Une amygdalectomie est une procédure chirurgicale courante pour enlever vos amygdales. Votre médecin vous recommandera probablement une amygdalectomie si vous avez eu plus de cinq à sept infections en un an ou si vous souffrez d’apnée du sommeil liée à une hypertrophie des amygdales.
Après l’ablation des amygdales, il est normal que votre bouche et votre gorge aient un aspect différent. Ces changements peuvent être inquiétants si vous n’en avez pas conscience. Vous pouvez vous attendre à constater ces quatre changements courants après l’ablation des amygdales.
Langue gonflée
Un gonflement de la langue est assez fréquent dans les premiers jours suivant une amygdalectomie. L’importance du gonflement varie beaucoup, mais vous pouvez vous attendre à un certain gonflement.
Divers tubes ou cathéters d’aspiration sont souvent insérés dans la bouche pour aspirer le sang et d’autres sécrétions ou pour vous aider à respirer pendant que vous êtes sous anesthésie. Votre langue peut être cognée à plusieurs reprises pendant l’opération par divers outils chirurgicaux.
Bien que l’on prenne soin de protéger la langue autant que possible, les professionnels de la santé ont un espace limité dans la gorge pour travailler et parfois votre langue peut être prise dans le mélange.
Votre langue est souvent clampée pour la maintenir à l’écart et permettre au chirurgien de travailler. Bien que cela soit fait pour protéger votre langue, les pinces peuvent provoquer un gonflement. Par conséquent, votre langue peut également être un peu douloureuse pendant un jour ou deux après l’opération à cause des pinces.
La langue est également proche du site de l’opération et le gonflement peut donc se propager des lits d’amygdales à d’autres parties de la bouche et de la gorge après une amygdalectomie.
L’enflure peut également entraîner le développement d’une fine pellicule blanche sur la langue. Boire des liquides froids, manger des glaçons ou utiliser une poche de glace sur la gorge peuvent tous contribuer à réduire le gonflement de la langue.
Uvule gonflée
La luette
est un petit organe en forme de cloche qui pend au palais. Le gonflement de votre luette peut se produire après une amygdalectomie pour la même raison que la langue peut devenir gonflée.
Manger des aliments froids et boire des liquides froids contribue également à réduire le gonflement de l’uvule. Vous devez appeler votre médecin ou obtenir une aide médicale si vous avez un gonflement de l’uvule qui provoque de la bave, des haut-le-coeur ou des difficultés à parler ou à respirer.
Les croûtes blanches
Après une amygdalectomie, il est normal que les lits d’amygdales aient l’air d’être recouverts d’un film blanc. Cela n’est pas un problème et disparaît généralement en cinq à dix jours.
Vous devez toutefois appeler un médecin si vous remarquez des traces de sang rouge vif provenant des lits d’amygdales ou si ces derniers sont teintés de vert, car cela pourrait indiquer une infection.
Les saignements après une amygdalectomie sont une urgence
Mauvaise haleine
Il est courant d’avoir une mauvaise haleine à la suite d’une amygdalectomie. Ce symptôme se résorbera avec le temps, à mesure que votre bouche continuera à guérir. Les causes de la mauvaise haleine après une amygdalectomie sont les suivantes
- Cautérisation (brûlure) du site chirurgical
- Gonflement de la langue entraînant le blocage de certaines particules alimentaires
- Des croûtes sur votre site chirurgical
Risques après une amygdalectomie
Il existe plusieurs risques associés à une amygdalectomie, notamment les nausées, les vomissements, les douleurs de la gorge, une faible fièvre, les maux d’oreille et la fatigue. Le risque le plus important qui peut mettre la vie en danger est le saignement de votre site chirurgical.
Si vous avez des saignements à l’hôpital ou à domicile, vous devez toujours demander une aide immédiate.
Cela peut être le cas si vous devez avaler fréquemment à cause d’un filet de sang au fond de votre gorge. Bien que les amygdalectomies soient des procédures courantes, elles ne sont pas sans risque et vous ne devez pas retarder les soins si vous pensez que vous saignez.
Quand voir votre médecin
Vous pouvez vous attendre à avoir quelques jours de convalescence lorsque votre bouche ne se sent pas ou ne semble pas bien après l’ablation des amygdales. Les changements énumérés sont normaux tant que vous ne voyez pas de sang frais, que le gonflement à l’intérieur de votre bouche ne rend pas la respiration difficile ou que vous ne voyez pas de signes d’infection, y compris une fièvre supérieure à 102 F.
Votre médecin voudra vous voir quelques semaines après l’ablation des amygdales pour s’assurer que vous guérissez bien. Veillez à respecter ce rendez-vous, à suivre les instructions que votre médecin vous donne sur les soins post-opératoires et à contacter votre médecin en cas de symptômes inquiétants.
Sources des articles (certains en anglais)
- Bhalerao PM, Khedkar SM, Patil VH, Kawade BR. Un homme adulte non obèse, un cas d’apnée obstructive du sommeil affiché pour une amygdalectomie et une septoplastie – les défis à relever. Indian J Anaesth. 2014;58(1):82-84. doi:10.4103/0019-5049.126810
- Cooper L. Gestion post-tonsillectomie : Un cadre. Aust Fam Physician. 2016;45(5):289-91.
- Tanaka N, Ibuki T, Araki A, Yamane T, Tanaka Y. [Obstruction des voies aériennes causée par un gonflement massif de la langue à la suite d’une amygdalectomie bilatérale pour le syndrome d’apnée du sommeil]. Masui. 2006;55(4):464-7.
- Kinthala S, Kumar areti Y. Obstruction des voies respiratoires et incapacité à ventiler en raison d’un gonflement de la luette suite à une adénotonsillectomie chez un enfant de trois ans. West Indian Med J. 2014;63(2):211-2. doi:10.7727/wimj.2012.309
- Wang YP, Wang MC, Lin HC, Lee KS, Chou P. Amygdalectomie et risque d’infection profonde du cou – une étude de cohorte nationale. PLoS One. 2015;10(4):e0117535. doi:10.1371/journal.pone.0117535
- Ferguson M, Aydin M, Mickel J. Halitosis and the tonsils : a review of management. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(4):567-74. doi:10.1177/0194599814544881
- Al Sebeih K, Hussain J, Albatineh AN. Complications postopératoires suite à l’ablation des amygdales et des adénoïdes chez des enfants koweïtiens : Une étude rétrospective. Ann Med Surg (Lond). 2018;35:124-128. doi:10.1016/j.amsu.2018.09.024
Lectures complémentaires
- Messner, AH. Amygdalectomie (avec ou sans adénoïdectomie) chez les enfants : Soins postopératoires et complications. Mise à jour.
- Amygdalectomie et adénoïdectomie postopératoire. American Academy of Otolaryngology – Chirurgie de la tête et du cou.