Les causes des selles molles et comment y remédier

Nous avons tous des selles molles ou des diarrhées de temps en temps. Si les selles peuvent être liquides et aqueuses et présenter les signes classiques d’une intoxication alimentaire ou d’une grippe intestinale, il arrive aussi que les selles soient simplement plus molles que la normale sans qu’il y ait de cause évidente. Voici un aperçu de 14 causes de selles molles (qu’il s’agisse de selles solides mais légèrement molles, de selles molles, informe ou de diarrhée).

causes of loos stool include food or medications and various health conditions

Nourriture ou boisson

Plusieurs types d’aliments et de boissons peuvent entraîner des selles molles.

Fructose

Le fructose est un type de sucre présent dans les fruits, les jus de fruits, le miel et certains légumes. On le trouve également dans le sucre de table et le sirop de maïs à haute teneur en fructose (utilisé pour sucrer les aliments et boissons transformés). Si vous en consommez de grandes quantités ou si vous souffrez d’une affection telle que la malabsorption du fructose, le fructose peut provoquer des selles molles ou de la diarrhée, des gaz ou des douleurs abdominales.

Si vous consommez des aliments riches en fructose tels que du jus, du miel, du sirop d’agave, du sirop de maïs riche en fructose, de la mélasse ou du sucre de palme ou de noix de coco, il peut être utile de limiter vos portions.

Alcools de sucre

Certaines personnes trouvent que les alcools de sucre, qui comprennent le xylitol, le mannitol, le sorbitol, l’érythritol et d’autres édulcorants artificiels, ont un effet laxatif. Souvent utilisés comme édulcorants artificiels (dans les bonbons et les gommes sans sucre, les boissons diététiques et les substituts du sucre), les alcools de sucre sont également présents naturellement dans les aliments. Le sorbitol, par exemple, est présent dans les pêches, les pommes, les poires et les pruneaux.

Les alcools de sucre ne sont pas bien absorbés. Par conséquent, une consommation excessive entraîne une évacuation de l’eau du sang vers les intestins, ce qui provoque des diarrhées et des selles molles.

Consommez les alcools de sucre avec modération. Si vous utilisez des édulcorants artificiels pour gérer le diabète ou d’autres problèmes de santé, demandez à votre prestataire de soins de santé s’il est possible d’utiliser une variété d’édulcorants et d’en consommer avec modération.

Café

Boire du café peut stimuler la contraction et la relaxation des muscles intestinaux (appelés péristaltisme), favorisant ainsi les selles. L’acidité du café fait également que le corps produit plus de bile, ce qui peut entraîner des selles plus molles.

Outre ses propriétés de stimulation intestinale, le café peut également entraîner un relâchement des selles, car comme les selles passent rapidement dans le côlon, le corps a moins de temps pour réabsorber l’eau (et les selles pour se raffermir).

Essayez les torréfactions plus sombres, comme la torréfaction française, qui ont tendance à contenir moins de caféine que les torréfactions plus claires. Évitez également le lait ou la crème, l’excès de sucre et les édulcorants tels que le sorbitol, qui peuvent également provoquer des selles molles.

Préparation d’un café plus doux pour l’estomac

Aliments gras

Un repas gras ou un régime plus riche en matières grasses (comme le régime céto) peut déclencher des selles et des selles molles chez certaines personnes. Les aliments présents dans l’estomac et l’intestin grêle (en particulier les aliments gras) déclenchent des contractions dans le côlon et l’évacuation des selles. Appelées réflexe gastrocolique, ces contractions dans le gros intestin peuvent entraîner une défécation peu de temps après avoir mangé.

Nourriture épicée

Les aliments chauds et épicés peuvent irriter la paroi intestinale et provoquer des selles molles. Cela se produit normalement après un repas épicé et revient à la normale peu de temps après. Les composés des aliments épicés ne sont pas absorbés par l’organisme et se retrouvent dans l’intestin.

Bien que les personnes qui mangent des aliments épicés n’aient pas toutes des selles molles, si cela vous arrive, essayez de limiter votre consommation d’aliments épicés. Manger du yaourt, du riz ou du pain peut aider à compenser certains des effets des aliments épicés sur les intestins.

Pourquoi les aliments épicés provoquent la diarrhée

Alcool

L’éthanol contenu dans l’alcool accélère les contractions du côlon, ce qui signifie que les déchets sont acheminés plus rapidement dans les intestins et que le côlon a moins de temps pour absorber l’eau, ce qui peut entraîner des selles liquides.

Si vous remarquez que la consommation d’alcool a des effets sur vos selles, essayez de voir si le vin et les spiritueux vous donnent moins de problèmes digestifs que la bière ou la liqueur de malt. Réduire votre consommation globale vous aidera également.

Médicaments

L’utilisation de certains remèdes à base de plantes ou de médicaments peut entraîner le passage de selles molles. Parmi ces médicaments et compléments, on peut citer

Antiacides contenant de l’hydroxyde de magnésium
Antibiotiques
Chimiothérapie
Magnésium
Senna

La recherche suggère que les probiotiques peuvent aider à prévenir la diarrhée qui peut survenir après la prise d’antibiotiques. L’Association américaine de gastroentérologie a publié un consensus pour 2020 sur l’utilisation des probiotiques après une revue systématique des études publiées précédemment. Quel que soit leur âge, la majorité des gastro-entérologues s’accordent à dire que la prise d’un probiotique est bénéfique pour la prévention des infections à C. difficile. Un rapport publié dans Nutrition in Clinical Practice

en 2016, qui comprenait l’analyse d’essais cliniques précédemment publiés testant les effets des probiotiques sur les personnes souffrant de diarrhée associée aux antibiotiques.

Leur analyse a révélé que les probiotiques étaient associés à un risque réduit de diarrhée associée aux antibiotiques chez les adultes (mais pas chez les personnes de plus de 65 ans). Selon une autre étude, Lactobacillus rhamnosus GG est la souche la plus efficace pour la diarrhée associée aux antibiotiques.

Conditions médicales chroniques

Des selles molles peuvent également être observées dans diverses conditions de santé.

Intolérance au lactose

Le lactose est un sucre naturel que l’on trouve dans le lait, la crème glacée, le fromage et d’autres produits laitiers. De nombreux adultes ont un faible taux de lactase, une enzyme qui décompose le lactose. La consommation de lait ou de produits laitiers peut entraîner des selles molles et des diarrhées chez les personnes intolérantes au lactose.

Qui souffre d’une intolérance au lactose et pourquoi ?

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI), qui affecte le gros intestin, peut provoquer des crampes, des douleurs abdominales, des gaz, des ballonnements, de la constipation et de la diarrhée. Les symptômes varient considérablement d’une personne à l’autre. Certaines personnes ont des selles molles ou de la diarrhée, tandis que d’autres souffrent de constipation ou alternent entre les deux.

Regard sur le syndrome du côlon irritable

La maladie cœliaque

Les produits à base de gluten comme le pain, les pâtes et les produits de boulangerie posent un problème aux personnes atteintes de la maladie cœliaque. Le gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle, provoque une réaction auto-immune chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque. L’un des symptômes peut être une diarrhée ou des selles molles.

Cette maladie peut entraîner un manque d’énergie, une perte de poids involontaire et un retard de croissance. Si la maladie n’est pas traitée, il peut être difficile d’établir un lien entre les aliments contenant du gluten et les symptômes en raison des dommages causés à la paroi intestinale.

Un aperçu de la maladie cœliaque

Syndrome de dumping

Cette affection se manifeste le plus souvent chez les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique (perte de poids), oesophagienne ou gastrique. Le syndrome de dumping est le fait que les aliments que vous mangez passent trop rapidement de votre estomac à votre intestin grêle, ce qui entraîne des selles molles.

Un aperçu du syndrome de dumping

Autres problèmes de santé chroniques

Des selles molles peuvent être observées dans ces conditions :

Diarrhée due aux acides biliaires
La maladie de Crohn
Hyperthyroïdie
Colite ulcéreuse
Infections parasitaires

Ces affections peuvent être diagnostiquées ou prises en charge, il est donc préférable de travailler avec votre prestataire de soins si vous pensez en être atteint ou si elles ont été diagnostiquées.

Grippe intestinale

La grippe intestinale peut provoquer des diarrhées, des vomissements, des crampes, de la fièvre et des maux de tête. Également connue sous le nom de gastro-entérite virale, elle est très contagieuse.

Les virus (tels que les norovirus, les rotavirus et les adénovirus) ciblent le tube digestif et provoquent une inflammation de l’estomac et des intestins, des diarrhées, des vomissements et des crampes.

Les symptômes apparaissent généralement un à trois jours après l’infection et peuvent aller de légers à graves. Manger des aliments tels que des bananes, du riz, de la compote de pommes et des toasts peut aider. Les jeunes, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont exposés à un risque de déshydratation et doivent être surveillés de près.

Un aperçu de la grippe intestinale

Empoisonnement alimentaire

Également connue sous le nom de gastro-entérite bactérienne, l’intoxication alimentaire est le résultat de la consommation d’aliments insuffisamment cuits, conservés trop longtemps à température ambiante ou mal réchauffés et contaminés par des bactéries telles que la salmonelle ou E.coli. Il en résulte une inflammation de l’estomac et des intestins, et des symptômes qui peuvent inclure la diarrhée, les vomissements, les crampes abdominales et la nausée.

Dans les cas bénins, rester hydraté et manger des aliments riches en potassium peut aider à soulager les symptômes, bien que certaines personnes aient besoin d’un traitement.

Vue d’ensemble des intoxications alimentaires

Quand voir votre médecin

De nombreux cas de selles molles sont le résultat d’un aliment que vous avez mangé et reviendront rapidement à la normale. Lorsque cela se produit, cela dure normalement deux à trois jours. Certaines personnes ont des selles molles plus souvent, en raison de changements alimentaires ou dans le cadre du syndrome du côlon irritable (SCI) ou d’autres affections. Vous devez consulter votre médecin si vos symptômes ne disparaissent pas ou s’ils deviennent réguliers.

Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

Douleurs abdominales sévères
Présence de sang ou de pus dans les selles
Tabouret noir ou goudronné
Frissons, vomissements, étourdissements, vertiges ou évanouissements
Confusion
Déshydratation (bouche sèche, miction peu fréquente ou foncée)
Fièvre de 102 F ou plus ou qui dure plus de plusieurs jours
Rythme cardiaque rapide
Une perte de poids inexpliquée

Appelez également votre prestataire de soins de santé si vous êtes une personne âgée, récemment hospitalisée, enceinte ou si votre système immunitaire est affaibli (par exemple, si vous prenez des stéroïdes, des médicaments contre le rejet de greffes ou des inhibiteurs du TNF-alpha tels que l’infliximab ou l’étanercept).

Il est compréhensible que ce soit un sujet gênant à aborder, mais votre médecin comprend et est là pour vous aider. La conversation peut vous mettre mal à l’aise, mais elle soulagera vos symptômes.