En biologie et en médecine, le suffixe « -blast » fait référence à des cellules immatures appelées cellules précurseurs ou cellules souches. Les blastes donnent naissance à toutes sortes de cellules spécialisées différentes. Par exemple, les neuroblastes donnent naissance à des cellules nerveuses. Les cellules sanguines proviennent des blastes de la moelle osseuse.
Nous avons tous des blastes. En fait, nous avons commencé comme un blast ou, plus précisément, un blastocyste (un amas de cellules qui se divisent suffisamment pour devenir un embryon).
Cependant, lorsque différents types de blastes apparaissent à des endroits inattendus, ou lorsque des blastes anormaux se développent, ils peuvent être un indicateur de cancer ou d’une autre maladie.
D’où viennent les cellules souches ?
Cellules de la moelle osseuse
Dans la moelle osseuse saine, les cellules hématopoïétiques se transforment en globules rouges, en globules blancs et en plaquettes par un processus appelé hématopoïèse.
Ce processus se produit tout au long de votre vie, car les cellules sanguines sont continuellement formées pour remplacer celles qui sont devenues vieilles ou usées. La cellule souche choisit sa voie de développement dans l’une des deux lignées cellulaires, lymphoïde ou myéloïde.
Dans la lignée de cellules myéloïdes, le terme « cellule blastique » fait référence aux myéloblastes ou aux blastes myéloïdes. Ce sont les cellules les plus précoces et les plus immatures de la lignée cellulaire myéloïde.
Les myéloblastes donnent naissance à des globules blancs. Cette famille de globules blancs comprend :
- Neutrophiles
- Eosinophiles
- Basophiles et monocytes
- Macrophages
La présence de ces myéloblastes circulants peut être un indicateur important de maladies telles que la leucémie myélogène aiguë et les syndromes myélodysplasiques.
Troubles myéloblastiques
Dans le cas de la leucémie myélogène aiguë (LMA) et des syndromes myélodysplasiques (SMD), on observe une surproduction de myéloblastes anormaux. Ces cellules sont incapables de se développer davantage en globules blancs matures.
Leucémie myélogène aiguë
La LMA est un type de cancer qui porte plusieurs autres noms, tels que la leucémie myéloïde aiguë, la leucémie myélogène aiguë, la leucémie granulocytaire aiguë ou la leucémie non lymphocytaire aiguë. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées.
La plupart des cas de LMA se développent à partir de cellules qui se transformeraient en globules blancs autres que les lymphocytes, cependant, certains cas de LMA se développent dans d’autres types de cellules hématopoïétiques.
Types de leucémie myélogène aiguë (LMA)
Syndromes myélodysplasiques
Le SMD est un groupe de troubles qui affectent la production de nouvelles cellules sanguines dans la moelle osseuse. Dans ces maladies, la moelle osseuse produit des cellules blastiques anormales qui ne parviennent pas à maturité et sont incapables de fonctionner.
Ces blastes anormaux commencent à envahir la moelle osseuse et empêchent la production d’un nombre suffisant d’autres types de cellules sanguines, telles que les plaquettes, les globules rouges et les globules blancs sains.
Si la production de blastes leucémiques échappe à tout contrôle, ils peuvent se déverser de la moelle osseuse dans le sang circulant. Les cellules blastiques ne sont généralement pas présentes dans le sang circulant des personnes en bonne santé, et leur présence lors d’un test de numération globulaire complète (CBC) est très suspecte pour la leucémie.
Vue d’ensemble des syndromes myélodysplasiques
Bien que les symptômes de la LMA et du SMD soient souvent non spécifiques dans les premiers stades, vous devez consulter un médecin si vous en éprouvez :
- Hémorragie prolongée
- Contusions faciles
- Une fatigue persistante
- Infection fréquente
- Perte de poids inexpliquée de 5 % ou plus
- Cellules souches hématopoïétiques. Informations sur les cellules souches. Chapitre 5. Instituts nationaux de la santé.
- Duong VH, Padron E, Al ali NH, et al. The prognostic value of circulating myeloblasts in patients with myelodysplastic syndromes. Ann Hematol. 2018;97(2):247-254.doi : 10.1007/s00277-017-3186-4
- Traitement de la leucémie myéloïde aiguë chez l’adulte : Version du patient. 2019 23 juillet. Comité de rédaction sur le traitement des adultes. Résumés des informations sur le cancer du PDQ [Internet]. Bethesda (MD) : National Cancer Institute (US) ; 23 juillet 2019
- Syndromes myélodysplasiques. Instituts nationaux de la santé. Maladies génétiques et rares. 8/16/2017
- Tests de dépistage de la leucémie myéloïde aiguë (LMA). Société américaine du cancer. 21 août 2018
Lectures complémentaires
- « Comprehensive Review of Hematopoiesis and Immunology » : Implications for Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients » in Ezzone, S. (2004) Hematopoietic Stem Cell Transplantation : A Manual for Nursing Practice Oncology Nursing Society : Pittsburgh, PA (pp.1- 12).
- Société américaine du cancer. Comment la leucémie myéloïde aiguë est-elle classée ? Mis à jour le 22 février 2016.
- Larson RA, Le Beau MM. Pronostic et traitement lorsque la leucémie promyélocytaire aiguë et d’autres leucémies myéloïdes aiguës à « bon risque » se présentent sous la forme d’un néoplasme myéloïde lié au traitement. Revue méditerranéenne d’hématologie et de maladies infectieuses. 2011;3(1):e2011032. doi:10.1038%2Fnrc.2017.60
- Zahid MF, Parnes A, Savani BN, Litzow MR, Hashmi SK. Tumeurs myéloïdes liées à la thérapie – qu’avons-nous appris jusqu’à présent ? World Journal of Stem Cells. 2016;8(8):231-242. doi:10.4252/wjsc.v8.i8.231