Comment donner les premiers soins en cas de choc dû à une hémorragie

Le choc est un état médical qui met la vie en danger et qui consiste essentiellement en une diminution du flux sanguin vers le cerveau et d’autres organes importants. Le choc peut survenir dans plusieurs situations, notamment à la suite d’une hémorragie incontrôlée due à une blessure traumatique. C’est ce qu’on appelle le choc hypovolémique.

Comme le sang transporte de l’oxygène avec lui, cela peut entraîner un manque d’oxygène destructeur pour les tissus. Il peut également entraîner un arrêt cardiaque. Non traité, le choc dû à un saignement entraînera presque toujours la mort. L’étape la plus importante dans le traitement de cette forme de choc est de contrôler les saignements. Cependant, si la victime montre déjà des signes de choc, il est important de prendre les mesures nécessaires pour la stabiliser en attendant l’arrivée des secours.

Premiers secours en cas de choc dû à une hémorragie

1. Comme pour tout traitement d’urgence, assurez-vous que vous êtes en sécurité. Suivez les précautions universelles et portez un équipement de protection individuelle si vous en avez un. En cas de choc dû à une hémorragie, vous souhaitez limiter votre exposition au sang. Vous pouvez également vous trouver dans une situation où, par exemple, sur le lieu d’un accident de voiture, vous risquez d’être en danger à cause de débris, d’un incendie ou d’être frappé par la circulation. Vous ne pouvez pas être utile à une victime si vous vous laissez blesser dans le processus.
2. Appelez une ambulance. N’oubliez pas que le 911 fonctionne différemment sur un téléphone sans fil que depuis la maison ou le bureau. Vous devez vous assurer que les intervenants savent où vous êtes afin qu’ils puissent joindre la victime le plus rapidement possible.
3. Assurez-vous que la victime respire. Si ce n’est pas le cas, commencez à la faire respirer.
4. Avant tout autre traitement de choc, il faut arrêter l’hémorragie.
5. Si vous ne suspectez pas de blessure au cou, allongez la victime sur le dos (en décubitus dorsal) et surélevez les jambes d’environ 12 pouces. Cela permettra d’augmenter la circulation vers le cœur, le cerveau et les principaux organes. Si vous suspectez une blessure au cou, ne déplacez pas la victime et ne changez pas sa position. Les accidents de voiture et d’autres véhicules entraînent souvent des blessures au cou. Les blessures au cou sont également fréquentes lors de chutes, en particulier celles qui surviennent à partir d’une hauteur supérieure à celle de la victime.
6. Gardez la victime au chaud pour éviter qu’elle ne développe une hypothermie. En cas de diminution de la circulation sanguine, elle se refroidira plus rapidement.
7. Continuez à surveiller la victime. Si la victime cesse de respirer, commencez la respiration de secours. Si la victime vomit, faites-la rouler sur le côté et balayez le vomi de sa bouche avec vos doigts. Ne donnez pas de liquide à la victime par la bouche, car cela pourrait simplement provoquer des vomissements. La personne en état de choc hypovolémique a souvent soif, mais vous ne devez pas lui donner de liquides par la bouche.

Si la personne en état de choc doit être déplacée

Attendre l’arrivée du personnel d’urgence. Si la personne doit être déplacée pour des raisons de sécurité ou pour l’évacuer vers un endroit où le personnel d’urgence peut être atteint, essayez de la porter le plus à plat possible, la tête baissée et les pieds levés. Si vous suspectez une blessure au cou mais que vous devez déplacer la personne, stabilisez la tête et le cou avant de la déplacer.

Sources des articles (certains en anglais)

Taghavi S, Askari R. Choc hypovolémique. [Mis à jour le 18 juin 2019]. Dans : StatPearls. L’île au trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2019 jan-.
Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL et al. Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-surgical Nursing. Lippincott Williams & Wilkins ; 2010.

Lectures complémentaires