Balles bleues : L’hypertension épididymaire : mythe ou réalité ?

Des millions d’adolescents ne sont pas délirants ; une excitation sexuelle prolongée sans orgasme peut entraîner des douleurs dans les testicules, qui s’étendent parfois jusqu’au bas-ventre. Chez les garçons, il s’agit presque exclusivement d’un état de la nouvelle puberté, mais malgré la terminologie familière – lesboulesbleues– ilpeut ne pas s’agir d’un état exclusivement masculin. En effet, les femmes peuvent être atteintes d’une douleur similaire dans les organes génitaux en raison d’une longue excitation sans libération sexuelle. On en parle moins souvent, ce qui est probablement plus lié aux normes sociales qu’à la biologie.

La véritable condition bleue

Le nom commun est  » boules bleues« , et certaines personnes prétendent même que le scrotum (communément appelé  » sac« ) peut devenir cyanosé à cause du sang veineux piégé. Le terme médical officiel pour désigner cette affection chez les garçons est l’hypertension épididymaire. L’idée est que la pression accumulée dans l’épididyme, le tube alambiqué qui achemine le sperme des testicules vers les canaux déférents, devient douloureuse lorsque la libération prévue ne se produit pas.

Symptômes

Il n’y a qu’un seul symptôme qui peut être appelé « boules bleues » :

  1. Douleurs douloureuses dans les testicules
  2. Excitation sexuelle prolongée sans libération

En cas de traumatisme, par exemple si les testicules ont été frappés ou fortement comprimés, la douleur peut être due à un traumatisme plutôt qu’à une excitation sexuelle. Toutefois, sauf antécédents de traumatisme, la douleur dans les testicules après l’excitation sexuelle est la marque des boules bleues.

Autres diagnostics

Le diagnostic potentiel le plus courant qui ressemble à celui des boules bleues est l’épididymite, une inflammation de l’épididyme généralement due à une infection. Si la douleur s’intensifie après un temps considérable ou une libération sexuelle, ou si elle se manifeste sans excitation sexuelle, consultez un médecin.

Traitement

La dure vérité est que certains récits n’ont pas de fin heureuse. Si vous vivez – ou avez vécu – cette situation récemment, elle s’estompera. Elle cessera très probablement de vous affecter au bout d’un moment ou deux. Si vous ne pouvez pas tolérer cette gêne, outre la masturbation, il existe quelques remèdes maison qui vous aideront probablement.

  • L’exercice, en particulier la musculation, est préconisé par certains. L’idée est que l’exercice détourne le sang vers les principaux groupes de muscles plutôt que vers les organes génitaux.
  • La stimulation vagale, souvent réalisée en s’appuyant comme pour aller à la selle, peut soulager la pression en dilatant les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Dans le milieu médical, on appelle cela la « manœuvre de Valsalva ».
  • Depuis des générations, le conseil le plus courant est de prendre une douche froide. On peut supposer que le froid a pour effet de réduire le gonflement, tout comme il le fait pour les blessures.

La communauté médicale n’a pas consacré une tonne de temps à ce phénomène particulier. D’une part, les boules bleues ne mettent absolument pas la vie en danger, même si beaucoup de personnes qui en souffrent pour la première fois pensent le contraire. La douleur peut être atroce, certains patients ayant du mal à marcher ou même à se tenir debout jusqu’à ce que la douleur s’estompe. De plus, tout sujet suggérant la sexualité parmi les personnes âgées qui votent est politiquement chargé et met mal à l’aise de nombreux prestataires de soins de santé qui doivent aborder le sujet avec leurs patients ou les parents de leurs patients (en particulier les mères).

Comment les hommes vivent l’excitation sexuelle

Un article de la revue Pediatrics, publié en 2000, traitait de l’hypertension épididymaire comme diagnostic potentiel chez les jeunes hommes adultes. À l’exception d’une lettre de suivi adressée au rédacteur en chef dans la même revue, qui soulevait des préoccupations réelles et comiques au sujet de cette maladie et d’une réponse à cette lettre, je n’ai trouvé aucune autre discussion clinique légitime sur cette maladie.

Soulagement de la douleur

Pire encore, le soulagement immédiat de la douleur est plus efficacement assuré par la libération immédiate de l’excitation. Le moyen le plus simple pour y parvenir est, bien sûr, l’orgasme.

Personne ne veut laisser entendre qu’un jeune homme a le droit de se faire soigner chaque érection, surtout par une partenaire sexuelle. Ce genre de réflexion peut l’amener à faire pression sur sa (ses) partenaire(s) pour qu’elle(s) poursuive(nt) un chemin qu’elle(s) ne souhaite(nt) pas suivre. Non signifie non, même si cela signifie qu’il rentre chez lui avec une déception douloureuse.

Dans certains foyers, il est encore pire de lui suggérer de prendre en main son propre destin. L’idée qu’un prestataire de soins de santé puisse même envisager de discuter de la masturbation avec un adolescent rend certaines personnes décidément dégoûtées, et d’autres carrément furieuses.

Nous ne verrons probablement jamais d’étude clinique complète sur ce phénomène particulier. Il n’est pas nocif et disparaît sans traitement, ce qui signifie qu’il n’aura jamais besoin d’une aide pharmaceutique. Et comme il n’a pas besoin de médicaments, il n’aura jamais d’argent pour financer la recherche.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Gkentzis A, Lee L. L ‘étiologie et la gestion actuelle de l’épididymite pré-pubertaire. Ann R Coll Surg Engl. 2014;96(3):181-3. doi:10.1308/003588414X13814021679311
  2. Chalett JM, Nerenberg LT.« Balles bleues » : Une considération diagnostique dans la douleur testiculoscrotale chez les jeunes adultes : Un rapport de cas et une discussion. Pédiatrie. 2000;106(4):843. doi:10.1542/peds.106.4.843
  3. Rockney R, Alario AJ. Balles bleues. Pédiatrie. 2001;108(5):1233-4.
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