Causes et traitement des saignements de nez

Les saignements de nez sont fréquents et touchent une personne sur sept à un moment donné de sa vie, selon l’Académie américaine d’otolaryngologie. Ils sont généralement causés par la rupture de petits vaisseaux sanguins fragiles, soit à la partie avant (antérieure) ou arrière (postérieure) du nez.

Causes des saignements de nez antérieurs

La plupart des saignements de nez se produisent à l’extrémité inférieure du nez, dans la cloison nasale inférieure – la paroi qui sépare les deux voies respiratoires du nez et qui se termine dans les narines. Ces vaisseaux sanguins se trouvent près de la surface, ce qui les rend susceptibles de se blesser. Un indice qu’un saignement de nez est antérieur est que le sang s’écoulera d’une narine lorsque la personne affectée est assise ou debout.

La bonne nouvelle est que les saignements de nez antérieurs ne nécessitent généralement pas de soins médicaux, sauf si le saignement ne peut pas être arrêté, ou s’il survient chez un très jeune enfant.

La cause la plus fréquente des saignements de nez antérieurs est un traumatisme tel qu’un coup, une gifle ou, parfois, le simple fait de se curer le nez. La sécheresse à l’intérieur du nez peut également provoquer des saignements. En outre, les hautes altitudes, les rhumes, les allergies et les médicaments sont autant de facteurs susceptibles de déclencher un saignement de nez. Le tabagisme peut également assécher le nez, c’est pourquoi il est particulièrement important d’arrêter de fumer en cas de saignements de nez récurrents, parmi de nombreux autres avantages pour la santé.

Traitement des saignements de nez antérieurs

Voici quelques conseils pour traiter les saignements de nez antérieurs :

Essayez de rester calme et de ne pas paniquer.
Asseyez-vous bien droit.
Vous pouvez vaporiser un décongestionnant dans le nez – un décongestionnant qui est ou contient de l’oxymétazoline (Zicam, Afrin).
Pincez fermement les narines avec votre pouce et votre index pendant cinq minutes. Répétez l’opération pendant 10 minutes supplémentaires si le saignement persiste.
Vous pouvez placer une compresse froide ou une poche de glace sur l’arête de votre nez.

Lorsque des soins médicaux urgents sont nécessaires

La perte de sang est lourde
Si vous saignez souvent du nez
Si la blessure/le traumatisme est grave
Si un saignement de nez se produit à la suite d’une blessure à la tête
La personne est un nourrisson ou un enfant, ou si la personne est déjà malade ou âgée
Si un saignement de nez ne s’arrête pas après 10 à 20 minutes de pression directe
Si le saignement de nez vous inquiète, demandez un avis médical

Causes des saignements de nez postérieurs

Les saignements de nez dans la partie supérieure de la cloison nasale postérieure sont rares. Les saignements commencent en haut du nez et le sang coule à l’arrière de la bouche et de la gorge, même lorsque la personne est assise ou debout. Ces saignements de nez peuvent être très graves et nécessitent des soins médicaux urgents.

Il existe un certain nombre de causes potentielles de saignements de nez dans la cloison nasale postérieure, mais ils sont plus fréquents chez les personnes souffrant d’hypertension et d’une blessure au nez. Les personnes âgées sont également plus susceptibles de développer des saignements de nez postérieurs que les enfants ou les jeunes adultes.

Traitement des saignements de nez postérieurs

Le traitement est initialement le même que pour les saignements de nez antérieurs. Votre médecin peut rembourrer le nez avec de la gaze (n’essayez pas de vous rembourrer vous-même) ou un ballon en latex gonflable si le saignement ne s’arrête pas. Une cautérisation du vaisseau sanguin qui saigne peut être nécessaire. Il s’agit d’un dispositif électrique ou chauffant qui brûle le vaisseau sanguin rompu pour arrêter le saignement. Le médecin utilise un anesthésique local avant de commencer cette procédure.

Autres causes

Outre le fait de se gratter le nez, la sécheresse, les traumatismes et le fait de se moucher avec force, il existe d’autres causes moins courantes de saignements de nez (dont certaines peuvent prédisposer une personne à des saignements de nez fréquents) comme

Certains médicaments anticoagulants (par exemple, l’aspirine)
Certaines drogues (par exemple, la cocaïne)
Le syndrome d’Osler-Weber-Rendu – une maladie héréditaire où une excroissance comme une tache de naissance est située dans le nez
Les tumeurs du nez (cancéreuses et non cancéreuses)
Une maladie des artères telle que l’athérosclérose
Les troubles hémorragiques ou les conditions médicales qui peuvent provoquer une baisse des plaquettes, qui aident le caillot sanguin (par exemple, la leucémie)
Tumeurs nasales, cancéreuses et non cancéreuses

Parfois aussi, des saignements de nez mineurs se produisent et on n’en connaît jamais la raison.