Types de mamelons : Commun, plat et inversé

Tout comme les seins, il existe différents types de mamelons, ce qui fait que les femmes présentent des variations importantes dans l’apparence de leurs mamelons.

La plupart des femmes (90 %) ont ce qu’on appelle des mamelons communs, c’est-à-dire des mamelons qui dépassent au repos et qui, parce qu’ils sont chargés de terminaisons nerveuses, deviennent érigés en raison de stimuli comme le froid, le toucher et l’activité sexuelle. Les 10 % de femmes restantes ont des mamelons plats ou inversés.

Il existe même des différences entre ces types de mamelons. Certains sont orientés vers l’avant, tandis que d’autres sont orientés vers le côté. De nombreuses femmes ont une paire de mamelons mal assortis – par exemple, un mamelon est peut-être plus haut que l’autre, ou un seul est inversé ou plat.

Le fait de savoir cela peut être un soulagement si vous craignez que vos mamelons ne soient pas « normaux ». Cela dit, certaines différences entre les mamelons signalent un problème potentiel et méritent elles aussi d’être étudiées.

Tout ce que vous devez savoir sur la douleur aux mamelons

Mamelons communs

Il y a des variations entre les mamelons, même parmi ceux qui sont considérés comme « communs ». Les mamelons saillants dépassent de l’aréole, et la quantité de mamelons saillants varie. D’autres mamelons sont « bouffis », avec une aréole qui s’arrondit vers l’extérieur.

Tous les mamelons présentent de petites bosses sur l’aréole appelées glandes de Montgomery, ou glandes aréolaires. Ces glandes sécrètent un liquide appelé liquide lipoïde pour aider à maintenir l’ensemble de l’aréole et la zone du mamelon lubrifiés.

En plus de leur taille, les mamelons varient également en couleur ; l’aréole peut aller de très pâle à brun foncé, selon la couleur de votre peau, et devient souvent plus foncée pendant la grossesse.

nipple variations

Mamelons inversés

Les mamelons inversés sont ceux qui sont retirés sous la surface de la peau et ne présentent pas la saillie normale. L’inversion du mamelon est une condition avec laquelle vous êtes né.

Elle se produit généralement lorsque le tissu mammaire adhère étroitement à la base du mamelon, suffisamment pour l’empêcher de sortir, ou en raison du raccourcissement des canaux lactifères eux-mêmes, qui traversent le sein et s’ouvrent dans la partie supérieure des mamelons.

Dans les cas bénins, les mamelons sont parfois inversés, mais ils se redressent spontanément sous l’effet de la stimulation. Dans les cas plus graves, il est impossible de faire saillir le mamelon manuellement.

Si vous les avez eus toute votre vie, les mamelons inversés sont généralement inoffensifs, même s’ils peuvent parfois rendre l’allaitement plus difficile.

Toutefois, s’ils surviennent plus tard dans la vie ou s’ils constituent un changement par rapport à vos mamelons saillants normaux (connu sous le nom de rétraction acquise du mamelon), ils peuvent parfois être le signe d’un problème médical comme le cancer du sein et doivent être examinés par votre médecin.

La sensibilité des mamelons varie d’une personne à l’autre, mais les mamelons inversés doivent être aussi sensibles que les mamelons qui pointent vers l’extérieur.

Certaines femmes trouvent l’apparence des mamelons inversés très pénible. Il existe plusieurs options pour inverser le sens de ces mamelons.

Pour une inversion légère, divers dispositifs d’auto-rétraction et de dépression ont été utilisés. Toutefois, les résultats de ces traitements sont généralement modestes dans le meilleur des cas et ne constituent généralement pas une solution à long terme.

La chirurgie plastique peut être pratiquée pour inverser les mamelons inversés. Un certain nombre de procédures différentes ont été utilisées. Si vous envisagez de le faire, trouvez un chirurgien plastique qui a de l’expérience dans le traitement de l’inversion des mamelons.

Demandez si vous pouvez voir des photos avant et après d’autres femmes qui ont subi l’intervention. Vous voudrez peut-être aussi obtenir un deuxième avis.

Choisir un chirurgien plastique

Tétons plats

Les mamelons plats ne sont pas surélevés. Ils semblent se trouver au même niveau que l’aréole, l’anneau de peau pigmentée qui entoure le mamelon et la peau du reste du sein. Ils ne réagissent ni au froid ni à l’excitation.

De nombreuses femmes ont les mamelons qui semblent plats la plupart du temps, mais qui deviennent ensuite droits lorsqu’elles sont exposées au froid ou à une stimulation sexuelle. Ce ne sont pas des mamelons vraiment plats.

Les femmes aux mamelons plats qui prévoient d’allaiter ne devraient avoir aucun problème, car leurs mamelons risquent de dépasser vers l’extérieur pendant la grossesse. Si les femmes aux mamelons plats n’aiment pas leur apparence, elles peuvent essayer les mêmes remèdes que ceux utilisés pour inverser les mamelons inversés.

Allaitement au sein avec des mamelons plats

Tétons rétractés

Lorsque votre mamelon commence à être surélevé, mais qu’il commence à se rétracter, à changer de position ou à se replier dans un pli étroit, on parle de mamelon rétracté acquis. Un mamelon rétracté, contrairement à un mamelon inversé, ne ressort pas lorsqu’il est stimulé.

La rétraction du mamelon peut être causée par le vieillissement, l’ectasie des canaux (lorsque les canaux de lait deviennent gonflés et bouchés) ou le cancer du sein. Une mammographie, une échographie du sein ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) vous aideront à déterminer la cause de la rétraction du mamelon et vous permettront de recevoir le traitement approprié.

Consultez votre médecin si vous remarquez une rétraction du mamelon, surtout si un seul mamelon est touché. Cela peut être un signe précoce de cancer et doit être examiné.

Tétons poilus

Il y a des follicules pileux autour de vos mamelons, il est donc normal d’avoir au moins un peu de poils autour. Et oui, il est possible d’éliminer les poils indésirables en toute sécurité en les épilant, en les cirant, en les rasant ou en les traitant au laser.

Cela dit, si la pilosité est excessive, si vous avez des poils sur d’autres zones (par exemple sur le visage) ou si vous présentez d’autres symptômes comme des règles irrégulières, de l’acné et de l’obésité, consultez votre médecin.

Il peut s’agir de signes d’un problème sous-jacent comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une affection médicale courante causée par un déséquilibre hormonal, ou le syndrome de Cushing, un trouble qui survient lorsque le corps est exposé à une trop grande quantité de cortisol, une hormone du stress.

Les mamelons, comme le reste de notre corps, changent au fur et à mesure que nous grandissons et vieillissons. Il est important que vous connaissiez bien vos mamelons, afin de savoir ce qui est normal pour vous

et de pouvoir signaler les changements.

Bien que le cancer du sein ne soit souvent pas associé à des changements au niveau des mamelons, il est important d’informer votre médecin si vous remarquez des changements physiques, comme un mamelon tourné en permanence vers l’intérieur ou une plaie au niveau du mamelon.

Gardez également un œil sur les écoulements qui se produisent soudainement, qui sont sanglants ou qui se produisent dans un seul mamelon. Il peut s’agir de signes de cancer du sein.

6 Modifications du mamelon que vous auriez dû vérifier

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Walker M. Gestion de l’allaitement maternel pour le clinicien : Utiliser les preuves. 4e éd. Burlington, MA : Jones & Bartlett Publishers, 2016.
  2. Zucca-Matthes G, Urban C, Vallejo A. Anatomie du mamelon et des conduits mammaires. Gland Surg. 2016;5(1):32-6. doi:10.3978/j.issn.2227-684X.2015.05.10
  3. Hutchinson, O. Procédures cosmétiques pour les mamelons et les aréoles. Société américaine des chirurgiens plasticiens. Mis à jour le 11 mai 2018.
  4. Yukun L, Ke G, Jiaming S. Application d’un écarteur de tétons pour corriger l’inversion des tétons : Une expérience de 10 ans. Chirurgie esthétique du plâtre. 2016. 40(5):707-15. doi:10.1007/s00266-016-0675-0
  5. Schavelzon D, Mussi Becker M, Blugerman GA, Blugerman G. La technique modifiée de Chandler pour la correction simple des déformations des mamelons inversés. Dans : Shiffman MA, éd. Reconstruction du complexe mamelon-aréolaire : Principes et techniques cliniques. New York : Springer International Publishing, 2018.
  6. Moon JY, Chang YW, Lee EH, Seo DY. Invasion maligne du complexe mamelon-aréolaire du sein : utilité de l’IRM du sein. AJR Am J Roentgenol. 2013;201(2):448-55. doi:10.2214/AJR.12.9186
  7. McCartney CR, Marshall JC. Pratique clinique. Syndrome des ovaires polykystiques. N Engl J Med. 2016;375(1):54-64. doi:10.1056/NEJMcp1514916
  8. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Syndrome de Cushing. Mis à jour en mai 2018.
Retour haut de page