Les oeillets sont des tubes synthétiques qui sont insérés dans le tympan pour maintenir l’oreille moyenne aérée et permettre l’évacuation de l’excès de liquide. Cette procédure est couramment pratiquée sur les jeunes enfants qui sont plus susceptibles de présenter du liquide dans l’oreille et des infections auriculaires récurrentes.
Le liquide dans l’oreille (otite moyenne) se produit lorsque la trompe d’Eustache se bouche, emprisonnant le liquide à l’intérieur. Les causes de l’otite moyenne sont les suivantes :
- L’élargissement des adénoïdes, des turbines ou du tissu sinusal
- La position horizontale de la trompe d’Eustache chez l’enfant, qui est sujette à l’accumulation de débris et de liquide
Comment les oeillets d’oreille sont-ils insérés ?
Alors que l’insertion chirurgicale d’un oeillet d’oreille ne prend qu’environ 15 minutes, une anesthésie générale est généralement nécessaire. Cela permet de s’assurer que le patient est parfaitement immobile lorsque le chirurgien fait une petite incision dans le tympan (une procédure connue sous le nom de paracentèse).
L’opération se déroule en plusieurs étapes :
- On vous demandera généralement d’arrêter de manger et de boire à partir de minuit le jour de l’opération. Cela permettra d’éviter la régurgitation du contenu de votre estomac pendant que vous êtes sous sédation.
- Lors de l’examen préopératoire, une infirmière prendra votre tension artérielle et votre taux d’oxygène et vous demandera quels sont les médicaments que vous prenez.
- Vous rencontrerez aussi probablement l’anesthésiste pour discuter de toute expérience que vous avez pu avoir avec l’anesthésie. L’infirmière ou l’anesthésiste vous posera ensuite une sonde intraveineuse.
- Une fois que vous êtes sous sédation, la myringotomie sera effectuée et tout liquide accumulé sera aspiré par un vide.
- L’oeillet d’oreille serait placé dans le minuscule trou de votre tympan.
- Des gouttes d’antibiotiques seraient ensuite utilisées pour prévenir l’infection.
Les oeillets ne nécessitent pas de points de suture, mais sont plutôt maintenus en place par le tympan lui-même. Chez les enfants, ils tombent souvent tout seuls, généralement dans les six à neuf mois.
Chez les adultes, l’oeillet peut être maintenu en place pendant une période plus longue, en particulier pour les personnes souffrant d’otites récurrentes. Dans ce cas, l’oeillet est muni d’une bride spéciale pour le maintenir en place. Une deuxième opération serait alors nécessaire pour l’enlever à une date ultérieure.
Soins post-chirurgicaux
La plupart des gens ne ressentent pas de douleurs importantes à la suite d’une paracentèse. Si nécessaire, le Tylenol (acétaminophène) peut être utilisé pour aider à soulager toute gêne.
D’autre part, il n’est pas rare de ressentir des étourdissements, des nausées ou des maux de tête après une anesthésie générale. C’est pourquoi il faut éviter de conduire ou de faire fonctionner des machines lourdes pendant les 24 à 48 heures qui suivent l’opération.
Des gouttes d’antibiotiques pour les oreilles seront probablement prescrites pendant les premiers jours. On vous demandera peut-être aussi d’éviter de vous immerger dans l’eau jusqu’à guérison complète ou, à tout le moins, de porter des bouchons d’oreille lorsque vous nagez, prenez une douche ou un bain.
Sources des articles (certains en anglais)
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Lectures complémentaires
- Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Le diagnostic et la gestion de l’otite moyenne aiguë. Pédiatrie. 2013;131(3):e964-99. doi:10.1542/peds.2012-3488