Comment soigner un doigt écrasé

Le simple fait de mentionner un doigt écrasé dans une porte ou frappé par un marteau suffit à faire craquer la plupart des gens. La douleur lancinante d’un doigt écrasé est pour le moins désagréable.

Premiers secours immédiats

En supposant que vous vous soyez extirpé le doigt (ce serait la première étape), il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour soulager votre douleur atroce.

Glacez-le. Utilisez une poche de glace pour réduire la douleur et le gonflement. Gardez la glace dessus pendant 15 minutes, plusieurs fois par heure, pendant les premières heures après l’avoir brisée. Ne gardez pas la glace trop longtemps, sinon vous risquez de développer des gelures.
Surélevez la glace. Si vous laissez votre main pendre sur le côté après avoir écrasé votre doigt, vous ne ferez qu’augmenter le gonflement et cette pulsation inconfortable. Tenez-la en l’air pour réduire la pression à l’intérieur.
Utilisez-le. Vous ne voulez pas soulever de poids avec votre doigt blessé, mais continuez à le bouger. Si vous ne pouvez pas bouger votre doigt ou si vous ne le sentez pas après quelques minutes (vous devez laisser le temps à la pulsation de s’évacuer), vous devez alors consulter un médecin.
Prenez un analgésique. Les analgésiques en vente libre peuvent aider à soulager le rappel constant que vous n’avez pas bougé assez vite.

Ce qu’il ne faut pas faire

N’emballez pas un doigt écrasé. Nous avons déjà du mal à faire circuler le sang jusqu’au bout des doigts et des orteils dans les bons jours. Envelopper des doigts et des orteils blessés peut entraîner des dommages plus importants lorsque l’oxygène et les nutriments vitaux ne peuvent pas atteindre les extrémités. Couvrir une blessure aux doigts n’est pas une mauvaise idée, surtout si vous travaillez encore, mais gardez le doigt libre.

Comment sont traitées les blessures courantes aux doigts ?

Que faire en un jour ou deux

Se casser le doigt n’est qu’un début. Après un jour ou deux, le sang commencera probablement à s’accumuler sous votre ongle. Vous verrez peut-être l’ongle changer de couleur – généralement bleu foncé ou noir – et vous ressentirez une forte pression. C’est ce qui se produit lorsqu’une ecchymose est contenue dans le minuscule espace au bout d’un doigt.

Étapes pour soulager un sang sous l’ongle

Vous aurez besoin d’un briquet ou d’une bougie, d’une pince et d’un trombone propre et stérile ou d’une épingle de sûreté. À partir de maintenant, nous ne ferons référence à l’outil de votre choix que sous la forme d’un trombone, mais peu importe lequel vous utilisez.

Lavez bien le doigt. Vous ne voulez pas développer d’infection au bout de votre doigt.
Ouvrez le trombone de manière à avoir un bord droit.
En tenant le trombone avec la pince, chauffez le bout dans la flamme jusqu’à ce qu’il soit rouge.
Touchez délicatement le bout rouge du trombone à l’endroit de l’ongle où se trouve la plus grande partie du sang (généralement la tache la plus foncée de l’ongle) et appuyez légèrement dessus. Maintenez-le à cet endroit jusqu’à ce que le trombone brûle à travers l’ongle. N’appuyez pas trop fort ; laissez la chaleur faire le travail.

Le sang pourrait jaillir du trou une fois que le trombone aura brûlé. Avec le temps, si le trou se referme, vous pouvez répéter la procédure.

Cette procédure ne devrait pas faire très mal, voire pas du tout. Si la douleur est trop forte pour essayer, vous devrez consulter un médecin.

Quand aller chez le médecin

Dans la plupart des cas de doigts écrasés, vous n’avez pas besoin de courir aux urgences. Parfois, le doigt peut être cassé. Il existe cependant des exceptions à la règle, alors consultez votre prestataire de soins de santé préféré si vous présentez l’un des symptômes suivants

Déformation
Un engourdissement avant de mettre de la glace dessus (surtout si vous ne ressentez même pas de pulsations)
Signes d’infection

Si votre ongle tombe, ne paniquez pas. Ce n’est pas l’idéal, mais il y a de fortes chances qu’il repousse sans problème. Même si cela ne signifie pas nécessairement que vous devez consulter un médecin, un ongle manquant vaut au moins la peine d’être appelé au cabinet.

Ne vous inquiétez pas, la plupart du temps, un doigt cassé guérit très bien. Les doigts sont très importants, mais ils peuvent aussi subir beaucoup d’abus.

Apprenez à coller un doigt blessé

Sources des articles (certains en anglais)

NIH U.S. National Library of Medicine. Doigt écrasé. 2017.
Warren D. Blessures aux doigts dans l’enfance. Pédiatre Santé de l’enfant. 1998;3(2):78-80.
Hung KKC, Graham CA, Lo RSL, et al. Paracétamol oral et/ou ibuprofène pour le traitement de la douleur après des blessures des tissus mous : Essai clinique contrôlé randomisé, en double aveugle, en centre unique. PLoS ONE. 2018;13(2):e0192043. doi:10.1371/journal.pone.0192043
Won SH, Lee S, Chung CY, et al. Buddy taping : est-ce une méthode sûre pour le traitement des blessures aux doigts et aux orteils ? Clin Orthop Surg. 2014;6(1):26-31. doi:10.4055/cios.2014.6.1.26
Bonisteel PS. Conseils pratiques. Trephiner les hématomes sous-unguéaux. Médecin de famille can. 2008;54(5):693.

Lectures complémentaires

Nelson SW, Gibbs MA. Blessures à la main et au poignet. Dans : Adam JG, ed. Emergency Medicine : Clinical Essentials. 2e éd. Philadelphie, PA : Elsevier Saunders ; 2013:chap 89.
NIH U.S. National Library of Medicine. Smashed Finger. 2015.