Colon tortueux et chevauchement et information IBS

Parmi les nombreux problèmes de santé qui peuvent affecter une personne, il n’y en a pas beaucoup qui soient aussi malheureusement appelés « côlon tortueux ». Dans cet aperçu, vous apprendrez tout sur cette maladie relativement rare et nous espérons que ces informations vous permettront de dissiper vos inquiétudes sur la partie « tortueuse ».

Vue d’ensemble

Votre côlon, également appelé gros intestin, est un organe long et creux qui mesure généralement environ 1,5 mètre de long. Un côlon tortueux est un côlon plus long que la normale. Pour que ce tube plus long s’insère dans votre abdomen, le côlon se retrouve avec des torsions et des tours supplémentaires.

Le côlon tortueux est parfois appelé côlon redondant. Certains font la distinction entre un côlon tortueux et un côlon redondant, qui présente un nombre excessif de courbures, et un côlon redondant, qui présente un nombre excessif de boucles.

Bien que l’état semble bien, tortueux, la plupart du temps, il ne constitue pas un problème de santé grave. Et vous pouvez être soulagé de savoir que cela n’augmente pas votre risque de contracter un cancer du côlon.

Symptômes

La plupart du temps, un côlon tortueux ne produit aucun symptôme et n’est identifié que par un test de diagnostic. Cependant, dans certains cas, il peut contribuer aux symptômes suivants :

Douleurs abdominales
Crampes abdominales
Distension de l’abdomen
Ballonnements
Constipation
Passage excessif de gaz
Le fécalome

Une complication rare, mais assez grave, associée à un côlon tortueux est lorsque les boucles du côlon se tordent au point de créer une condition connue sous le nom d’obstruction intestinale ou volvulus colique. Les symptômes d’une occlusion intestinale sont les suivants

Douleurs abdominales basses sévères
Abdominaux distendus
Gonflement abdominal excessif
Nausées
Pas de selles pendant plus de trois jours
Selles qui contiennent du mucus ou du sang
Vomissements

Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, vous devez obtenir une assistance médicale immédiate.

Causes

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut avoir un côlon tortueux. Certaines personnes sont nées avec ce problème et il peut même y avoir une prédisposition génétique à cette maladie. Dans certains cas, la cause ne peut être identifiée. Mais le côlon peut également s’allonger et se tordre en raison d’un régime alimentaire pauvre en fibres alimentaires, d’une constipation chronique, de selles dures fréquentes et d’un effort d’élimination.

Traitement

Si votre côlon allongé ou tordu ne vous cause aucun symptôme, veillez simplement à intégrer de bonnes habitudes de santé digestive dans votre vie, notamment en suivant un régime alimentaire sain et riche en fibres et en répondant rapidement aux envies d’aller à la selle.

Traitement d’autosoins :

Si vous présentez des symptômes de gaz, de ballonnements, de douleurs abdominales ou de constipation, vous devez vous concentrer sur chacun de ces symptômes à tour de rôle. Un régime alimentaire riche en fibres et une grande quantité d’eau peuvent aider à soulager la constipation. Bien qu’aucune recherche n’ait été menée sur son efficacité dans le cas d’un côlon tortueux, un régime alimentaire pauvre en FODMAP peut aider à soulager les symptômes de gaz et de ballonnements. Pour soulager les douleurs abdominales, vous pouvez utiliser un coussin chauffant ou une bouillotte sur votre abdomen, là où la douleur semble venir.

Traitement médical :

Il n’existe pas de protocole de traitement spécifique pour un côlon tortueux. Votre médecin peut travailler avec vous pour établir un plan de gestion des symptômes digestifs chroniques que vous pouvez ressentir, et cela peut inclure l’utilisation de médicaments sur ordonnance ou de produits en vente libre. Les options comprennent :

Médicaments antispasmodiques
Compléments de fibres
Laxatifs
Médicaments contre la constipation
Antidépresseurs (pour le soulagement de la douleur)

Tortuous Colon contre IBS

De nombreux symptômes d’un côlon tortueux sont similaires à ceux du syndrome du côlon irritable (SCI). Par définition, le SII est diagnostiqué lorsqu’il n’y a pas d’anomalie structurelle (ou d’inflammation ou de lésion visible) et le SII et le côlon tortueux sont donc considérés comme deux affections distinctes. Il est possible qu’un côlon tortueux soit identifié lors des tests de diagnostic du SII. Il est également possible que votre médecin regroupe vos symptômes sous la même appellation de SII. Bien qu’il n’y ait pas de recherches sérieuses sur le sujet, il est possible que le fait d’avoir un SII à prédominance de constipation (SII-C) puisse augmenter votre risque de développer un côlon tortueux (en gardant à l’esprit qu’un côlon tortueux est une maladie rare).

Alternatives à la coloscopie

Un côlon tortueux peut présenter un défi pour la coloscopie car les torsions, les boucles et/ou les angles vifs rendent difficile l’utilisation de l’endoscope dans tout l’organe.

Le test de coloscopie est un test essentiel pour le dépistage du cancer du côlon. La situation idéale est celle où l’endoscope, le long tube lumineux utilisé pendant la procédure, peut être inséré dans tout le côlon jusqu’au cæcum, qui est l’endroit où l’intestin grêle et le gros intestin se rencontrent. Au cours de cette procédure, votre médecin peut observer l’état de santé de votre gros intestin et retirer tout tissu anormal, comme les polypes. Ce tissu peut ensuite être testé pour détecter la présence de cellules cancéreuses. En règle générale, vous devez subir votre première coloscopie à l’âge de 50 ans et répéter la procédure tous les 10 ans. Si vous présentez un risque élevé de cancer du côlon en raison d’antécédents familiaux ou de la présence de polypes, vous devrez peut-être subir le test avant l’âge de 50 ans et à des intervalles plus fréquents.

Traditionnellement, les médecins ont recours à l’une des alternatives suivantes à la coloscopie si vous avez un côlon tortueux :

Lavement baryté à double contraste (DCBE) :

Dans le passé, c’était le test le plus fréquemment utilisé comme alternative à la coloscopie traditionnelle pour un côlon tortueux. Dans cette procédure, une préparation liquide contenant du baryum est insérée dans votre rectum comme agent de contraste, puis une série de radiographies est prise dans le bas de votre abdomen. Ensuite, on laisse le baryum s’écouler et l’air est pompé dans votre côlon par le rectum, puis d’autres radiographies sont prises. L’une des raisons pour lesquelles le DCBE a perdu la faveur est que les recherches ont montré qu’il n’est pas très efficace pour identifier la présence de tissus anormaux dans le gros intestin.

Coloscopie virtuelle :

La coloscopie virtuelle, également connue sous le nom de coloscopie par tomographie assistée par ordinateur (CTC), offre une autre alternative à la coloscopie traditionnelle pour un côlon tortueux. Dans cette procédure, vous devez encore subir la préparation de vidange intestinale qui est requise dans une coloscopie traditionnelle avant le jour de l’examen. Pour l’intervention, on vous demandera ensuite de boire un liquide contenant un produit de contraste. Un tube court et fin sera inséré pour pomper l’air dans votre côlon. Vous passerez une série de rayons X. Comme le DCBE, cette procédure a certaines limites dans sa capacité à détecter les petits polypes, et s’il y a des preuves de la présence de polypes, vous devrez toujours subir une coloscopie traditionnelle de suivi.
Des recherches plus récentes suggèrent qu’il peut y avoir un taux de réussite élevé pour une coloscopie complète et optimale avec un essai répété si vous avez un côlon tortueux. Ce succès peut être obtenu en utilisant un endoscope de taille différente, par exemple un endoscope conçu pour les enfants.

Comme indiqué ci-dessus, un côlon tortueux est une affection malheureusement nommée. En général, il s’agit d’une affection bénigne qui ne cause aucune gêne et qui entraîne rarement de graves problèmes de santé. Si vous présentez des symptômes digestifs chroniques liés à un côlon tortueux, assurez-vous de travailler avec votre médecin sur un plan de gestion des symptômes. Et ne laissez pas un côlon tortueux vous empêcher de subir un dépistage adéquat de la présence d’un cancer du côlon.

Sources des articles (certains en anglais)

Société américaine du cancer. Facteurs de risque du cancer colorectal. Mis à jour le 21 février 2018.
Institut national de la santé. Le côlon redondant comme cause de constipation.
Gingold D, Murrell Z. Gestion du volvulus colique. Clin Colon Rectal Surg. 2012;25(4):236-44. doi:10.1055/s-0032-1329535
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Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Colonoscopie. Mis à jour en juillet 2017.
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Ferrucci JT. Lavement baryté à double contraste : utilisation en pratique et implications pour la colonographie par tomodensitométrie. AJR Am J Roentgenol. 2006;187(1):170-3. doi:10.2214/AJR.05.0900
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