Le renflement d'un disque est-il la source possible du mal de dos ?

Un « renflement du disque » est un mot utilisé pour décrire les résultats d’une étude IRM des disques vertébraux. Les disques vertébraux sont des coussins souples qui reposent entre les os de la colonne vertébrale, les vertèbres. Un disque vertébral normal est essentiel à la mobilité de la colonne vertébrale. Les fonctions des disques consistent à absorber l’énergie dans la colonne vertébrale, mais aussi à permettre à la colonne de se plier et de tourner. Lorsqu’un disque est endommagé, il peut présenter une hernie, ou pousser contre la moelle épinière et les nerfs rachidiens.

Un « renflement discal » est un mot couramment utilisé pour décrire un léger débordement du disque. Les mots « renflement discal » impliquent que le disque semble symétrique avec une petite extension et aucune hernie significative. Plus précisément, les renflements discaux ne pénètrent pas la barrière ligamentaire qui sépare le disque du canal rachidien.

Le bombement discal est souvent un résultat fortuit de l’IRM. Avec l’âge, les bourrelets discaux sont souvent visibles à l’IRM. Ils peuvent être observés chez des patients ne présentant aucun symptôme de problèmes de dos, en particulier chez les patients de plus de 40 ans. Un examen physique peut aider à distinguer un renflement du disque qui cause des problèmes d’un renflement du disque qui est une découverte fortuite.

Faut-il s’inquiéter d’une bosse ?

La découverte d’un disque bombé est difficile à interpréter isolément. Dans la plupart des cas, le bombement des disques est un phénomène tout à fait normal, même chez les patients jeunes et actifs, et on pense rarement qu’il est à l’origine de douleurs dorsales. On pense plutôt qu’un renflement important du disque peut provoquer des douleurs dans les jambes en raison de l’irritation des nerfs qui descendent le long des jambes.

Les radiologues détectent souvent un bombement discal sur un IRM et incluent souvent cette constatation dans un rapport d’IRM. Cela peut être source d’anxiété pour les patients qui craignent de développer un grave problème de colonne vertébrale. Cependant, des études ont montré à maintes reprises que les bombements de disques sont incroyablement fréquents et peuvent être observés sur des IRM de personnes ne souffrant pas de douleurs dorsales ou de problèmes de colonne vertébrale.

Traitement des bombements de disques

La vérité est que la plupart des gonflements discaux n’ont pas besoin d’être traités, mais la cause des douleurs dorsales doit être mieux comprise et traitée. L’IRM n’est pas un test parfait, et le fait est qu’il nous permet de « voir » un disque bombé, mais souvent nous ne voyons pas de tensions musculaires ou de blessures ligamentaires. La grande majorité des cas de douleurs dorsales sont dus à des tensions musculaires, et le traitement vise donc souvent à améliorer le fonctionnement des muscles de la colonne vertébrale et du tronc.

L’autre élément clé à comprendre est que les gonflements des disques sont souvent un résultat normal d’une IRM. Avec l’âge, les apparences de l’IRM changent. Il est bien connu que les jeunes d’une vingtaine d’années présentent souvent des « anomalies » sur les clichés d’IRM. Cela ne signifie pas que l’anomalie est la cause de leur douleur, mais qu’il s’agit peut-être simplement d’un résultat normal pour cette personne.

Dans certains cas, les disques sont anormaux et peuvent être une source de douleur. Lorsque le disque est la source de la douleur, les gens appellent souvent cela une douleur dorsale discogène. Il convient de noter que si un disque peut être la source d’une lombalgie, ce n’est généralement pas le cas ; la lombalgie discogène reste un diagnostic controversé. Ce n’est pas tout à fait la même chose qu’un disque bombé, bien qu’une douleur discogène puisse se produire chez les personnes qui ont un disque bombé. Il est rare que des traitements invasifs ou chirurgicaux soient utilisés pour le traitement d’un disque bombé.