Il est courant de se sentir plus congestionné pendant la grossesse. Cette affection est parfois appelée rhinite de grossesse ou rhinite non allergique. Si vous souffriez de maladies sous-jacentes telles que l’asthme ou des allergies avant de devenir enceinte, vous constaterez peut-être que leurs symptômes s’aggravent pendant la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre.
Les symptômes nasaux causés par la grossesse disparaissent généralement dans les dix jours suivant l’accouchement.
Rhinite de grossesse
Pour être considérée comme une véritable rhinite de grossesse, aucune autre cause connue comme des allergies ou une infection des voies respiratoires supérieures ne peut être à l’origine de vos symptômes. Les symptômes de la rhinite de grossesse sont notamment les suivants
- La congestion qui entraîne souvent des difficultés à respirer et à dormir la nuit
- Nez qui coule
- Goutte-à-goutte postnasale
- Éternuer
- Infections des sinus
- Infections de l’oreille
- Fluide dans les oreilles (otite moyenne séreuse)
Des études ont montré que la congestion nasale liée à la grossesse peut diminuer la qualité de vie des personnes qui sont enceintes. Dans les cas graves, elle peut être dangereuse pour le fœtus (en particulier si la personne enceinte souffre d’asthme sous-jacent).
La cause des symptômes nasaux liés à la grossesse n’est pas entièrement comprise, mais on pense depuis longtemps qu’elle est due à une modification des niveaux d’hormones, en particulier des œstrogènes et de la progestérone.
Cette théorie pourrait être étayée par le fait que certaines personnes signalent des symptômes nasaux qui coïncident avec leurs cycles menstruels. Des symptômes de rhinite non allergique ont également été signalés avec l’utilisation de pilules contraceptives.
Gérer la congestion
La congestion peut entraîner des affections plus graves, telles que des infections des sinus ou des otites, qui doivent être traitées par des antibiotiques. En maîtrisant la congestion, on peut prévenir ces infections. L’irrigation nasale à l’aide d’un pot de neti est le traitement de première ligne.
Voici quelques conseils pour gérer les encombrements pendant la grossesse :
- Boire beaucoup d’eau
- Utiliser un humidificateur à vapeur froide près de votre lit lorsque vous dormez
- Exercices légers (vous ne devez pas faire de nouveaux types d’exercices pendant votre grossesse sans l’accord préalable de votre médecin)
- Garder la tête du lit élevée
- Utilisation d’un spray nasal salin pour maintenir les sécrétions fines
- Éviter les déclencheurs d’allergies connus, l’air pollué, les produits chimiques ou la fumée de cigarette
Médicaments pour les cas plus graves
Si ces mesures ne sont pas suffisantes pour maîtriser vos symptômes, vous pouvez demander à votre médecin de vous prescrire un ou plusieurs des médicaments suivants, dont l’utilisation est considérée comme raisonnablement sûre pendant la grossesse.
Corticostéroïdes nasaux (inhalés)
Les corticostéroïdes nasaux inhalés sont souvent utilisés pour contrôler l’asthme pendant la grossesse. Ils peuvent être utilisés dans certains cas pour contrôler les symptômes nasaux induits par la grossesse.
Le premier choix est le Rhinocort (budésonide) car la FDA a classé ce médicament comme un médicament de catégorie B pour la grossesse. Cependant, si le budésonide n’est pas efficace, d’autres corticostéroïdes nasaux peuvent être utilisés.
Décongestionnants nasaux
Les décongestionnants nasaux tels que l’Afrin (oxymétazoline) sont très efficaces pour soulager temporairement la congestion. Cependant, ils appartiennent généralement à la catégorie C de la grossesse et doivent être utilisés avec modération, voire pas du tout, pendant la grossesse et non pas pendant le premier trimestre.
L’utilisation de décongestionnants nasaux pendant plus de trois jours d’affilée peut entraîner une congestion de rebond.
Pour éviter tout risque inutile pour votre bébé, n’utilisez pas de nouveaux médicaments, qu’ils soient disponibles sur ordonnance ou en vente libre, sans l’autorisation expresse de votre médecin.
Bien que l’idée de prendre un médicament quelconque puisse être effrayante pour de nombreuses femmes enceintes, vous devez vous rappeler que le fait de ne pas traiter vos symptômes peut entraîner d’autres affections plus graves susceptibles de menacer la santé de votre bébé. Par conséquent, la rhinite de grossesse doit toujours être signalée à votre médecin afin que les symptômes puissent être correctement pris en charge.
Sources des articles
- Dzieciolowska-baran E, Teul-swiniarska I, Gawlikowska-sroka A, Poziomkowska-gesicka I, Zietek Z. La rhinite comme cause de troubles respiratoires pendant la grossesse. Adv Exp Med Biol. 2013;755:213-20. doi:10.1007/978-94-007-4546-9_27
- Clinique de Cleveland. Rhinite non allergique. 26 juillet 2019.
- Prier WS. Auto-prise en charge de la rhinite pendant la grossesse. US Pharm. 2014;39(9):16-23.
- Gluck PA, Gluck JC. Examen de l’issue de la grossesse après une exposition au budésonide par voie orale ou intranasale. Curr Med Res Opin. 2005;21(7):1075-84. doi:10.1185/030079905X50570
- American College of Allergy, Asthma & Immunology. Grossesse et allergies. 17 avril 2018.
Lectures complémentaires
- Ellegård, EK. Caractéristiques cliniques et pathogéniques de la rhinite de grossesse. Clinique Rev Allerg Immunol. 2004;26:149.doi:10.1385/CRIAI:26:3:149.
- Yawn B, Knudtson M. Treating asthma and comorbid allergic rhinitis in pregnancy. J Am Board Fam Med. 2007;20(3):289-98. doi:10.3122/jabfm.2007.03.060144.