Il existe une variété de spécialités chirurgicales, dont certaines ont une portée plus large que d’autres. Outre les différences de formation qui les qualifient pour effectuer certaines interventions chirurgicales, les médecins ayant une spécialité chirurgicale ont tendance à répéter plusieurs des mêmes procédures. Pour obtenir les meilleurs résultats, il est essentiel de trouver le bon médecin pour effectuer la vôtre, et cette expérience peut s’avérer inestimable.
Au moment de planifier votre intervention, il est utile de se familiariser avec les différentes spécialités chirurgicales, de la chirurgie générale à la chirurgie cardiaque et au-delà, et d’en savoir plus sur ce que vous devez prendre en compte pour choisir le spécialiste chirurgical qui vous convient.
Qui devrait pratiquer votre opération ?
Aux États-Unis, un chirurgien a un minimum de cinq ans de résidence en chirurgie. Et certains chirurgiens spécialisés et sous-spécialisés ont beaucoup plus d’années de formation avant d’exercer de manière indépendante.
Il ne suffit pas d’être médecin, la personne qui pratique votre intervention doit être formée en tant que chirurgien ainsi que dans la bonne spécialité.
Dans la plupart des cas, il existe un type spécifique de chirurgien qui doit pratiquer votre intervention. Par exemple, si vous vous êtes cassé la jambe, vous avez besoin d’un chirurgien orthopédiste spécialisé dans les problèmes osseux.
Bien que le type de chirurgien nécessaire soit généralement clair, il existe des domaines où les spécialités des chirurgiens se chevauchent. Un bon exemple est la chirurgie de la colonne vertébrale, qui peut être pratiquée à la fois par des neurochirurgiens et des chirurgiens orthopédiques. Le neurochirurgien peut être plus approprié pour la chirurgie de la colonne vertébrale elle-même, tandis que le chirurgien orthopédique peut être plus approprié pour les problèmes liés aux os de la colonne vertébrale.
De nombreux facteurs peuvent influencer le choix du chirurgien, dont certains peuvent être liés à des questions plus pratiques comme votre lieu de résidence et votre couverture d’assurance. Mais, en dehors de ces facteurs, vous voudrez que le chirurgien qui a les meilleurs résultats réalise l’intervention dont vous avez besoin.
Conseils pour choisir un bon chirurgien
Formation des chirurgiens
Les médecins et les ostéopathes peuvent tous deux devenir chirurgiens, bien que les médecins aient tendance à le faire plus souvent. Aux États-Unis, les chirurgiens suivent un parcours de carrière prévisible. La plupart commencent leur vie professionnelle en faisant des études de médecine, suivies d’une résidence en chirurgie de cinq ans. Certaines voies, comme l’obstétrique/gynécologie, sont légèrement différentes.
L’internat forme des chirurgiens pour la pratique de la chirurgie générale. Après son internat, un chirurgien peut exercer de manière indépendante en tant que chirurgien général, mais il doit obtenir un certificat de chirurgie générale dans les sept années universitaires.
Les chirurgiens – les médecins qui pratiquent la chirurgie – peuvent suivre une formation dans un domaine de spécialisation et peuvent ensuite poursuivre dans une sous-spécialité
après leur formation initiale. Par exemple, un chirurgien peut effectuer une résidence en chirurgie générale et décider ensuite de suivre une formation complémentaire en chirurgie cardiothoracique (cœur/poumons). Il pourrait même poursuivre dans une autre sous-spécialité, comme la chirurgie de transplantation cardiaque pédiatrique.
Les chirurgiens peuvent également se spécialiser dans
la spécialité de leur choix. Les chirurgiens cardiaques peuvent se concentrer sur la réalisation de pontages cardiaques, de réparations de valvules cardiaques ou d’une autre chirurgie cardiaque, ou ils peuvent pratiquer plusieurs types de chirurgie cardiaque. Un chirurgien qui exerce en tant que chirurgien généraliste peut préférer pratiquer des appendicectomies chaque fois que cela est possible. En pratiquant de nombreuses appendicectomies, le chirurgien a choisi de se spécialiser dans la chirurgie de l’appendice, mais il a toujours la capacité et la formation nécessaires pour pratiquer de nombreuses autres opérations.
Types de spécialités chirurgicales
Il existe plus d’une douzaine de spécialités chirurgicales principales, mais beaucoup plus de sous-spécialités qui en relèvent. Selon votre cas, vous pouvez avoir besoin d’un médecin ayant plus d’une de ces spécialités, ou d’une équipe chirurgicale composée de personnes ayant certaines spécialités qui travaillent ensemble.
Vous pouvez confirmer la spécialité et la certification de votre chirurgien par l’American Board of Medical Specialties. Vous pouvez obtenir des informations sur leur site web ou en appelant le 1-866-ASK-ABMS (275-2267).
Chirurgie générale
La chirurgie générale est la spécialité qui consiste à traiter par chirurgie les problèmes de presque toutes les parties du corps, y compris les problèmes abdominaux courants, tels que les hernies et les appendicites. La plupart des chirurgiens suivent un programme de résidence en chirurgie générale et peuvent choisir de pratiquer la chirurgie générale ou de se former davantage dans un domaine spécialisé.
Chirurgie pédiatrique
Cette spécialité, qui consiste à traiter les problèmes de santé des enfants par la chirurgie, est souvent combinée à d’autres spécialités. Il est intéressant de noter que certains adultes sont traités par des chirurgiens pédiatriques dans des établissements pédiatriques si leur état était présent à la naissance ou pendant l’enfance.
Les chirurgiens suivants sont les mieux formés pour traiter des problèmes pédiatriques spécifiques :
- Chirurgiens néonatals : Focus sur la chirurgie des nouveau-nés et des nourrissons
- Chirurgiens prénataux : Un nouveau domaine de la chirurgie, souvent expérimental, dans lequel une procédure est effectuée pour corriger des problèmes avant la naissance d’un fœtus
Oto-rhino-laryngologie (oreille, nez et gorge)
C’est la spécialité de la chirurgie pour traiter les problèmes des oreilles, du nez et de la gorge (ORL), ainsi que de la tête et du cou.
Ophtalmologie
C’est la spécialité du traitement des affections oculaires par la chirurgie. Ces affections peuvent être présentes dès la naissance, liées à un accident ou à un traumatisme, ou se développer avec l’âge.
Chirurgie orthopédique
La chirurgie est utilisée dans cette spécialité pour traiter les problèmes d’os, d’articulations, de ligaments et de tendons chez les enfants et les adultes. Les autres sous-spécialités sont les suivantes :
- Orthopédie du pied et de la cheville
- Chirurgie de la main
- Remplacement d’une articulation
- Oncologie orthopédique
- Orthopédie pédiatrique
- Chirurgie de la colonne vertébrale
- Médecine du sport
- Chirurgie traumatologique
Chirurgie podiatrique
La chirurgie du pied peut être pratiquée par des chirurgiens orthopédistes (MD) ou des podologues. Les termes de médecine podologique et de podiatrie
désignent généralement les médecins podologues (DPM), qui ne sont pas des médecins mais des médecins spécialement formés pour pratiquer des opérations du pied et de la cheville.
Gynécologie et chirurgie obstétrique
Les obstétriciens et gynécologues fournissent des soins de bien-être, des moyens de contrôle des naissances et des soins pendant la grossesse et l’accouchement. Tous ces prestataires sont des chirurgiens et peuvent traiter des problèmes liés à l’appareil reproducteur féminin avec ou sans intervention chirurgicale.
6 Chirurgies et procédures gynécologiques courantes
Oncologie
L’oncologie est le terme général désignant les spécialités qui utilisent la chirurgie pour traiter les cancers dans tout l’organisme. Cependant, de nombreuses spécialités traitent le cancer dans le cadre de leur pratique. Par exemple, l’otolaryngologie peut traiter le cancer de la gorge et les chirurgiens orthopédistes peuvent jouer un rôle dans le traitement du cancer des os. Bien qu’ils ne pratiquent pas spécifiquement dans le domaine de l’oncologie, ils sont capables de le faire grâce à leur formation.
Oncologie gynécologique
Il s’agit de la spécialité chirurgicale de traitement du cancer de la reproduction chez les femmes. Il existe un certain chevauchement entre l’obstétrique-gynécologie et l’oncologie gynécologique. Par exemple, les deux spécialités sont formées pour pratiquer une hystérectomie. Mais un gynécologue oncologue s’est spécialisé dans la réalisation de la chirurgie comme traitement spécifique du cancer plutôt que pour une autre condition.
Chirurgie cardiaque
La chirurgie cardiaque est la spécialité qui consiste à traiter les problèmes cardiaques par des interventions chirurgicales. Les chirurgiens cardiaques pédiatriques peuvent opérer les nouveau-nés et les nourrissons pour corriger les problèmes présents à la naissance. Les problèmes des adultes sont plus souvent liés à la réparation et au remplacement des valves cardiaques (qui sont devenues malades avec l’âge) et au traitement des maladies des artères coronaires.
Chirurgie thoracique
C’est la spécialité de traiter les problèmes de la cavité thoracique, à l’exclusion du cœur, par la chirurgie.
Lorsqu’un chirurgien effectue des interventions cardiaques qui impliquent les poumons, comme cela est souvent nécessaire, sa spécialité est appelée chirurgie cardiothoracique.
Neurochirurgie
C’est la spécialité du traitement du système nerveux central – le cerveau et la moelle épinière – par la chirurgie. Ce type de chirurgie peut inclure la chirurgie du cerveau, la chirurgie pour corriger les douleurs dorsales ou le traitement du cancer du système nerveux ou d’autres affections neurologiques.
Chirurgie vasculaire
La chirurgie vasculaire est la spécialité qui consiste à traiter les problèmes de vaisseaux sanguins par la chirurgie. Elle est pratiquée pour traiter de manière esthétique des affections comme les varices, pour traiter chirurgicalement les vaisseaux qui ne transportent pas assez de sang vers les extrémités et pour réparer les traumatismes.
Urologie
L’urologie est une spécialité à la fois médicale et chirurgicale qui traite les problèmes des voies urinaires. Cela peut aller du traitement des symptômes d’une vessie hyperactive à la réalisation de procédures peu invasives pour les calculs rénaux.
Certains urologues pratiquent des interventions chirurgicales mineures et majeures, comme l’ablation de la prostate pour traiter le cancer.
Chirurgie du côlon et du rectum
Il s’agit de la spécialité chirurgicale qui consiste à traiter les problèmes de l’intestin grêle et du gros intestin, du rectum et de l’anus par la chirurgie.
Chirurgie bariatrique
Les chirurgiens bariatriques sont ceux qui se spécialisent dans le traitement de l’obésité par la chirurgie. En général, les chirurgiens bariatriques ont suivi des études complémentaires après un séjour en chirurgie générale pour se spécialiser dans ce domaine. Il est intéressant de noter qu’il existe de nombreux
types de procédures de perte de poids.
Chirurgie buccale
Cette spécialité traite les problèmes dentaires par la chirurgie, comme l’extraction des dents de sagesse et les traitements de canal.
Chirurgie maxillo-faciale
La chirurgie maxillo-faciale est la spécialité qui consiste à traiter les problèmes de la bouche, de la mâchoire, du cou et des os du visage par la chirurgie. Ces problèmes peuvent être présents à la naissance ou être causés par un traumatisme ou une maladie.
Chirurgie plastique/cosmétique et reconstructive
Il s’agit de la spécialité qui consiste à améliorer l’apparence pour des raisons esthétiques ou à corriger des défauts ou des dommages pour une apparence plus personnellement désirable ou une meilleure fonction. Cette spécialité peut être pratiquée sur des patients pédiatriques, en effectuant des corrections pour des problèmes tels qu’une fente palatine, ou sur des adultes, en pratiquant une rhinoplastie (une « rhinoplastie ») ou une augmentation mammaire.
Chirurgie de transplantation
Cette spécialité consiste à remplacer les organes défaillants ou malades par des dons d’organes en chirurgie. Il existe de nombreux types de chirurgiens et de spécialités qui participent à diverses transplantations.
Par exemple, les chirurgiens spécialisés dans les transplantations pédiatriques et adultes travaillent généralement avec des organes abdominaux, notamment l’intestin, le pancréas, les reins et le foie. Et les chirurgiens cardiothoraciques, pédiatriques et adultes, travaillent généralement avec des transplantations cardiaques et pulmonaires.
Chirurgie traumatologique
Il s’agit de la spécialité du traitement chirurgical des blessures dues aux accidents de voiture, aux blessures par balle, aux coups de couteau et autres types de traumatismes dus aux chocs. De nombreuses spécialités, dont les chirurgiens spécialisés en traumatologie, les chirurgiens vasculaires, les chirurgiens généraux et les neurochirurgiens peuvent participer aux soins de traumatologie.
Anesthésiologie
Les médecins anesthésistes travaillent souvent avec des infirmières formées en anesthésie (CRNA) pour fournir une sédation pendant les procédures chirurgicales ou superviser d’autres personnes qui le font. Bien que les anesthésistes ne soient pas des chirurgiens, ils travaillent généralement main dans la main avec eux pour que l’intervention chirurgicale puisse être effectuée sans que le patient ne ressente la procédure.
Les anesthésistes assurent également la prévention de la douleur, par exemple en pratiquant une péridurale avant l’accouchement. Certains pratiquent même en dehors de la salle d’opération, offrant un traitement de la douleur aux patients qui ont besoin d’être soulagés de leur douleur chronique et des symptômes qui y sont liés.
Lorsque vous avez le choix du chirurgien qui pratiquera votre opération, il est préférable de rechercher un chirurgien qui est certifié pour le type d’opération dont vous avez besoin, qui pratique fréquemment l’intervention et qui a de bons antécédents. Si possible, prévoyez des consultations avec deux ou plusieurs chirurgiens avant de faire votre choix.
Sources des articles
- L’American Board of Surgery. Formation et certification. 2018.
- Seicean A, Alan N, Seicean S, Neuhauser D, Benzel EC, Weil RJ. Spécialité des chirurgiens et résultats après une chirurgie élective de la colonne vertébrale. Colonne vertébrale. 2014;39(19):1605-13. doi:10.1097/BRS.0000000000000489
- Association médicale américaine. Obstétrique et gynécologie.
- Collège américain des chirurgiens. Guide des spécialistes de la chirurgie.
Lectures complémentaires
- Obtenir la certification. L’American Board of Surgery.
- Quelles sont les spécialités chirurgicales ? Collège américain des chirurgiens.