Le syndrome de stress tibial médian (shin splints) est une affection courante chez les athlètes qui provoque une douleur aiguë ou sourde sur l’avant du tibia, ce qui limite souvent la capacité d’une personne à marcher ou à courir.
Le diagnostic des tibias est établi à partir des antécédents médicaux et d’un examen physique. Des examens d’imagerie peuvent être prescrits pour confirmer le diagnostic ou exclure d’autres diagnostics, comme une fracture de stress du tibia.
Le traitement est conservateur et implique un repos suivi d’une modification de l’activité. La glace, la prise d’un médicament anti-inflammatoire et la physiothérapie peuvent également être utiles.
Cause
À la base des tibias, on trouve des microfractures (petites fractures du tibia) et une inflammation des tissus qui entourent le tibia. Ces minuscules fractures et inflammations sont le résultat d’un surmenage de la jambe par une activité répétitive.
Les activités répétitives classiques qui déclenchent la formation d’une attelle tibiale sont la course, la danse et l’entraînement militaire.
Symptômes
Le principal symptôme des tibias est une douleur le long de la limite du tibia (souvent décrite comme aiguë, sourde ou lancinante). Cette douleur est généralement ressentie pendant et après une activité physique. Un léger gonflement peut également être présent, et le tibia est souvent douloureux au toucher.
Diagnostic
Si vous avez des douleurs au tibia, votre médecin vous fera passer un examen médical et un examen physique. Dans certains cas, votre médecin peut ordonner un ou plusieurs tests de diagnostic.
Antécédents médicaux et examen physique
En plus de l’examen de vos symptômes, en particulier des détails concernant votre douleur (par exemple, l’endroit, l’intensité et ce qui la rend meilleure ou pire), un examen physique qui se concentre sur la palpation des muscles, l’amplitude des mouvements et la force peut aider votre médecin à poser un diagnostic de syndrome de tibia.
Tests de diagnostic
Les tests diagnostiques sont généralement commandés pour écarter d’autres diagnostics, comme une fracture de stress, une tendinite ou, plus rarement, un cancer des os.
- Radiographie: Une radiographie peut être effectuée pour exclure une fracture du tibia.
- Test électromyographique (EMG) : Un EMG peut être effectué pour vérifier le fonctionnement des nerfs de votre jambe.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): L’IRM montre des images des tissus mous autour de vos membres inférieurs et peut montrer quels muscles peuvent être blessés et causer votre douleur.
- Lesultrasons: L’échographie permet de vérifier la présence de caillots sanguins dans la partie inférieure de la jambe, qui peuvent être à l’origine de votre douleur.
Traitement
Le traitement des tibias implique du repos (souvent plusieurs semaines de pause de l’activité incitative qui a causé la douleur), ainsi que ces thérapies de base :
- Glacez la zone: Appliquez de la glace sur votre tibia plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes maximum
- Prenez un médicament anti-inflammatoire: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent apaiser la douleur et réduire le gonflement et l’inflammation (veillez à ne prendre un AINS que sur les conseils de votre médecin)
- Portez des chaussures de soutien : Des chaussures avec un bon amorti peuvent réduire le stress au niveau des tibias ; certaines personnes peuvent même bénéficier d’orthèses
Thérapie physique
La physiothérapie peut également faire partie de votre plan de traitement des tibias.
Les objectifs de la physiothérapie sont de gérer le processus inflammatoire dans le muscle tibial antérieur à l’avant du tibia et de travailler à modifier les défauts biomécaniques qui peuvent être à l’origine de vos tibias.
Ces objectifs peuvent être atteints grâce à de nombreuses stratégies différentes, notamment
- Exercices d’étirement du tibialis antérieur
- Kinésiologie sur le tibial antérieur
- Exercices de renforcement du tibia et de la cheville
- Exercices de renforcement de la hanche
- Exercices d’étirement des mollets
Prévention
Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les tibias, par exemple :
- Portez une chaussure de soutien, rembourrée et bien adaptée à votre pied (que vous ayez un pied plat ou une voûte plantaire haute)
- Substituez votre activité à la course à pied quotidienne, par exemple en la remplaçant par la natation ou le vélo
- N’en faites pas trop : augmentez lentement et progressivement votre programme de course ou d’autres exercices (si vous ressentez des douleurs, arrêtez l’activité)
Si vous ressentez une douleur dans la partie avant de votre jambe inférieure, qui survient lors de la marche ou de la course, vous avez peut-être un tibia. Cependant, il peut y avoir d’autres causes de douleur dans la partie inférieure de la jambe, alors assurez-vous de consulter votre médecin.
Une fois que votre état aura été correctement diagnostiqué, le traitement approprié pourra être mis en place et vous pourrez être sur la voie d’un rétablissement rapide et d’une prévention future.
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