Le médicament standard de remplacement de l’hormone thyroïdienne utilisé pour traiter l’hypothyroïdie est la lévothyroxine (les noms de marque comprennent Synthroid, Levoxyl et Tirosint). Parmi les autres médicaments, on trouve un médicament naturel pour la thyroïde, comme Armour ou Nature-throid, et la liothyronine sodique (Cytomel). Lorsque vous prenez la bonne dose de ces médicaments, ils sont considérés comme sûrs et ont peu d’effets secondaires. Toutefois, si vous en prenez une trop forte dose, vous pouvez ressentir des symptômes désagréables et inconfortables.
Signes et symptômes de la surmédication
Les signes et les symptômes de la surmédication peuvent varier, mais certains sont courants :
- Pouls et pression artérielle élevés
- Anxiété, énergie nerveuse, tremblements
- Sentiment d’irritabilité, de surémotivité, d’erraticité ou de dépression
- Difficulté de concentration
- Difficultés à dormir
- Fatigue
- Sentiment de surchauffe, même lorsque les autres ont froid
- Diarrhée
- Sentir que votre cœur bat la chamade ou s’emballe
- Perte de poids sans modification de votre régime alimentaire/exercice physique
- Augmentation de la consommation alimentaire sans prise de poids
Dans certains cas, les symptômes d’une surmédication peuvent, paradoxalement, être similaires à ceux d’une hypothyroïdie. Vous pouvez vous sentir plus épuisé que d’habitude, ou avoir mal et comme si vous aviez la grippe ; vous pouvez prendre du poids, malgré votre nervosité et votre anxiété.
En fait, il n’est pas rare qu’une personne se rende chez le médecin pour se faire tester, certaine qu’elle a besoin d’un dosage plus élevé, pour découvrir que les symptômes qu’elle ressent sont en fait dus à une surmédication.
Comment se produit la surmédication
Il y a plusieurs façons de se surmédicamenter avec votre médicament de remplacement de la thyroïde. Il faut parfois faire des essais et des erreurs pour obtenir le bon dosage, et des erreurs de prescription peuvent également se produire.
Questions relatives au dosage ou à la qualité des médicaments
La dose de remplacement des hormones thyroïdiennes prescrite par votre médecin peut être trop élevée pour vous. C’est pourquoi une surveillance étroite est importante, ce qui signifie que vous devez faire contrôler votre TSH dans les six semaines suivant le début du remplacement de l’hormone thyroïdienne ou après un changement de dose ou de marque.
Si vous êtes passé d’une forme de lévothyroxine en comprimés à Tirosint en gel liquide ou à Tirosint-SOL en lévothyroxine liquide pure pour les personnes allergiques aux colorants et aux agents de remplissage, vous risquez d’être surmédicamenté, car ces deux produits sont mieux absorbés que les comprimés.
Une autre possibilité est que votre pharmacien vous ait donné par inadvertance un mauvais dosage de médicament ou un mode d’emploi incorrect.
Enfin, si vous prenez de la lévothyroxine générique (ce que certains médecins ne recommandent pas), vous avez peut-être obtenu un lot plus puissant lors de votre dernière recharge. Même un léger changement de puissance d’une recharge à l’autre, en particulier lorsque les recharges proviennent de différents fabricants de lévothyroxine générique, peut suffire à vous faire sombrer dans l’hyperthyroïdie.
Changement de régime alimentaire
Une modification de votre régime alimentaire peut affecter la bonne absorption des médicaments à base d’hormones thyroïdiennes. Par exemple, si vous mangiez beaucoup de fibres et que vous réduisiez ensuite votre consommation, il se peut que vous absorbiez des niveaux plus élevés de médicaments pour la thyroïde.
Comment et quand prendre des substituts d’hormones thyroïdiennes
Suppléments
Certains suppléments peuvent interférer avec la bonne absorption des médicaments pour la thyroïde. Portez une attention particulière aux suppléments contenant les termes « soutien de la thyroïde », « soutien énergétique », « glandulaires thyroïdiennes », « glandulaires surrénales » et « glandulaires bovines ». Certains de ces compléments contiennent de véritables hormones thyroïdiennes d’origine animale et peuvent entraîner une surmédication.
Les suppléments qui contiennent de l’iode, du fucus vésiculeux (fucus vesiculosus), du varech, de la bugleweed, de la mousse d’Irlande ou des algues sont également coupables. Un excès d’iode, en particulier, peut aggraver votre thyroïde et déclencher une hyperthyroïdie.
Les médicaments contenant des oestrogènes, tels que les hormones de substitution et les pilules contraceptives, peuvent interférer avec l’absorption des hormones thyroïdiennes. Ainsi, lorsque vous arrêtez de les prendre, l’absorption de vos médicaments pour la thyroïde peut augmenter, ce qui entraîne une surmédication.
La maladie de Hashimoto
Si vous êtes atteint de la maladie de Hashimoto, vous pouvez vous trouver dans une période de fluctuation où la thyroïde fonctionne trop bien et où la production d’hormones par votre propre thyroïde, ajoutée à votre remplacement hormonal, provoque temporairement une hyperthyroïdie.
Grossesse
Pendant la grossesse, vos besoins en hormones thyroïdiennes augmentent, de sorte que vous devrez peut-être vous faire prescrire une dose de médicament plus élevée que d’habitude. Une fois que vous avez eu le bébé, le besoin en hormones thyroïdiennes diminue, d’où la quantité d’hormones thyroïdiennes de remplacement que vous preniez pendant la grossesse peut devenir trop élevée pour la période post-partum, ce qui entraîne une hyperthyroïdie.
Surveillance de la surmédication
Les médecins utilisent généralement les résultats des analyses sanguines de votre thyroïde pour déterminer si vous recevez trop de médicaments. Dans certains cas, si votre taux d’hormone thyroïdienne stimulante (TSH) se situe dans la partie inférieure de la plage de référence, ou en dessous de la partie inférieure de la normale (c’est-à-dire en dessous de 0,3 à 0,5), vous présenterez des symptômes de surmédication.
Le fait d’être dans la partie haute ou au-dessus de la fourchette de référence pour les niveaux T4 et T3 peut également indiquer une surmédication.
Ce que signifient les niveaux élevés et faibles de TSH
Les symptômes d’une surmédication avec des médicaments de substitution des hormones thyroïdiennes sont souvent inconfortables, mais rarement dangereux. Heureusement, l’élimination des suppléments thyroïdiens et/ou la réduction du dosage du médicament permettent de résoudre le problème.
Votre médecin doit procéder à des tests périodiques de la thyroïde et ajuster votre dosage selon les besoins jusqu’à ce que les niveaux de votre thyroïde reviennent à des niveaux plus normaux et que vos symptômes de surmédication soient éliminés
.