Hémiparésie : Faiblesse musculaire sur un côté du corps

L’hémiparésie est une faiblesse partielle sur un côté du corps. Elle peut affecter le côté gauche ou le côté droit du corps. La faiblesse peut concerner les bras, les mains, les jambes, le visage ou une combinaison des deux. Environ 80 % des survivants d’un AVC souffrent d’hémiparésie, ce qui en fait l’un des effets les plus courants d’un AVC.

Les personnes atteintes d’hémiparésie sont toujours capables de bouger le côté du corps touché, mais avec une force limitée. Un côté du corps peut devenir complètement faible, et cette condition est appelée hémiplégie.

Symptômes

Le symptôme le plus évident de l’hémiparésie est la paralysie partielle d’un côté du corps. Les symptômes correspondent au côté du cerveau ou de la colonne vertébrale qui a été endommagé.

Une lésion du côté gauche du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté droit du corps. Une lésion du côté droit du cerveau entraîne généralement une faiblesse du côté gauche du corps.

Selon le type de lésion de la colonne vertébrale et le niveau de la lésion dans la colonne, l’hémiparésie peut impliquer le même côté du corps que la lésion de la colonne vertébrale ou peut impliquer le côté opposé.

Voici quelques symptômes de l’hémiparésie

Incapacité à maintenir l’équilibre
Difficulté à marcher
Incapacité à saisir des objets
Diminution de la précision des mouvements
Fatigue musculaire
Manque de coordination
Se pencher sur le côté en étant debout, en marchant ou assis
Perte de contrôle des intestins ou de la vessie

Causes

Outre les accidents vasculaires cérébraux, l’hémiparésie peut être causée par un certain nombre d’autres affections médicales. Les causes les plus courantes de l’hémiparésie sont les suivantes :

AVC
Sclérose en plaques
Blessure traumatique : Peut affecter le cerveau, la colonne vertébrale ou les nerfs
les maladies congénitales telles que l’infirmité motrice cérébrale, présentes dès la naissance
Maladie de la colonne vertébrale
Une tumeur du cerveau ou de la colonne vertébrale
Infection du cerveau, de la colonne vertébrale ou des méninges
Conditions psychologiques et psychiatriques (peuvent causer une faiblesse temporaire)
Paralysie postictale : Faiblesse temporaire après une crise
Conditions inflammatoires et auto-immunes

Diagnostic

Si vous vous plaignez de symptômes d’hémiparésie, votre médecin procédera à un examen physique. Il peut être difficile de déterminer si vos symptômes sont le résultat d’une faiblesse, d’une douleur ou d’une autre cause.

L’examen physique comprend un test de vos réflexes, de vos sensations et de votre force. Votre médecin évaluera votre force sur une échelle de 1 à 5. Cette évaluation peut également être utile lorsque le même médecin ou d’autres médecins évaluent votre force plus tard, car elle peut servir de comparaison.

Le diagnostic de la cause de l’hémiparésie peut également être confirmé par des études d’imagerie, qui peuvent comprendre les éléments suivants

Tomodensitométrie (CT) du cerveau ou de la colonne vertébrale
Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau ou de la colonne vertébrale

Traitement

Le traitement de l’hémiparésie est d’abord orienté vers un traitement ciblé de la cause, qu’il s’agisse d’un accident vasculaire cérébral, d’une tumeur cérébrale, d’une infection, etc. L’objectif du traitement à long terme de l’hémiparésie est de renforcer la motricité et la coordination et d’améliorer la capacité à gérer les activités quotidiennes.

Recouvrement

La physiothérapie et l’ergothérapie sont importantes dans le rétablissement de l’hémiparésie. La thérapie peut comprendre l’utilisation de la stimulation électrique du cerveau, l’imagerie et l’utilisation d’appareils fonctionnels tels qu’une canne, un déambulateur ou un fauteuil roulant.

Il peut être nécessaire d’apporter des modifications au domicile pour l’adapter et contribuer à accroître la mobilité. Certaines de ces modifications peuvent inclure :

Barres d’appui
Rampes
Sièges de toilettes surélevés
Un banc dans la baignoire
Bandes adhésives antidérapantes dans la baignoire
Brosse à dents électrique
Rasoirs électriques

Heureusement, l’hémiparésie n’est pas une maladie évolutive, à moins qu’il n’y ait des preuves d’une tumeur cérébrale agressive et croissante.

L’hémiparésie est une manifestation courante de maladie neurologique. L’hémiparésie, qui touche le plus souvent les bras, les jambes ou les deux, rend difficile le maintien d’un niveau normal d’activités quotidiennes indépendantes et constitue l’une des principales causes de handicap.

Les accidents vasculaires cérébraux sont la cause la plus fréquente d’hémiparésie, et c’est pourquoi la prévention des accidents vasculaires cérébraux est un élément important d’une vie saine que tout le monde devrait connaître.

Sources des articles (certains en anglais)