Au fur et à mesure que les cellules sanguines se développent, différentes « familles » se ramifient à partir des cellules souches hématopoïétiques. La lignée de cellules myéloïdes représente l’une de ces familles. Les cellules de la lignée de cellules myéloïdes sont celles qui proviennent des cellules progénitrices myéloïdes, et qui deviendront à terme les cellules sanguines adultes spécifiques, présentées ici :
- Basophiles
- Neutrophiles
- Eosinophiles
- Monocytes (présents dans le sang)
- Macrophages (présents dans différents tissus)
- Erythrocytes (globules rouges)
- Plaquettes
Ainsi, chacun des types de cellules ci-dessus représente le produit final ou le résultat de la croissance dans la famille des myéloïdes.
C’est la lignée cellulaire myéloïde qui est affectée dans les « malignités myéloïdes » telles que la leucémie myéloïde aiguë (LMA), qui a le nombre total le plus élevé de diagnostics chaque année, et la leucémie myéloïde chronique (LMC), qui représente environ 6 660 nouveaux diagnostics en un an aux États-Unis.
Contexte
Les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes ont tous une espérance de vie fixe, et ils sont remplacés en permanence. Les cellules souches hématopoïétiques, qui se trouvent principalement dans la moelle osseuse chez les adultes, se multiplient et produisent différentes populations ou lignées de cellules.
Toutes les cellules sanguines matures peuvent faire remonter leur lignée à un seul type de cellule, la cellule souche hématopoïétique multipotente (CSH), qui ressemble à l' »Adam et Eve » de toutes les cellules sanguines. Ces cellules souches se divisent, à la fois pour se remplacer et pour former des « cellules progénitrices ». Parmi les descendants des CSH, on trouve donc différents types de cellules progénitrices : il existe un progéniteur lymphoïde commun et un progéniteur myéloïde commun. Cette bifurcation entre les lignées lymphoïde et myéloïde est majeure. Chaque progéniteur peut donner naissance à ses propres familles distinctes de cellules sanguines. Les globules blancs, appelés lymphocytes, se développent à partir des progéniteurs lymphoïdes, tandis que différents globules blancs, globules rouges et plaquettes se développent à partir des progéniteurs myéloïdes. Les cellules de la lignée myéloïde constituent normalement environ 85 % des cellules de la moelle osseuse, au total.
Malignités myéloïdes
Selon l’American Cancer Society, la plupart des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) ont trop de globules blancs immatures dans le sang et pas assez de globules rouges ou de plaquettes. De nombreux globules blancs peuvent être des myéloblastes – souvent appelés simplement blastes – qui sont des cellules sanguines immatures qui ne sont pas normalement présentes dans le sang circulant. Ces cellules immatures ne fonctionnent pas comme les globules blancs normaux et matures.
La plupart des patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC) ont trop de globules blancs avec de nombreuses cellules immatures et précoces. Certains de ces globules blancs immatures peuvent également être des blastes, mais ils sont généralement présents en plus petit nombre que dans la LMA. Parfois, les patients atteints de LMC peuvent également avoir un faible nombre de globules rouges ou de plaquettes sanguines.
Dans la LMA comme dans la LMC, le nombre de globules sanguins peut suggérer une leucémie, mais un diagnostic définitif nécessite une biopsie de la moelle osseuse, une aspiration et d’autres tests.
Sources des articles (certains en anglais)
- Granatowicz A, Piatek CI, Moschiano E, El-hemaidi I, Armitage JD, Akhtari M. An Overview and Update of Chronic Myeloid Leukemia for Primary Care Physicians. J Fam Med coréen. 2015;36(5):197-202. doi:10.4082/kjfm.2015.36.5.197
- Informations sur les cellules souches du NIH. Cellules souches hématopoïétiques. Mis à jour le 17 juin 2001.
- Société américaine du cancer. Tests pour la leucémie myéloïde aiguë (LMA). Mis à jour le 21 août 2018.
- Société américaine du cancer. Phases de la leucémie myéloïde chronique. Mis à jour le 19 juin 2018.
Lectures complémentaires
- Société américaine du cancer. Comment diagnostique-t-on la leucémie myéloïde aiguë ? Consulté en décembre 2015.
- Eaves CJ. Les cellules souches hématopoïétiques : concepts, définitions et nouvelle réalité. Sang. 2015;125(17):2605-2613.