Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble fonctionnel du côlon (partie du gros intestin). Les symptômes comprennent des crampes abdominales, des ballonnements, de la constipation et/ou de la diarrhée. Les causes ne sont pas bien comprises et le diagnostic est établi sur la base des symptômes. Les gens gèrent leur SCI en modifiant leur régime alimentaire et leur mode de vie, et certains médicaments sont également utilisés. Cependant, il s’agit d’une maladie chronique qui peut être contrôlée, mais pas guérie.
Symptômes du syndrome du côlon irritable
En ce qui concerne le SII, il existe un certain nombre de problèmes intestinaux désagréables. Bien que l’intensité et la gravité des symptômes varient d’une personne à l’autre, certains des symptômes les plus prédominants sont les suivants
Certaines personnes peuvent être soulagées par une selle, mais d’autres peuvent avoir des crampes et des difficultés à passer les selles. La gravité des symptômes du SCI est variable et peut aller d’un léger désagrément à un handicap.
Le SII n’entraîne aucune maladie organique, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, ni aucun type de cancer de l’intestin. Il peut toutefois augmenter la probabilité de certains problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété.
Causes
Les causes du SCI ne sont toujours pas claires. Il peut s’agir d’une combinaison de problèmes et être provoqué par différents facteurs chez chaque personne.
En tant que trouble gastro-intestinal fonctionnel, il semble être dû à des problèmes dans la façon dont le cerveau et l’intestin interagissent. Chez une personne atteinte du SII, les muscles du côlon qui font circuler les aliments digérés sont exceptionnellement sensibles à certains stimuli ou déclencheurs. Les personnes atteintes du SII peuvent présenter une différence de motilité intestinale, d’hypersensibilité viscérale, d’inflammation et de bactéries intestinales. Parfois, le SII se développe après une infection du tube digestif.
Deux fois plus de femmes que d’hommes sont atteintes du SII, et il semble être déclenché par des hormones liées au cycle menstruel.
Bien que le SCI ne soit techniquement pas causé par le stress ou des émotions fortes, certaines personnes ont leur première poussée de symptômes du SCI au cours d’une période stressante de leur vie, comme le décès d’un parent ou la perte d’un emploi. Ces facteurs de stress aggravent l’état au point de le rendre plus visible ou plus gênant.
Le SII a tendance à se manifester dans les familles, ce qui peut être dû à une prédisposition génétique. Les chercheurs cherchent à déterminer quels gènes pourraient entraîner un risque accru. Ces recherches peuvent également donner des indices sur les processus du corps qui sont perturbés par le SII.
Les aliments ne provoquent
pas le SII, mais la consommation de certains aliments peut déclencher des symptômes de diarrhée, de ballonnements ou de douleurs. Ces « aliments déclencheurs » peuvent être des choix généralement irritants, tels que les aliments frits ou l’alcool, ou des sensibilités alimentaires spécifiques.
Diagnostic
Le SCI est un diagnostic d’exclusion, ce qui signifie que d’autres maladies et infections doivent être exclues avant de pouvoir être diagnostiquées. C’est pourquoi, en 1988, un groupe de médecins a défini des critères pour aider les médecins à diagnostiquer plus précisément le SII. Connu sous le nom de « critères de Rome », cet ensemble de lignes directrices décrit les symptômes et applique des paramètres tels que la fréquence et la durée.
Par exemple, les critères de Rome stipulent que vous avez eu des symptômes au moins un jour par semaine au cours des trois derniers mois et que les symptômes doivent avoir commencé au moins six mois avant votre visite. Grâce à ces lignes directrices, les médecins peuvent désormais établir un diagnostic plus précis du SII.
En plus d’utiliser les critères de Rome, les médecins effectuent souvent plusieurs tests pour s’assurer qu’il n’y a pas d’inflammation, d’infection ou d’autre maladie à l’origine des symptômes.
Ces tests comprennent généralement des analyses sanguines et des tests fécaux occultes. D’autres tests possibles peuvent inclure des cultures de selles, des lavements au baryum, une sigmoïdoscopie et une coloscopie.
Une fois que tout le reste a été écarté et que le SCI a été diagnostiqué, les patients sont généralement diagnostiqués avec l’un des trois types de SCI. Il s’agit de
- Prédominance de la diarrhée (IBS-D)
- Constipation prédominante (IBS-C)
- Habitudes intestinales mixtes (IBS-M) – c’est-à-dire alternance de constipation et de diarrhée
Traitement
En général, le but du traitement est de réduire les symptômes gênants du SCI tels que la diarrhée, les crampes, la douleur ou la constipation.
La première étape consiste à modifier son mode de vie, notamment en adoptant des habitudes saines telles que l’exercice, le sommeil, la réduction du stress et une alimentation saine. Un journal alimentaire peut vous aider à identifier et à éviter les aliments déclencheurs.
Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent être prescrits par un médecin :
- Antispasmodiques : Pour le soulagement des douleurs et des crampes abdominales
- Antidiarrhéiques : Pour ralentir la motilité intestinale et soulager la diarrhée
- Les antidépresseurs : Pour réduire la douleur et traiter tout symptôme de dépression ou d’anxiété coexistant
- Les antibiotiques : Des types spécifiques peuvent être prescrits qui ciblent une éventuelle surcroissance de bactéries dans l’intestin grêle (SIBO).
- Médicaments spécifiques au SIBO : Ils comprennent Amitiza (lubiprostone) et Linzess (linaclotide) pour le SII-C et Viberzi (eluxadoline) pour le SII-D.
Assurez-vous de parler à votre médecin si vous utilisez ou envisagez d’utiliser des médicaments en vente libre ou des compléments tels que des laxatifs, des antidiarrhéiques ou des compléments à base de plantes.
Certaines personnes atteintes du SCI complètent leur plan médical par des thérapies alternatives, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l’hypnose.
Faire face
Outre la douleur et l’inconfort que provoque le SCI, vivre au quotidien avec ces symptômes peut parfois être difficile. Par exemple, vous pouvez vous sentir coupable parce que vous devez fréquemment annuler vos engagements sociaux, ou vous pouvez vous sentir seul et isolé si vous vous sentez attaché à votre maison en raison de vos problèmes de salle de bain.
Quels que soient les défis que vous rencontrez, il est important de chercher des moyens de résoudre ces problèmes de manière saine.
De nombreuses personnes atteintes du SCI pratiquent le yoga, méditent, font de l’exercice et suivent un régime alimentaire sans aliments déclenchants. Malheureusement, il n’existe pas de régime alimentaire unique qui convienne à toutes les personnes atteintes du SCI, bien que certaines lignes directrices puissent être utiles.
En intégrant certains de ces éléments dans leur vie, les personnes atteintes du SCI sont souvent en mesure de mener une vie heureuse et productive malgré leur état.
En ce qui concerne le SII, la meilleure façon de traiter cette maladie est d’en apprendre le plus possible à son sujet. Vous devez également vous efforcer de favoriser un partenariat avec votre médecin. Une communication régulière sur ce que vous vivez, ainsi que sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas, contribuera grandement à améliorer votre situation. Non seulement vous serez en position de savoir, mais vous pourrez aussi défendre vos intérêts et vous assurer que vous recevez les meilleurs soins possibles
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