Dysmotilité et troubles de la motilité

La dysmotilité est un terme utilisé pour décrire un problème de santé dans lequel les muscles du système digestif ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Il peut en résulter une modification de la vitesse, de la force ou de la coordination des muscles de l’œsophage, de l’estomac, de l’intestin grêle et/ou du gros intestin. La dysmotilité est également connue sous le nom de dysfonctionnement de la motilité.

Woman lying in bed holding her stomach in pain

La motilité normale est un système de contractions musculaires coordonnées et ordonnées du début à la fin de votre système digestif qui facilite la digestion des aliments que vous mangez. La dysmotilité peut entraîner une propulsion médiocre ou spastique des aliments dans l’œsophage et l’estomac, du chyme (aliments partiellement digérés et acides gastriques) dans l’intestin grêle et des selles dans le gros intestin. Et tout changement par rapport à la motilité normale peut entraîner des symptômes digestifs désagréables.

Symptômes de la dysmotilité

Les symptômes d’un dysfonctionnement de la motilité varient en fonction de l’endroit où le problème de motilité se manifeste. Cela signifie que la dysmotilité dans les parties supérieures du système digestif (œsophage, estomac) est susceptible de provoquer des douleurs abdominales supérieures, des brûlures ou des malaises, et éventuellement des vomissements. La dysmotilité plus loin dans le tube digestif (petit et gros intestin) est plus susceptible d’entraîner des douleurs abdominales basses, des crampes et des problèmes de défécation (par exemple, diarrhée ou constipation).

Causes

La dysmotilité peut résulter d’un dysfonctionnement des nerfs et des muscles de l’un des divers organes de votre système digestif. Il existe une grande variété de maladies qui peuvent provoquer la dysmotilité, reflet de l’état pathologique sous-jacent. Dans d’autres cas, la cause de la dysmotilité est inconnue et est considérée comme la raison principale d’un problème de santé. Ces problèmes de santé sont appelés troubles de la motilité.

Troubles de la motilité

Voici quelques-uns des principaux problèmes de santé pour lesquels la dysmotilité est le principal problème à l’origine du diagnostic :

Troubles de la motilité oesophagienne

Les troubles suivants impliquent une dysmotilité dans l’œsophage :

  • Achalasie
  • Dysphagie
  • Reflux gastro-œsophagien (RGO)
  • Spasme oesophagien diffus (également connu sous le nom de spasme oesophagien distal)
  • Oesophagite éosinophile

Troubles de la motilité de l’estomac

Les troubles suivants impliquent tous une dysmotilité au niveau de l’estomac :

  • Syndrome des vomissements cycliques
  • Syndrome de vidange (vidange gastrique rapide)
  • Gastroparésie (retard de la vidange gastrique)
  • Dyspepsie fonctionnelle

Troubles de la dysmotilité intestinale de petite taille

Les affections suivantes sont liées à la dysmotilité dans l’intestin grêle :

  • Pseudo-obstruction intestinale
  • Surcroissance bactérienne de l’intestin grêle

Troubles de la dysmotilité intestinale

Les problèmes de santé suivants impliquent une dysmotilité du gros intestin :

  • Défécation dyssynergique
  • Incontinence fécale
  • Constipation fonctionnelle (constipation idiopathique chronique)
  • Diarrhée fonctionnelle
  • Syndrome du côlon irritable (SCI)

Lorsqu’une personne souffre de diarrhée, la motilité est considérée comme trop rapide – le contenu du gros intestin est donc propulsé trop vite, ce qui entraîne des selles molles et liquides. Lorsqu’une personne souffre de constipation, la motilité est trop lente. Ce temps de transit plus lent a pour conséquence que trop d’eau est aspirée des selles. Les selles sont alors plus dures et plus difficiles à évacuer.

Le dysfonctionnement de la motilité et l’hypersensibilité viscérale sont considérés comme les deux problèmes physiologiques caractéristiques qui sous-tendent le SII.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux. Troubles de la motilité. Mis à jour le 2 octobre 2019.
  2. Hôpital pour enfants Nicklaus. Dysmotilité intestinale. Mis à jour le 21 juin 2019.
  3. Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Carlson DA, Pandolfino JE. Progrès dans la gestion des troubles de la motilité oesophagienne. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(11):1692-1700. doi:10.1016/j.cgh.2018.04.026
  4. Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux. Troubles de l’estomac. Mis à jour le 24 février 2016.
  5. Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux. Troubles du gros intestin. Mis à jour le 24 mars 2016.
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