Conseils sur le régime alimentaire et la perte de poids pour les patients souffrant de la thyroïde

Perdre du poids peut être un processus frustrant pour de nombreuses personnes dont la thyroïde est sous-active. Que vous souffriez d’hypothyroïdie ou que vous n’ayez pas de thyroïde après une opération ou un traitement à l’iode radioactif (IRA), il ne fait aucun doute que pour beaucoup, la thyroïde affecte le métabolisme et peut faire de la perte de poids une bataille difficile.

Voici quelques conseils surprenants qui peuvent vous aider à vous attaquer enfin à vos frustrations en matière de perte de poids et à vous mettre sur la bonne voie, ainsi que plusieurs secrets de régime et de perte de poids pour vous aider à gagner la bataille contre les kilos superflus.

how to lose weight with thyroid disease

Obtenir un diagnostic le plus rapidement possible

Si votre thyroïde est sous-active, l’absence ou l’insuffisance de traitement peut rendre la perte de poids presque impossible, malgré un régime alimentaire et de l’exercice physique. Et plus le diagnostic est long, plus vous pourriez prendre de poids.

Si vous devenez hypothyroïdien, avant même que votre TSH ne soit suffisamment élevée pour justifier un traitement, votre métabolisme peut ralentir considérablement, ce qui vous fait brûler moins de calories chaque jour. L’hypothyroïdie peut également vous rendre fatigué, douloureux et moins susceptible de faire de l’exercice, ce qui réduit encore plus votre métabolisme. Et, lorsque vous êtes fatigué, vous pouvez manger plus d’aliments sucrés et de glucides pour avoir de l’énergie.

Si vous présentez des symptômes de maladie thyroïdienne, consultez votre médecin immédiatement et informez-vous sur le diagnostic et le traitement.

Comment gérer votre poids si vous êtes hypothyroïde

Recherche d’un traitement optimal

En termes de perte de poids, de soulagement des symptômes et de bonne santé générale, pour de nombreux patients atteints de thyroïde, il ne suffit pas que votre médecin diagnostique une hypothyroïdie et vous remette une ordonnance. En plus du traitement standard, vous pouvez avoir besoin d’un traitement optimal pour garantir que vos cellules reçoivent l’oxygène et l’énergie dont elles ont besoin pour permettre à votre métabolisme de faire son travail.

Ce n’est pas parce que vos chiffres se situent dans la fourchette de référence normale qu’ils sont optimisés pour vous personnellement. Chaque personne est unique, et il se peut que vous ayez besoin d’un niveau différent de celui d’une autre personne.

Si vous présentez toujours des symptômes, il est temps d’avoir une conversation avec votre praticien sur le traitement optimal de l’hypothyroïdie. Et si votre médecin ne souhaite que vous amener à un niveau « normal », vous pouvez en discuter avec lui ou demander un deuxième avis.

Médicaments pouvant être utilisés pour traiter votre maladie de la thyroïde

Faites tester vos niveaux d’hormones

Les recherches montrent que les problèmes de résistance aux hormones – notamment la résistance à la leptine et à l’insuline – contribuent aux difficultés que rencontrent de nombreux patients atteints de troubles thyroïdiens pour perdre du poids. Et puisque de nombreuses études ont montré que l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie créent

une résistance à l’insuline, cela signifie que vous devriez envisager de faire tester, évaluer et traiter votre glycémie et votre taux d’insuline à jeun.
Des taux de glucose à jeun supérieurs à 100 peuvent être le signe d’une résistance à l’insuline et d’un pré-diabète, ce qui peut rendre la perte de poids encore plus difficile.

Pour des niveaux très élevés, votre médecin peut vous prescrire un médicament contre le diabète de type 2 comme le Glucophage (metformine). Pour les niveaux limites, réduire le sucre et les glucides dans votre alimentation et suivre un régime sain contrôlé par les glucides peut faire baisser votre glycémie et aider à la perte de poids.

Envisager aussi avec soin les options de traitement de l’hyperthyroïdie

Vous devrez réfléchir à la question de savoir s’il convient d’avoir une IRA par rapport à d’autres traitements de l’hyperthyroïdie et de la maladie de Graves. La prise de poids après une IRA est courante. Une étude sur des patients ayant subi une thyroïdectomie a révélé que ceux qui avaient subi l’opération en première ligne de traitement avaient moins de chances de devenir en surpoids ou obèses

que ceux qui avaient subi une IRA en premier lieu. Parlez à votre médecin des possibilités de traitement de l’hyperthyroïdie.

Gardez à l’esprit que la plupart des patients qui ont subi une ablation chirurgicale de la thyroïde, appelée thyroïdectomie, ou un traitement à l’iode radioactif (IRA) finissent par souffrir d’hypothyroïdie. Il peut y avoir un délai entre votre traitement et le début de la prise d’un médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes, ce qui vous laisse hypothyroïdie pendant une longue période.

Prévoyez avec votre médecin des examens réguliers de la thyroïde après une opération ou une IRA afin que votre traitement puisse commencer dès qu’il est prouvé que vous êtes hypothyroïdien.

Changez votre régime alimentaire

Il n’existe pas de meilleur régime pour la thyroïde, mais il est généralement nécessaire de modifier considérablement son alimentation pour réussir à perdre du poids en cas de maladie de la thyroïde. Le type de régime à suivre dépend toutefois de votre physiologie unique, de vos sensibilités alimentaires, de votre capacité à absorber les nutriments et de l’efficacité de votre corps à métaboliser, stocker et brûler les glucides, entre autres facteurs. L’essentiel est d’essayer différentes méthodes pour perdre du poids et, lorsque vous trouvez quelque chose qui fonctionne, de vous y tenir.

Voici quelques approches à envisager :

  • Réduire le nombre total de calories : Utilisez une application de calcul de calories sur votre téléphone ou votre ordinateur pour savoir combien vous mangez et tout ce que vous mangez et buvez.
  • Augmentez votre consommation de fibres : Obtenir une bonne quantité de fibres est l’une des tactiques de base que vous pouvez employer en tant que patient de la thyroïde si vous voulez perdre du poids. Elle peut provenir d’aliments riches en fibres, de suppléments ou des deux.
  • Limiter les glucides simples et le sucre : Essayez de suivre un régime à faible indice glycémique.
  • Un régime anti-inflammatoire : Le protocole auto-immun/anti-inflammatoire/diététique PIA peut être une bonne option à envisager.
  • Le régime Paleo : Un régime alimentaire complet non transformé, pauvre en sucre, le régime Paleo, peut réduire l’inflammation. Assurez-vous que vous consommez suffisamment d’iode.
  • Un régime pauvre en glucides ou très pauvre en glucides : Le régime cétogène et le régime Atkins en sont des exemples.
  • Modifiez l’heure de vos repas : Essayez le régime de jeûne intermittent. Une autre approche qui peut être efficace est le régime « mini-repas »/pâturage toute la journée. Limiter votre consommation à deux ou trois repas par jour sans collation et sans nourriture après 20 heures peut aider à stimuler la combustion des graisses et à réguler les hormones de la faim.
  • Se faire tester pour les allergènes alimentaires : Les allergènes les plus courants sont les produits laitiers, le blé, le soja et certains fruits et noix. Si vous êtes allergique à l’un d’entre eux, efforcez-vous de l’éliminer de votre alimentation.
  • Un régime sans gluten : Il existe un lien entre la sensibilité au gluten et la maladie cœliaque et le développement de maladies auto-immunes, notamment la thyroïdite de Hashimoto. Certains patients ont signalé une perte de poids importante lorsqu’ils ont adopté un régime sans gluten.

Essayez de manger sans gluten pendant trois mois. Si vous remarquez moins de ballonnements, plus d’énergie et que vous perdez un peu de poids, c’est un bon signe que l’élimination du gluten est une approche utile pour perdre du poids.

La nutrition pour un régime alimentaire favorable à la thyroïde

Hydrater

L’eau aide votre métabolisme à fonctionner plus efficacement. Elle peut également contribuer à réduire votre appétit, à éliminer la rétention d’eau et les ballonnements, et à améliorer l’élimination et la digestion.

Vous connaissez peut-être la recommandation courante de boire huit verres de 8 onces par jour, mais certains experts suggèrent de boire un autre verre de 8 onces pour chaque tranche de 25 livres de poids que vous devez perdre.

Philip Goglia, auteur de Turn Up the Heat : Unlock the Fat-Burning Power of Your Metabolism

, recommande de boire une once d’eau par livre de poids de calcaire. Pour la plupart des gens, cela représente beaucoup plus que les 64 onces d’eau standard par jour. Si vous êtes à un plateau, ou si votre perte de poids est très lente, cela vaut la peine d’essayer.

Essayez l’exercice de stimulation du métabolisme

Pour de nombreux patients souffrant de la thyroïde, une restriction calorique ou même une révision du régime alimentaire ne suffit pas pour permettre une perte de poids. L’hypothyroïdie peut réduire votre métabolisme, ce qui signifie que vous avez besoin de moins de calories, ce qui rend plus difficile de réduire suffisamment de calories pour générer une perte de poids significative.

L’une des choses les plus importantes que vous pouvez faire pour augmenter votre métabolisme est l’exercice physique. L’exercice physique contribue à rendre votre métabolisme plus efficace en brûlant des calories et des graisses, en réduisant le taux de sucre dans le sang et en équilibrant les hormones favorisant la perte de poids, comme la leptine.

Si vous voulez perdre du poids, vous devrez faire plus d’exercice que vous ne le pensez.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les personnes en bonne santé ayant un poids normal ont besoin d’au moins 150 minutes d’activité physique modérée ou 75 minutes d’activité vigoureuse (ou une combinaison des deux) chaque semaine pour maintenir leur poids et éviter une prise de poids excessive.

Si vous êtes hypothyroïde et que vous souhaitez perdre du poids, vous devrez peut-être faire plus d’une heure d’exercice physique par jour.

Certains patients atteints de thyroïde recommandent vivement un programme d’entraînement par DVD d’activation et de renforcement musculaire appelé T-Tapp. D’autres patients ont trouvé que la marche, le Pilates, la levée de poids et d’autres formes d’exercices étaient efficaces.

Si vous devez établir un ordre de priorité pour le type d’exercice à faire, envisagez un entraînement musculaire et des exercices qui renforcent les muscles pour un maximum de bénéfices métaboliques.

Familiarisez-vous avec vos médicaments

Certains des médicaments que les médecins prescrivent pour vos symptômes liés à la thyroïde ou d’autres affections que vous pourriez avoir peuvent entraîner une prise de poids. Par exemple, les médicaments suivants sont associés à une prise de poids :

  • Les médicaments antithyroïdiens tels que le Tapazole (méthimazole) et le PTU (propylthiouracil), utilisés pour traiter la maladie de Graves et l’hyperthyroïdie
  • Les bêta-bloquants, comme Sectral (acébutolol), Tenormin (aténolol) et Corgard (nadolol), qui sont souvent utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie
  • Anti-inflammatoires stéroïdiens tels que la prednisone
  • Oestrogène et progestérone, seuls ou ensemble dans la contraception hormonale ou dans l’hormonothérapie substitutive
  • Certains antidépresseurs, notamment le Prozac (fluoxétine), le Paxil (paroxétine) et le Zoloft (sertraline)
  • Médicaments stabilisateurs de l’humeur et anticonvulsifs tels que ceux administrés pour les troubles bipolaires, notamment le lithium, le Depakote (valproate) et le Tegretol(carbamazépine)

Si vous prenez l’un de ces médicaments et que vous prenez du poids, parlez de vos inquiétudes à votre médecin. Ne cessez jamais de prendre un médicament sans l’avis de votre médecin.

Dormir suffisamment

L’une des choses les plus importantes que vous pouvez faire pour aider à perdre du poids est de dormir suffisamment. De nombreuses études établissent un lien entre la privation de sommeil, le ralentissement du métabolisme et l’obésité. Le manque de sommeil peut également vous rendre plus vulnérable à une maladie cardiaque ou au diabète.

Certains praticiens ont même recommandé de sauter une séance d’entraînement matinale et d’en profiter pour dormir davantage. Ainsi, si la perte de poids est un défi, visez sept heures de sommeil ou plus chaque nuit (bon conseil, quels que soient vos objectifs de santé).

Comment un dysfonctionnement de la thyroïde contribue aux problèmes de sommeil

Si vous avez l’impression d’avoir tout fait correctement et que vous êtes frustré par le fait que la balance refuse de bouger, voici un dernier conseil de régime : n’abandonnez pas ! Regroupez-vous et commencez à résoudre vos problèmes de régime et de perte de poids en vous renseignant sur la manière de franchir un plateau de perte de poids et en explorant d’autres conseils pour les patients atteints de la thyroïde sur la manière de faire fonctionner votre régime pour une perte de poids efficace. Il peut également être utile de consulter un diététicien et un entraîneur physique.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Iwen KA, Schröder E, Brabant G. Les hormones thyroïdiennes et le syndrome métabolique. Eur Thyroid J. 2013;2(2):83-92. doi:10.1159/000351249
  2. Schneider DF, Nookala R, Jaraczewski TJ, Chen H, Solorzano CC, Sippel RS. La thyroïdectomie comme traitement primaire optimise l’indice de masse corporelle chez les patients atteints d’hyperthyroïdie. Ann Surg Oncol. 2014;21(7):2303-9 doi:10.1245/s10434-014-3542-8
  3. Knutson KL. Le manque de sommeil joue-t-il un rôle dans la vulnérabilité à l’obésité ? Am J Hum Biol. 2012;24(3):361-71. doi:10.1002/ajhb.22219
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