Causes et traitements du bégaiement

La bave, également appelée sialorrhée, est la salive qui s’écoule à l’extérieur de la bouche. Le bavardage est fréquent dans plusieurs troubles liés aux oreilles, au nez et à la gorge, ainsi que dans certains troubles neurologiques. Pour les nourrissons et les enfants en bas âge, la bave est un signe de dentition et ne doit pas être considérée comme un problème, mais il est important de connaître les différentes affections qui y sont associées. Dans de rares cas, la bave est le signe d’une maladie mortelle.

Causes

Dans la plupart des cas, la bave est causée par une surproduction de salive, des problèmes de déglutition et des problèmes pour garder la salive dans la bouche. Certaines personnes ayant des problèmes de bave risquent davantage de respirer de la salive, de la nourriture ou des liquides dans les poumons, ce qui pourrait causer un grave problème si les réflexes de bâillonnement et de toux du corps ne fonctionnent pas correctement. Plus précisément, l’inhalation de nourriture ou de liquide dans les poumons peut entraîner une pneumonie.

Certaines infections peuvent entraîner une surproduction de salive et de bave. Il s’agit notamment des infections suivantes

Mononucléose
Abcès péritonétral
Abcès rétropharyngien
Streptocoque
Amygdalite
Infections des sinus

Parmi les autres conditions qui peuvent provoquer la surproduction de salive, on peut citer

L’épiglottite (c’est une maladie rare mais grave qui provoque un gonflement de la langue).
Mal de gorge
Obstruction nasale
Allergies
DIRD
Grossesse (en raison des effets secondaires)
Langue gonflée ou adénoïdes
La dystrophie musculaire
L’anaphylaxie (qui met la vie en danger et peut être accompagnée d’autres symptômes tels que le gonflement de la langue, la difficulté à respirer, l’urticaire, le gonflement du visage).
Utilisation de certains médicaments

La bave est également causée par des troubles du système nerveux qui entraînent des difficultés à avaler :

Paralysie cérébrale (CP)
La maladie de Parkinson
Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Syndrome de Down
Sclérose en plaques
Autisme
AVC

Quand faire appel à des soins médicaux

Baver chez les nourrissons et les jeunes enfants n’est généralement pas un motif d’inquiétude. Si vous ou une personne dont vous vous occupez êtes confronté à un excès de bave, consultez votre prestataire de soins de santé ou demandez un traitement médical d’urgence si :

La bave n’est pas liée à la dentition ou à une maladie chronique.
La bave est soudaine.
La cause de la bave n’est pas diagnostiquée.
On craint que la personne ne s’étouffe ou ne s’étouffe avec sa salive.
Un enfant a de la fièvre, des difficultés à respirer ou tient sa tête dans une position bizarre.
La bave semble s’aggraver rapidement et s’accompagne d’autres symptômes inquiétants tels que le gonflement de la langue, des lèvres ou du visage, ou des difficultés à respirer (respiration sifflante).

Comment la bave est-elle traitée ?

Le traitement de la bave dépend du trouble spécifique et de la détermination de la cause première. Par exemple, si la bave est le résultat d’une infection, on utilise parfois des antibiotiques (à condition que le coupable ne soit pas un virus). Si la bave est le résultat d’une amygdalite grave, il peut être nécessaire d’enlever les amygdales par voie chirurgicale. Les situations d’urgence telles que l’anaphylaxie sont traitées par une injection d’épinéphrine et souvent par l’administration d’antihistaminiques tels que le Benadryl.

Dans les cas où la cause sous-jacente ne peut être traitée, des médicaments tels que des gouttes, des pilules et des médicaments liquides peuvent être utilisés pour traiter la bave. Les timbres de scopolamine, le glycopyrrolate et la toxine botulique sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour diminuer la quantité de production des glandes salivaires. Les cas graves de bave peuvent être traités par des injections de Botox, des radiations des glandes salivaires et l’ablation des glandes salivaires.

Pour les enfants qui bavent en faisant leurs dents, mâcher des sucettes glacées et d’autres objets froids, tels que des anneaux de dentition et des bagels congelés, peut aider à réduire la production de salive. Veillez à surveiller l’enfant pour éviter qu’il ne s’étouffe.

Pour ceux qui ont des problèmes de bave chronique, essayez de limiter la consommation d’aliments sucrés, car le sucre augmente la production de salive. Soyez attentif à toute rupture de la peau autour de la bouche, car des rougeurs et des irritations peuvent se produire. L’application d’une fine couche de vaseline ou d’une crème protectrice de la peau autour de la bouche peut aider à protéger la peau. Utilisez un chiffon propre pour essuyer fréquemment l’excès de salive et essayez de garder les choses aussi sèches que possible. Si vous êtes un soignant, rappelez à la personne dont vous vous occupez de garder la bouche fermée et le menton relevé.

Sources des articles (certains en anglais)