Comment Caphosol est-il utilisé pour les maux de bouche dus à la chimiothérapie ?

Le caphosol est parfois recommandé comme rince-bouche pendant la chimiothérapie pour les cancers tels que le cancer du sein ou la radiothérapie pour les cancers de la tête et du cou. Combinaison d’une solution de phosphate et de calcium, il agit en lubrifiant les tissus buccaux. Bien que des études récentes aient mis en doute l’efficacité du Caphosol pour soulager l’inconfort des plaies buccales par rapport à d’autres options de traitement, de nombreux patients et oncologues pensent qu’il offre un certain soulagement. Il y a relativement peu d’effets secondaires associés à l’utilisation de Caphosol, il est important de suivre attentivement les instructions de l’emballage lors de l’utilisation de ce produit. En savoir plus sur ce bain de bouche ainsi que sur les autres mesures que vous pouvez prendre pour faire face aux plaies buccales.

Qu’est-ce que Caphosol ?

Caphosol est un rince-bouche utilisé pour prévenir et traiter les mucosites buccales. Cette solution combine une solution de phosphate avec une solution de calcium et de l’eau purifiée pour former un liquide riche en ions calcium et phosphate. Le but du traitement est de faire en sorte que la solution Caphosol lubrifie les tissus buccaux (muqueuses) et s’imprègne de toute plaie buccale, réduisant ainsi l’inflammation et favorisant la guérison.

Caphosol n’est pas un analgésique, mais peut réduire la douleur en ramollissant et en nettoyant les tissus buccaux secs.

Nom générique : Solution de salive artificielle

Utilisation du caphosol pour le cancer

Les plaies buccales peuvent apparaître au cours de différents types de traitement du cancer, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie des zones proches de la bouche et certaines thérapies ciblées.

Chimiothérapie

Les mucosites, ou plaies buccales, sont un effet secondaire courant de la chimiothérapie. Les plaies buccales se produisent lorsque les cellules à division rapide des muqueuses qui tapissent la bouche sont attaquées par des médicaments de chimiothérapie (les médicaments de chimiothérapie attaquent toutes les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses et les cellules qui tapissent la bouche).

Les plaies buccales peuvent apparaître sur la bouche et la langue (mucosite buccale), mais aussi plus bas dans le tube digestif, dans l’œsophage et les intestins. Ces plaies buccales peuvent être douloureuses et limitent souvent les aliments que vous pouvez manger.

Pendant la chimiothérapie, on peut vous demander de sucer des glaçons ou une sucette glacée pendant que vous recevez votre perfusion de chimiothérapie. Le but est de réduire la taille et le nombre des plaies buccales que vous développez.

La plupart du temps, les plaies buccales sont plus une nuisance qu’un problème, mais lorsqu’elles sont graves, elles peuvent limiter votre alimentation et entraîner une mauvaise nutrition à un moment où vous avez besoin de la meilleure alimentation possible. Ce phénomène peut être amplifié si vous avez également développé des altérations du goût dues à la chimiothérapie.

Parfois, les plaies buccales peuvent être infectées secondairement par des bactéries ou des levures (muguet). Si cela se produit, votre oncologue vous prescrira probablement un antibiotique ou un antifongique.

Radiothérapie

La radiothérapie de la tête et du cou, surtout lorsqu’elle est combinée à la chimiothérapie, peut également entraîner des lésions buccales problématiques. Contrairement à la chimiothérapie, ces plaies peuvent persister pendant un certain temps après la fin du traitement, et des mesures telles que la succion de glaçons sont inefficaces pour les prévenir.

Greffe de moelle osseuse

Les plaies buccales qui se développent à la suite d’une greffe de moelle osseuse nécessitent une attention particulière, car il est important de distinguer les plaies buccales liées au traitement des symptômes de la maladie du greffon contre l’hôte. Si vous avez subi une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches, il est important de parler à votre oncologue avant d’essayer tout type de solution buccale.

Études sur l’efficacité

Pour évaluer l’efficacité de Caphosol, une étude de 2019 a comparé l’utilisation de Caphosol avec la thérapie topique standard en ce qui concerne le contrôle de la douleur et la guérison. Il a été constaté que Caphosol ne présentait aucun avantage supérieur à la thérapie standard. Cela dit, les gens ne sont pas des statistiques (certaines personnes peuvent mieux réagir au Caphosol et d’autres, moins bien), et il est important de parler à votre oncologue de son expérience avec les patients qu’elle a suivis dans le passé.

Une étude réalisée en 2017 sur l’utilisation du Caphosol chez les personnes soumises à une radiothérapie pour un cancer de la tête et du cou a révélé des résultats similaires, sans réduction de l’incidence ou de la durée des lésions buccales chez les personnes ayant utilisé le Caphosol.

Utilisation de Caphosol pour les plaies buccales

Si Caphosol a été recommandé, il est utile de savoir comment il fonctionne et comment utiliser correctement la solution.

Comment Caphosol agit-il pour soulager les mucosites buccales ?

Le caphosol est une solution électrolytique composée de phosphate de sodium, de chlorure de calcium, de chlorure de sodium et d’eau purifiée. La solution doit être mélangée juste avant chaque dose pour s’assurer que les ions de phosphate et de calcium ne se séparent pas et ne deviennent pas inefficaces. Une fois mélangé, Caphosol s’infiltre dans les tissus de la langue, des gencives, de la palette dure et molle, rétablissant l’humidité dans les cellules et lubrifiant les plaies et les zones de grattage. On pense que les ions de calcium aident à réduire l’inflammation et à améliorer la circulation, ainsi qu’à favoriser la guérison. Les ions de phosphate peuvent contribuer à la cicatrisation des plaies buccales.

Comment Caphosol est-il conditionné ?

Caphosol est livré dans une boîte de 30 doses, que vous utilisez à la maison. Les doses sont conditionnées sous forme de deux solutions différentes, Caphosol A et Caphosol B. Vous les mélangerez immédiatement avant d’utiliser la solution comme rince-bouche. Ce produit peut être conservé à température ambiante ; il n’est pas nécessaire de le réfrigérer.

Comment utiliser Caphosol

Suivez ces étapes afin d’utiliser Caphosol le plus efficacement possible :

  • Planifiez le moment de votre dose de manière à ne rien manger ou boire pendant au moins 15 minutes après avoir utilisé Caphosol. Cela permet d’éviter la dilution de la solution et lui donne le temps de s’imprégner dans les tissus de la bouche sèche.
  • Séparez un récipient bleu (Caphosol A) et un récipient transparent (Caphosol B) de ceux qui se trouvent dans le paquet de 30 doses.
  • Retirez les bouchons des récipients bleu et transparent, et videz le contenu ensemble dans un verre propre. N’ajoutez pas d’eau ni aucun autre liquide.
  • Faites tournoyer doucement le verre de Caphosol pour mélanger les deux solutions.
  • Immédiatement après avoir mélangé, utilisez Caphosol comme rince-bouche.
  • Versez la moitié de la solution dans votre bouche, puis agitez et gargarisez-vous avec pendant une minute entière. N’avalez pas Caphosol.
  • Recrachez la solution, puis répétez votre sifflement et vos gargarismes avec la seconde moitié. Encore une fois, n’avalez pas Caphosol, mais recrachez la solution.
  • Ne mangez pas et ne buvez pas pendant les 15 minutes qui suivent.
  • Utilisez Caphosol quatre fois par jour pour soulager les mucosites.

Effets secondaires et précautions

Contrairement à la majorité des traitements utilisés pour le cancer, la recherche et les tests n’ont pas trouvé d’effets secondaires notables ou d’interactions entre Caphosol et d’autres médicaments ou produits oraux.

Précautions

Caphosol fonctionne mieux si vous l’utilisez conformément aux instructions figurant sur l’emballage. Cela comprend :

  • Ne pas manger ni boire pendant 15 minutes après avoir utilisé la solution Caphosol.
  • Parler à votre médecin de la possibilité d’utiliser une plus petite dose de Caphosol si vous suivez un régime pauvre en sodium.
  • Informez votre médecin si votre mucosité augmente ou si la douleur due aux plaies buccales ou aux tissus secs persiste. Parfois, votre oncologue peut vous recommander d’utiliser une dose plus élevée ou des doses plus fréquentes de Caphosol.
  • Gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants.

Notes spéciales sur Caphosol

Les études portant sur l’effet du Caphosol pour la prévention et le traitement des plaies buccales pendant la chimiothérapie ont été mitigées. Il semble fonctionner mieux avec le type de chimiothérapie utilisé pour le cancer du sein qu’avec la chimiothérapie à forte dose et les transplantations de cellules souches utilisées pour les cancers du sang.

En 2006, Cytogen Corp a accordé à InPharma AS, une société privée norvégienne, une licence pour les droits exclusifs du Caphasol en Amérique du Nord.

Faire face aux maux de bouche

Outre l’utilisation de rince-bouche selon les recommandations de votre oncologue, il existe de nombreuses autres mesures que vous pouvez prendre vous-même pour lutter contre les lésions buccales gênantes.

  • Évitez les aliments épicés
  • Évitez les aliments à base d’agrumes : Les aliments tels que le jus d’orange et le jus de tomate peuvent augmenter considérablement la douleur
  • Éviter les aliments salés
  • Évitez les aliments pointus : Les aliments tels que les crackers, les chips de maïs, les toasts, etc. peuvent être douloureux. Choisissez plutôt des aliments mous.
  • Boire des liquides et parfois des soupes à l’aide d’une paille peut parfois éloigner les aliments des plaies douloureuses dans la bouche sans réduire votre consommation

Les plaies buccales peuvent non seulement être inconfortables pendant le traitement du cancer, mais elles peuvent également entraver votre capacité à manger et à vous alimenter. Certains rapports indiquent que Caphosol semble réduire la douleur associée aux plaies buccales sans effets secondaires ou interactions significatifs, tandis que d’autres études ont montré que la solution n’offre aucun avantage par rapport aux solutions standard. Quel que soit le type de traitement, il est important d’en parler d’abord à votre oncologue. Elle a également de nombreuses autres idées sur la manière d’améliorer votre confort pendant la chimiothérapie.

Aliments à manger et à éviter lorsque vous avez des maux de bouche dus à la chimiothérapie

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Kiprian D, Jarzabski A, Kawecki A. Evaluation of efficacy of Caphosol in prevention and alleviation of acute side effects in patients treated with radiotherapy for head and neck cancers. Contemp Oncol (Pozn). 2016;20(5):389-393. doi:10.5114/wo.2016.64600
  2. Wong KH, Kuciejewska A, Sharabiani MTA, et al. Un essai contrôlé randomisé du bain de bouche Caphosol dans la gestion des mucosites radio-induites dans le cancer de la tête et du cou. Radiother Oncol. 2017;122(2):207-211. doi:10.1016/j.radonc.2016.06.015
  3. Société de soins infirmiers en oncologie. Rince-bouche au phosphate de calcium/Caphosol.
  4. Fondation pour le cancer de la bouche. Mucosite.
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  6. Villafuerte-gutierrez P, Villalon L, Losa JE, Henriquez-camacho C. Traitement de la neutropénie fébrile et prophylaxie des hémopathies malignes : Une revue critique et une mise à jour. Adv Hematol. 2019;2019:4120631. doi:10.1155/2014/986938
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  9. Référence de prescription mensuelle. CAPHOSOL Rx.
  10. Younus J, Kligman L, Jawaid MA, Dhalla A. Traitement des mucosites actives avec Caphosol (phosphate de calcium) : Une série de cas rétrospectifs. Monde J Oncol. 2013;4(3):147-150. doi:10.4021/wjon683e
  11. The Pharma Letter. Cytogen octroie une licence pour les droits américains sur Caphosol. 23 octobre 2006.
  12. Société américaine du cancer. Plaies buccales ou maux de gorge. Mise à jour le 29 juillet 2019.

Lectures complémentaires

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