Si votre tension artérielle révèle que seule votre tension systolique (le premier chiffre) est élevée, mais que votre tension diastolique (le deuxième chiffre) est normale, vous pouvez vous demander à juste titre si vous avez besoin d’un traitement contre l’hypertension. La réponse est oui, même si les options de traitement varient en fonction de la cause sous-jacente.
Lorsque la disparité est suffisamment importante, on peut ne plus parler d’hypertension « normale », mais d’une forme plus grave appelée hypertension systolique isolée
.
Mesurer l’hypertension
Lorsque votre cœur bat activement, un mécanisme connu sous le nom de systole se produit. C’est à ce moment que le sang circule du cœur vers les artères. Lorsque votre sang est activement poussé dans vos artères pendant la systole, la pression dans les artères augmente.
Une tension artérielle systolique élevée n’est probablement qu’une variation de l’hypertension « normale ». Le corps de chacun est un peu différent, et il n’est pas rare que l’une des deux valeurs, systolique ou diastolique, soit plus élevée que l’autre.
Pourquoi la pression artérielle systolique et diastolique sont toutes deux importantes
Symptômes
L’hypertension systolique isolée est une affection plus grave dans laquelle votre pression systolique s’élève bien au-dessus de 140 mmHg (millimètres de mercure), tandis que la pression diastolique reste inférieure à 90 mmHg.
Si les symptômes sont plus ou moins les mêmes que ceux de l' »hypertension normale », ils ont tendance à être plus graves et plus fréquents, notamment les maux de tête, l’instabilité, la vision trouble, l’arythmie (battements de cœur irréguliers) et les palpitations.
Aussi inquiétant que soit cet état, ce sont les causes sous-jacentes qui préoccupent les médecins autant, sinon plus.
Causes
L’hypertension systolique isolée a tendance à toucher les personnes âgées et est généralement liée à une maladie connue dans un autre endroit du corps. Les causes courantes sont les suivantes :
- Artériosclérose (raidissement des artères)
- Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
- Maladies rénales
- Diabète
- Problèmes de valvules cardiaques
Bien qu’elle soit principalement observée chez les adultes de plus de 65 ans, les jeunes peuvent également être touchés. La persistance d’une valeur systolique élevée est troublante, car elle peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Diagnostic
Si votre pression systolique est élevée et que votre pression diastolique ne l’est pas, cela ne signifie pas que vous souffrez d’une hypertension systolique isolée. Cela signifie très probablement que vous souffrez d’une hypertension artérielle normale.
Bien que la définition puisse varier selon l’âge, le poids et l’état de santé d’une personne, l’hypertension systolique isolée est généralement diagnostiquée lorsque la valeur systolique est extrêmement élevée, souvent proche de 200 mmHg.
L’hypertension « normale » est généralement diagnostiquée lorsqu’on utilise un adulte ayant une pression systolique de 130 mmHg ou plus et/ou une pression diastolique de 80 mmHg ou plus. Votre médecin pourra faire la différence.
Traitement
L’objectif de la thérapie est de maintenir votre pression diastolique à au moins 70 mmHg tout en abaissant votre pression systolique à moins de 120 mmHg.
Le niveau d’élévation de la pression systolique ne modifie pas nécessairement l’approche de base du traitement, notamment l’exercice, un régime pauvre en sodium et des médicaments tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l’ECA, les diurétiques, les antihypertenseurs ou les inhibiteurs des canaux calciques.
En cas d’hypertension systolique isolée véritable, le traitement ne varierait que par la combinaison de médicaments antihypertenseurs utilisés en tandem avec le traitement de la cause sous-jacente.
Quand consulter un médecin
Si vous avez remarqué que vos lectures de tension artérielle montrent des irrégularités d’élévation, dites-le à votre médecin. Si le schéma est continu, le médecin peut effectuer différents tests pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autre problème sous-jacent à traiter.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent contribuer à réduire l’impact de l’hypertension artérielle sur votre système cardiovasculaire ainsi que votre risque de maladie cardiaque.
Déterminer si vous êtes hypertendu