Des antibiotiques topiques sont parfois utilisés pour traiter l’acné. Vous connaissez probablement les antibiotiques ; il y a de fortes chances que vous les ayez déjà utilisés à un moment ou à un autre de votre vie. Ils sont utilisés pour traiter les infections bactériennes.
Comme l’acné est en partie causée par des bactéries, les antibiotiques topiques (c’est-à-dire que vous les appliquez sur la peau) sont un moyen de maîtriser l’acné. Les antibiotiques oraux sont également utilisés pour traiter l’acné.
Il existe de nombreux types d’antibiotiques différents. Les plus souvent utilisés pour traiter l’acné de façon topique sont la clindamycine et l’érythromycine. La tétracycline topique est aussi parfois utilisée, mais moins souvent car elle a tendance à jaunir la peau.
Les antibiotiques topiques sont utilisés pour traiter l’acné inflammatoire légère à modérément sévère. Ils se présentent sous diverses formes, notamment des lotions, des gels, des tampons (gages) et des solutions de type toner.
Comment les antibiotiques topiques agissent pour traiter l’acné
Tout comme les antibiotiques oraux, les antibiotiques topiques inhibent la croissance des bactéries. Une des principales causes de l’acné est la prolifération de la bactérie responsable de l’acné, Propionibacteria acnes, ou P. acnes.
Cette bactérie est un résident ordinaire de la peau, mais chez les personnes souffrant d’acné, la population de P. acnes se développe de manière incontrôlée. Ces bactéries irritent les follicules de la peau, créant des papules et des pustules enflammées.
L’application d’un antibiotique topique réduit la quantité de P. acnes, ce qui aide à contrôler l’acné. Les antibiotiques topiques réduisent également l’inflammation, de sorte qu’ils agissent mieux sur les éruptions inflammatoires que sur les boutons ou points noirs non inflammatoires.
Les antibiotiques topiques ne sont pas utilisés comme seul traitement de l’acné
Les antibiotiques topiques ne sont pas utilisés seuls pour traiter l’acné, ou du moins ils ne devraient pas l’être en général.
Les bactéries résistantes aux antibiotiques sont de plus en plus problématiques. L’utilisation d’antibiotiques topiques seuls pour traiter l’acné peut contribuer à ce problème, créant une acné qui ne répond plus à ce type d’antibiotique.
Certains médecins pensent que l’érythromycine topique n’est plus aussi efficace pour traiter l’acné qu’auparavant, précisément pour cette raison. Heureusement, l’utilisation d’un autre traitement de l’acné en même temps que votre antibiotique topique peut aider à prévenir ce problème.
En outre, les antibiotiques topiques seuls ne sont tout simplement pas la meilleure façon de traiter l’acné. Ils agissent très lentement par rapport aux autres traitements topiques de l’acné disponibles. Qui veut vraiment attendre plus longtemps que nécessaire avant de voir des résultats ?
L’utilisation d’un traitement supplémentaire de l’acné permet aux antibiotiques topiques d’être plus efficaces
En règle générale, votre médecin vous prescrira un traitement supplémentaire contre l’acné à utiliser en même temps que les antibiotiques topiques.
Si les antibiotiques réduisent les bactéries et l’inflammation, ils ne font rien pour réduire l’obstruction des pores et la formation de microcomédons (les minuscules débuts d’un bouton sous la peau). En associant les antibiotiques topiques à un autre médicament contre l’acné, vous traitez toutes les causes de l’acné, et pas seulement les bactéries, ce qui rend votre traitement beaucoup plus efficace.
Le peroxyde de benzoyle est un choix probable. Il fonctionne bien avec les antibiotiques topiques et peut contribuer à réduire la probabilité de développer des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Les rétinoïdes topiques sont une autre option qui fonctionne bien avec les antibiotiques topiques. Ils exfolient rapidement la peau et réduisent la formation de comédons (pores obstrués).
La spironolactone ou les pilules contraceptives ne sont pas aussi couramment utilisées, mais elles peuvent être utiles dans certains cas où les fluctuations hormonales contribuent à l’apparition d’acné. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que par les adolescentes ou les femmes adultes.
Votre dermatologue saura quels sont les médicaments les mieux adaptés à votre cas.
Les médicaments combinés contre l’acné vous permettent de bénéficier d’un traitement deux-en-un
Il existe certains traitements de l’acné qui combinent des antibiotiques topiques avec un autre traitement de l’acné dans un seul médicament. Ces médicaments combinés contre l’acné ne sont pas nécessairement plus efficaces que les médicaments utilisés séparément. L’avantage est qu’ils rationalisent votre routine de traitement de l’acné. Ils présentent toutefois un inconvénient : ils peuvent être coûteux par rapport à certains autres médicaments contre l’acné.
Certains des médicaments combinés disponibles le sont :
- Benzamycine (érythromycine et peroxyde de benzoyle)
- Acanya, BenzaClin, Duac et Onexton (clindamycine et peroxyde de benzoyle)
- Ziana (clindamycine et trétinoïne)
En fonction de votre peau, l’un d’entre eux pourrait vous convenir. Là encore, votre dermatologue vous aidera à établir le meilleur plan de traitement.
Effets secondaires possibles
Les effets secondaires possibles dépendent du type de médicament que vous utilisez, mais la plupart des gens peuvent utiliser des antibiotiques topiques sans difficulté. Les effets secondaires, lorsqu’ils se produisent, ne sont généralement pas trop gênants.
Vous pouvez ressentir une certaine sécheresse, une desquamation ou une légère desquamation de la peau. Il se peut que votre médicament brûle ou pique légèrement lorsqu’il est appliqué. Certains médicaments antibiotiques topiques peuvent provoquer une légère irritation de la peau.
Les effets secondaires graves des antibiotiques topiques sont très rares.
Si vous souffrez d’acné inflammatoire, les antibiotiques topiques peuvent être un bon complément à votre régime de traitement de l’acné. N’oubliez pas que les antibiotiques topiques sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à un autre médicament contre l’acné, comme le peroxyde de benzoyle ou les rétinoïdes topiques.
Et même si les antibiotiques topiques ne sont pas le bon choix pour vous, votre dermatologue dispose de nombreuses options de traitement pour vous aider à nettoyer votre peau. N’attendez donc pas pour prendre rendez-vous.
Sources des articles (dont certains en anglais)
- Kraft J, Freiman A. Gestion de l’acné. CMAJ. 2011;183(7):E430-E435. doi:10.1503/cmaj.090374
- Eady AE, Cove JH, Layton AM. La résistance aux antibiotiques des propionibactéries cutanées est-elle cliniquement pertinente ? American Journal of Clinical Dermatology. 2003;4(12):813-831. doi:10.2165/00128071-200304120-00002
Lectures complémentaires
- « Clindamycine d’actualité ». Medline Plus. 01 août 2010. Bibliothèque de médecine et instituts nationaux de la santé des États-Unis.
- Hoover WD, Davis SA, Fleischer AB, Feldman SR. « Topical Antibiotic Monotherapy Prescribing Practices in Acne Vulgaris »,The Journal of Dermatological Treatment. 2014 Avr ; 25(2):97-9.
- Andriessen A, Lynde CW. « Antibiotic Resistance : Changement de paradigme dans le traitement topique de l’acné ». Journal of Drugs in Dermatology. 2014 Nov ; 13(11):1358-64.