteurs de la PDE4, qui sont administrés une fois par jour par voie orale, aident à réduire l’exacerbation de la BPCO avec des effets secondaires généralement minimes. Ces médicaments agissent en réduisant l’inflammation des voies respiratoires chez les personnes qui résistent aux thérapies standard. Ce faisant, moins de mucus est produit, ce qui réduit l’accumulation et l’obstruction des voies respiratoires.

Le Daliresp (roflumilast) et sa forme générique, le roflumilast, sont les deux seuls inhibiteurs de la PDE4 actuellement approuvés aux États-Unis. Les principaux effets secondaires des inhibiteurs de la PDE4 sont la diarrhée, la nausée et les maux de tête.

Prenez la rééducation pulmonaire au sérieux

La rééducation pulmonaire est généralement ajoutée au cours de la phase II de la BPCO et se poursuit au fur et à mesure de l’évolution de la maladie. Elle comprend de l’exercice, de la relaxation, des techniques de respiration, le dégagement des voies respiratoires et un soutien émotionnel pour aider les personnes à mieux faire face à leur état. L’un des objectifs est d’éviter le recours à l’oxygénothérapie indiquée au stade IV de la BPCO.

La rééducation pulmonaire peut aider à réduire les symptômes de la maladie, à améliorer la qualité de vie, à réduire l’isolement social et à augmenter la durée de survie. Le programme fait appel à une équipe multidisciplinaire d’infirmières, de physiothérapeutes et d’ergothérapeutes, de diététiciens et de conseillers.

Parlez des glucocorticoïdes avec votre médecin

Le traitement par glucocorticoïdes (communément appelés stéroïdes) est controversé, mais GOLD les recommande sous forme inhalée une fois que vous avez atteint le stade III et que vous souffrez de fréquentes exacerbations. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde et il est important de consulter votre médecin pour savoir si vous avez besoin de ce médicament si vous ne souffrez pas également d’asthme ou si vous n’avez pas eu d’exacerbation de la BPCO depuis plus d’un an.

Les stéroïdes oraux peuvent être utilisés temporairement pour traiter la BPCO lorsque les symptômes s’aggravent rapidement. Les stéroïdes inhalés, en revanche, sont généralement utilisés pour traiter des symptômes stables ou lorsque les symptômes s’aggravent lentement.

Manger sainement pour améliorer la fonction pulmonaire

Bien qu’une alimentation saine ne puisse pas guérir la BPCO, elle peut vous aider à vous sentir mieux et à fournir plus d’énergie pour toutes vos activités quotidiennes, y compris la respiration. Le fait est que la BPCO impose un stress énorme à votre corps et brûle efficacement tout le carburant que vous tirez de votre alimentation. C’est pourquoi les personnes atteintes de BPCO devront souvent augmenter leur apport calorique, idéalement avec des aliments sains riches en antioxydants et en substances phytochimiques.

Sources des articles (certains en anglais)