Quelle que soit sa gravité, tout saignement peut être contrôlé. Si elles ne sont pas contrôlées, les hémorragies peuvent entraîner un choc ou même la mort. La plupart des saignements peuvent être arrêtés avant l’arrivée de l’ambulance sur les lieux. Pendant que vous effectuez les étapes pour contrôler le saignement, vous devez également appeler une ambulance pour qu’elle intervienne. Le contrôle des saignements n’est qu’une partie de l’équation.
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Pression directe
La première étape pour contrôler une blessure qui saigne est de boucher le trou. Le sang doit coaguler afin d’amorcer le processus de guérison et d’arrêter le saignement. Tout comme la glace ne se forme pas sur les rapides d’une rivière, le sang ne coagule pas quand il coule.
La meilleure façon de l’arrêter est de… l’arrêter. Faites pression directement sur la plaie. Si vous avez une sorte de gaze, utilisez-la. Les compresses de gaze maintiennent le sang sur la plaie et aident les composants du sang à se coller ensemble, ce qui favorise la coagulation. Si vous n’avez pas de gaze, les serviettes en tissu éponge fonctionnent presque aussi bien.
Si la gaze ou la serviette est imbibée de sang, ajoutez une autre couche. N’enlevez jamais
la gaze. En enlevant la gaze imbibée de sang d’une plaie, vous enlevez des agents de coagulation vitaux et vous encouragez la reprise du saignement.
Une fois le saignement maîtrisé, prenez les mesures nécessaires pour traiter la victime en cas de choc.
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S’élever au-dessus du cœur
La gravité fait que le sang descend plus facilement qu’il ne remonte. Si vous tenez une main au-dessus de votre tête et l’autre à côté, la main inférieure sera rouge tandis que la main supérieure sera pâle.
La deuxième étape pour contrôler les saignements utilise ce principe. Surélevez la plaie au-dessus du cœur. En élevant la plaie, vous ralentissez la circulation du sang. À mesure que le sang ralentit, il devient plus facile de l’arrêter par une pression directe. N’oubliez pas que la plaie doit être au-dessus du coeur et que vous devez maintenir une pression directe sur celui-ci
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Utiliser les points de pression
Les points de pression sont des zones du corps où les vaisseaux sanguins sont proches de la surface. En appuyant sur ces vaisseaux sanguins, le flux sanguin plus éloigné sera ralenti, permettant à la pression directe d’arrêter le saignement.
Lorsque vous utilisez des points de pression, assurez-vous que vous appuyez sur un point plus proche du cœur que de la plaie. Si vous appuyez sur un vaisseau sanguin plus éloigné du cœur que de la plaie, cela n’aura aucun effet sur le saignement.
N’oubliez pas de maintenir la plaie en hauteur au-dessus du cœur et de maintenir une pression directe sur la plaie.
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Quand faut-il appliquer un garrot ?
La réponse est simple : presque jamais. Les garrots restreignent ou bloquent fortement le flux sanguin au bras ou à la jambe sur lesquels ils sont appliqués. L’utilisation d’un garrot pour arrêter le saignement peut endommager tout le bras ou la jambe. On sait que des patients perdent des membres à cause de l’utilisation de garrots.
Souvent, si un garrot n’entraîne pas de perte de fonction sur l’extrémité qui en est atteinte, il n’a probablement pas été appliqué correctement. L’application d’un garrot est une mesure désespérée, uniquement
dans les cas d’urgence où il faut choisir entre la vie et le membre.
Pour utiliser un garrot, il faut enrouler une cravate (matériau non extensible comme le tissu éponge ou le lin) autour d’un membre et le resserrer à l’aide d’un guindeau coincé dans le bandage (voir photo).
Le garrot doit être serré jusqu’à ce que la plaie cesse de saigner. Si la plaie saigne après la pose d’un garrot, il faut alors resserrer le garrot.
Lorsqu’un garrot est appliqué, il est important de noter l’heure de l’application et de noter cette heure à un endroit pratique.
Comment utiliser correctement un garrot
Sources des articles (certains en anglais)
- Centre médical de l’université de Rochester. Prise en charge des coupures et des éraflures. 2019.
- École de médecine de Harvard. Urgences et premiers secours – pression directe pour arrêter le saignement. Harvard Health Publishing. Mis à jour le 3 février 2017.
- Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Utilisation du garrot dans le cadre préhospitalier civil. Emerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359.