Aperçu de la constipation dans l’hypothyroïdie

La constipation est un problème qui peut être particulièrement gênant lorsque vous avez une thyroïde peu active, une condition appelée hypothyroïdie. L’hypothyroïdie ralentit de nombreux systèmes de votre corps, y compris la digestion et l’élimination. Et malheureusement, certaines personnes peuvent finir par être chroniquement constipées à cause de leur maladie.

Symptômes

La constipation n’est pas une maladie en soi, mais elle peut être le signe qu’il se passe autre chose dans votre corps. La constipation est traditionnellement définie comme le fait d’avoir moins de trois selles par semaine. Outre la fréquence des défécations, d’autres critères sont utilisés pour définir la constipation, notamment des symptômes comme

• Besoin d’effort pendant les selles
• Selles grumeleuses ou dures
• Douleur lors de l’élimination
• La sensation que les selles sont incomplètes ou bloquées d’une manière ou d’une autre

Certaines personnes souffrant de constipation déclarent également avoir dû recourir à des manœuvres manuelles pour favoriser la progression de la défécation, comme l’évacuation digitale.

N’oubliez pas que vous devez consulter votre médecin immédiatement si votre constipation s’est manifestée très rapidement pour une raison qui ne semble pas avoir de raison. Consultez également votre médecin si la constipation s’accompagne de symptômes tels que des saignements du rectum, des douleurs abdominales, des crampes, des nausées, des vomissements ou une perte de poids notable.

Causes

Lorsque les aliments se déplacent dans le côlon, également appelé le gros intestin, l’eau qu’ils contiennent est absorbée et des déchets (selles) sont formés. Les muscles du côlon se contractent pour déplacer les selles dans l’intestin vers le rectum. L’eau continue d’être absorbée, de sorte que les selles deviennent plus solides avant d’être éliminées.

La constipation se produit soit parce que trop d’eau est absorbée par l’alimentation, soit parce que le côlon ne se contracte pas assez souvent ou pas assez fortement. Dans les deux cas, les selles se déplacent trop lentement en conséquence. Des contractions lentes, plus lentes ou plus faibles du côlon, connues sous le nom de motilité intestinale réduite, sont caractéristiques de l’hypothyroïdie.

Outre le ralentissement intestinal général et l’accumulation de liquide qui sont caractéristiques de l’hypothyroïdie, il existe d’autres causes de constipation, notamment :

• Manger trop de viande, de fromage et d’aliments à faible teneur en fibres, et pas assez de fibres (comme les céréales complètes)
• Ne pas boire suffisamment de liquides ; déshydratation
• L’inactivité physique, en particulier chez les personnes âgées
• Médicaments, y compris les analgésiques (en particulier les narcotiques tels que la codéine et l’oxycodone, parfois prescrits après une opération), les antiacides contenant de l’aluminium ou du calcium, les médicaments pour la pression artérielle, les antidépresseurs, les anticonvulsivants, les diurétiques, les médicaments pour la maladie de Parkinson et les antispasmodiques
• Les compléments, notamment ceux contenant du fer
• Surconsommation de laxatifs
• Ignorer l’envie d’aller à la selle
• des maladies ou des affections spécifiques, telles que le syndrome du côlon irritable, les troubles neurologiques (accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, sclérose en plaques), les problèmes métaboliques tels que le diabète, et les maladies auto-immunes telles que l’amylose, le lupus et la sclérodermie
• Problèmes au niveau du côlon et du rectum, y compris les obstructions intestinales, les tumeurs, le tissu cicatriciel et les adhérences
• Autres questions, y compris la grossesse et les effets des voyages

Complications

Parfois, la constipation chronique peut entraîner des complications supplémentaires. Les plus fréquentes sont les hémorroïdes, le prolapsus rectal ou le fécalome. Idéalement, le traitement de votre médecin devrait permettre d’éviter ce genre de complications graves.

Si le régime alimentaire, l’exercice physique, les changements de mode de vie et les médicaments en vente libre ou sur ordonnance, ainsi qu’un traitement approprié de la thyroïde pour les patients souffrant de constipation chronique ne permettent pas de résoudre le problème, votre médecin vous recommandera probablement de consulter un gastro-entérologue pour des examens plus approfondis.

Traitement

Tout d’abord, vous voulez être sûr que votre traitement thyroïdien est optimisé, car un traitement insuffisant peut contribuer à des problèmes de constipation.

Voici d’autres stratégies que votre médecin pourrait vous recommander.

Augmenter votre consommation de fibres

Les changements de régime alimentaire sont un bon début pour gérer la constipation. Essayez de consommer environ 25 à 31 grammes de fibres par jour. Les aliments riches en fibres comprennent les haricots, de nombreux fruits et légumes, ainsi que du pain et des céréales à grains entiers. Parmi les aliments les plus riches en fibres, on trouve des fruits comme les baies, les légumes verts et les céréales complètes.

On pense parfois que certains aliments riches en fibres sont goitrogéniques, ce qui signifie qu’ils peuvent aggraver l’hypothyroïdie. Parmi ces aliments, on trouve le chou, le chou vert, le chou-fleur, les épinards, les cacahuètes, les fraises et les radis.

Toutefois, lorsqu’une personne souffre déjà d’hypothyroïdie et qu’elle est sous traitement, il est très peu probable que les aliments modifient l’évolution de la maladie. En outre, même s’il était possible de manger ces aliments en quantité suffisante pour modifier votre état – ce qui serait très difficile – il n’y a pas suffisamment de preuves cliniques pour étayer ces allégations. Il est de loin préférable d’inclure ces fruits, légumes et autres aliments très bénéfiques dans le cadre d’une alimentation saine.

Si vous n’êtes pas sûr de savoir comment incorporer des fibres dans votre alimentation, pensez à consulter un nutritionniste ou à apporter un journal alimentaire lors de votre rendez-vous chez le médecin. Vous pouvez également envisager un complément de fibres si vous trouvez difficile d’obtenir la bonne quantité de fibres quotidiennes dans votre alimentation.

Une alimentation saine pour votre condition thyroïdienne

Changements de mode de vie

Vous pouvez également apporter d’autres changements qui peuvent aider à soulager la constipation :

• • L’apport en liquide : Assurez-vous que vous buvez suffisamment de liquide. Cela signifie au moins 64 onces par jour (sans compter les boissons caféinées).
  • Faites de l’exercice : L’exercice quotidien aide à faire bouger vos intestins. Même une courte marche est utile, alors essayez d’intégrer une certaine activité dans votre routine quotidienne.
  • Écoutez les signaux : N’ignorez pas, ne remettez pas à plus tard ou ne retardez pas l’envie d’aller à la selle. Allez-y dès que vous en ressentez le besoin. Soyez attentif à tous les signaux que vous recevez, surtout 15 à 45 minutes après avoir mangé. C’est le moment où votre côlon est le plus actif, c’est donc le moment le plus facile pour aller à la selle. Plus vous ignorez les signaux de votre corps qui vous indiquent qu’il est temps d’aller à la selle, plus ils s’affaiblissent.
  • Letemps : assurez-vous que vous avez suffisamment de temps et d’intimité pour aller à la selle.
  • Les médicaments changent : Comme certains médicaments peuvent contribuer à la constipation, consultez votre médecin si vous pensez que l’un des vôtres pourrait aggraver la situation. Votre dose peut peut-être être modifiée, ou votre médecin peut vous recommander de prendre autre chose. Cependant, ne changez jamais vous-même la dose ou arrêtez simplement de prendre un médicament sans avoir obtenu au préalable l’accord de votre médecin.

Laxatifs

Si vous avez essayé de modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie et que vous souffrez toujours de constipation chronique, demandez à votre médecin s’il existe des laxatifs. Il existe des produits en vente libre et des médicaments sur ordonnance.

Étant donné que la constipation chronique doit être évaluée par votre médecin et que la plupart des laxatifs peuvent entraîner une accoutumance, il est préférable de ne pas s’auto-traiter avec des laxatifs et de ne les utiliser que pendant une courte période. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils.

Approches complémentaires

Vous pouvez également trouver utile d’ajouter des approches complémentaires à votre traitement, telles que les suivantes.

• • La thérapie probiotique : Disponibles en vente libre, les probiotiques peuvent aider à soulager la constipation en ramollissant vos selles et en augmentant le nombre hebdomadaire de selles. Cependant, gardez à l’esprit que l’un des effets secondaires potentiels de certaines souches de probiotiques est en fait la constipation – essayez plusieurs marques différentes jusqu’à ce que vous trouviez celle qui vous aide si nécessaire.
  • L’acupuncture : Les premières études ont montré que l’acupuncture semble être efficace pour traiter la constipation. Étant donné les risques relativement faibles qu’elle comporte, elle peut valoir la peine d’être essayée.
  • Yoga : il existe peu d’études sur l’efficacité du yoga pour soulager la constipation, mais étant donné que vous bougez votre corps, cela ne peut certainement pas faire de mal. Une recherche rapide sur Internet vous permettra de trouver toutes sortes de poses visant à soulager la constipation et les gaz douloureux.
  • Remèdes à base de plantes : Comme pour l’acupuncture, les premières études indiquent que des remèdes à base de plantes tels que le Cascara sagrada, l’aloès et le séné peuvent traiter efficacement la constipation. Si vous décidez de les essayer, procédez avec prudence. Les différentes sortes peuvent contenir des quantités différentes de laxatif, et leur pureté peut également varier. Il existe également un risque d’interaction entre les plantes médicinales et les autres médicaments que vous prenez, alors n’oubliez pas d’informer votre médecin si vous essayez un tel remède.
  • Biofeedback : Il s’agit d’une approche comportementale qui peut être utile si l’une des causes de votre constipation est que vous vous tendez au lieu de détendre vos muscles lorsque vous allez à la selle. Cependant, le jury ne s’est pas encore prononcé sur l’efficacité de ce traitement contre la constipation, car aucune étude de grande qualité n’a été réalisée.

Que demander sur la gestion de votre maladie thyroïdienne

Si vous souffrez de constipation chronique, consultez votre médecin pour une évaluation complète. En général, la plupart des médecins commencent par un examen médical et un examen physique. Votre médecin voudra connaître la fréquence de vos selles, les caractéristiques de vos selles, vos habitudes alimentaires et de boisson, les médicaments que vous prenez et votre niveau d’activité physique. Il pourra ensuite vous faire passer un examen de la thyroïde, si vous n’en avez pas déjà passé un.

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Lectures complémentaires

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