L’arthrite migratoire décrit un schéma de symptômes arthritiques et d’atteinte articulaire. Il ne s’agit pas d’un type d’arthrite en soi, mais le schéma migratoire fournit au diagnostiqueur un indice sur le type d’arthrite en cause et aide à prédire l’évolution de la maladie.
Qu’est-ce que l’arthrite migratoire ?
En termes simples, l’arthrite migratoire décrit l’état dans lequel les symptômes de l’arthrite (par exemple, douleur, gonflement, chaleur, rougeur et raideur dans ou autour d’une articulation) se déplacent d’une articulation à l’autre. De manière caractéristique, lorsqu’il y a un schéma migratoire, une ou plusieurs articulations sont touchées pendant un certain temps, suivi d’une période de rémission dans ces articulations, car les symptômes réapparaissent dans d’autres articulations (généralement les articulations asymétriques). En général, l’apparition de l’arthrite migratoire est rapide.
Le schéma migratoire diffère d’un schéma intermittent, que l’on peut décrire comme une poussée de symptômes suivie d’une rémission complète. En d’autres termes, dans un schéma intermittent, les symptômes sont présents pendant une période de temps limitée, puis disparaissent. Le schéma migratoire diffère également du schéma additif,
dans lequel quelques articulations sont touchées au début mais, avec le temps, un plus grand nombre d’articulations sont touchées.
Conditions associées à la forme migratoire de l’arthrite
En ce qui concerne le schéma migratoire, il est souvent lié à une condition médicale sous-jacente. Voici quelques exemples d’affections qui peuvent être associées à un schéma migratoire de l’arthrite.
L’arthrite infectieuse
L’arthrite infectieuse est causée par un germe (bactérie, virus ou champignon) qui se propage dans le corps jusqu’à une articulation. Le germe peut pénétrer par la peau, le nez, la gorge, les oreilles ou une plaie ouverte. L’arthrite infectieuse peut également se développer après qu’une infection existante a traversé le corps pour atteindre une articulation.
Arthrite gonococcique
L’arthrite gonococcique est causée par l’infection d’une articulation. Ce type d’arthrite peut se développer chez les personnes atteintes de gonorrhée, qui est causée par une bactérie spécifique, Neisseria gonorrhoeae.
Fièvre rhumatismale
Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire qui peut affecter le cœur, les articulations, le cerveau et la peau et qui se développe comme une complication de l’infection par un streptocoque du groupe A. Habituellement, l’infection à streptocoque est localisée dans les voies respiratoires supérieures, comme l’angine à streptocoques, ou comme la scarlatine.
Arthrite réactive
L’arthrite réactive, une spondyloarthropathie aiguë, est un type d’arthrite qui se produit en réaction à une infection ailleurs dans le corps. Outre l’atteinte articulaire, l’arthrite réactive est associée à une rougeur et à une inflammation des yeux ainsi qu’à une inflammation des voies urinaires.
Lupus érythémateux systémique
Le lupus érythémateux systémique est une maladie chronique, inflammatoire et auto-immune. Le lupus peut affecter les articulations, la peau, les reins, les poumons, le cœur, le système nerveux et d’autres organes. Le lupus peut imiter d’autres types d’arthrite et de maladies rhumatismales, ce qui rend la maladie difficile à diagnostiquer.
Maladies inflammatoires de l’intestin (MII)
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, maladies chroniques du tractus intestinal, sont souvent regroupées sous le terme de maladie inflammatoire de l’intestin car elles présentent des symptômes similaires, bien qu’elles diffèrent dans la manière dont elles affectent le tractus digestif. L’arthrite est la complication extra-intestinale la plus courante associée aux MICI.
Sarcoïdose
La sarcoïdose est une maladie qui peut se manifester dans tout l’organisme, mais qui affecte le plus souvent les poumons, les ganglions lymphatiques ou la peau. Dans le cas de la sarcoïdose, l’inflammation entraîne la formation de grosseurs, ou granulomes, dans les tissus de l’organisme. Les granulomes, en se développant et en s’agglomérant, peuvent affecter le fonctionnement d’un organe.
La maladie de Lyme
La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par Borrelia burgdorferi, une bactérie qui est classée comme spirochète. Borrelia burgdorferi vit à l’intérieur des tiques de cerf et peut être transmise à l’homme par la morsure d’une tique infectée. Au stade précoce de la maladie de Lyme, l’infection se propage au reste du corps dans les semaines qui suivent la morsure de la tique et peut causer de multiples problèmes, notamment des douleurs articulaires. L’infection à un stade avancé, qui peut survenir des mois ou des années après l’apparition de la maladie, peut entraîner une arthrite chronique.
Endocardite bactérienne
L’endocardite, ou endocardite infectieuse, est une inflammation de la paroi interne du cœur. Le type le plus courant, l’endocardite bactérienne, se produit lorsque des germes pénètrent dans le cœur. Les germes se déplacent dans le sang depuis une autre partie de votre corps. L’endocardite bactérienne peut endommager vos valves cardiaques. L’endocardite infectieuse chronique peut être associée à divers symptômes, notamment des douleurs articulaires.
La maladie de Whipple
La maladie de Whipple est une maladie rare qui empêche l’intestin grêle de laisser passer les nutriments dans le reste du corps (malabsorption). La maladie de Whipple est causée par l’infection par une bactérie spécifique, Tropheryma whippelii
. Le symptôme précoce le plus courant associé à la maladie de Whipple est la douleur articulaire.
Sources des articles (certains en anglais)
- Manuel Merck version professionnelle. Arthrite Infectieuse Aiguë. Mis à jour en janvier 2019.
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis : Genetics Home Reference. Lupus érythémateux disséminé. Mis à jour le 26 novembre 2019.
- National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine, Bacterial Endocarditis. Mis à jour le 20 juin 2019.
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Maladie de Whipple. Mis à jour en août 2014.