Fracture de stress du pied

Une fracture de stress du pied est une fissure osseuse qui peut se produire à la suite d’une force répétitive à faible impact. Les fractures de stress ne sont généralement pas des événements soudains, et elles peuvent commencer par de minuscules fissures dans l’os qui s’élargissent progressivement avec des impacts répétés au fil du temps. Le gonflement de la zone affectée est fréquent, tout comme la douleur, en particulier lorsqu’une pression est exercée sur le pied.

Ce type de fracture du pied peut généralement être identifié grâce à un examen physique et/ou un test d’imagerie. Normalement, les fractures de stress du pied peuvent guérir d’elles-mêmes, mais vous devrez peut-être modifier votre activité pour prévenir d’autres lésions osseuses et permettre la guérison. Dans de rares cas, une fracture de stress du pied peut être suffisamment grave pour nécessiter une intervention chirurgicale.

Symptômes

Vous pouvez ressentir une douleur et une sensibilité dans la zone de la fracture de stress du pied et autour de celle-ci. La douleur est généralement plus intense lorsque vous exercez une pression ou un poids sur l’os fracturé, par exemple lorsque vous êtes debout ou que vous marchez. Une activité légère ou modérée peut exacerber la douleur d’une fracture de stress – vous n’avez pas besoin d’exercer une pression importante sur votre pied pour reproduire la gêne.

Les autres symptômes d’une fracture de stress du pied peuvent être les suivants

Réduction de la douleur au repos
Gonflement du pied
Contusions autour de la zone douloureuse du pied

La douleur et les autres symptômes d’une fracture de stress peuvent ne pas apparaître immédiatement lorsque vous commencez à vous tenir debout, à marcher ou à courir, mais peuvent réapparaître après une pression prolongée sur le pied.

Causes

Une fracture de stress est souvent décrite comme une blessure de surmenage car elle a tendance à se développer avec des mouvements répétitifs, plutôt qu’avec une torsion ou une chute soudaine.

Dans le pied, les métatarses (os menant aux orteils) et l’os naviculaire sont sujets à des fractures de stress en raison de leur petite taille et de la forte pression exercée sur eux lorsque vous descendez fermement avec votre pied.

Les os de votre pied

Facteurs de risque

Tout le monde peut développer une fracture de stress au pied, mais il existe des facteurs de risque qui peuvent vous prédisposer à ces blessures, comme par exemple

Ostéoporose
porter des chaussures qui ne soutiennent pas ou ne protègent pas lors de la course ou du jogging
Courir sur une surface dure
Pression répétitive sur le pied
Une augmentation brusque ou marquée de la pression sur le pied

Les athlètes qui participent à des activités qui provoquent un atterrissage à faible impact sur les pieds peuvent subir des fractures de stress. La course ou le saut peuvent entraîner des fissures dans les os du pied.

Les athlètes peuvent être sujets à des fractures de stress à certains endroits du pied qui correspondent à la position des pieds pendant le sport. Par exemple, les joueurs de football ont tendance à avoir des fractures de stress au niveau du cinquième métatarsien.

Les 3 types de fractures du cinquième métatarsien

Diagnostic

Si vous pensez avoir une fracture de stress au niveau du pied ou si vous avez des douleurs persistantes au pied, consultez votre médecin dès que possible. Ignorer la douleur ou prendre des médicaments pour réduire la gêne pendant que vous poursuivez l’activité qui a causé la fracture peut avoir de graves conséquences.

En effet, sans soins médicaux appropriés, un os qui présente déjà une petite fracture de fatigue peut ne pas guérir et l’os peut se briser complètement.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer une fracture de stress sur la base de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et d’un examen physique.

Si vous souffrez d’ostéoporose, votre médecin peut également vérifier votre taux de calcium par une analyse sanguine afin de déterminer si vous avez une faible teneur en ce minéral.

Traitement

Le traitement d’une fracture de stress implique généralement une thérapie conservatrice de RICE : repos, glace, compression et élévation. Dans de nombreux cas, une pause dans l’activité nocive aidera l’os à guérir. Votre médecin peut également vous recommander des chaussures de protection ou un plâtre si vos os ont besoin d’être stabilisés ou protégés.

Une fois que votre fracture de stress est complètement guérie et que vous n’avez plus de douleur, votre médecin vous réévaluera et pourra vous donner des instructions pour augmenter progressivement votre activité physique.

La plupart des fractures d’effort du pied guérissent complètement en six à huit semaines.

La grande majorité des fractures de stress ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Lorsqu’une fracture de stress particulière est susceptible de ralentir la guérison ou si les os ne guérissent pas correctement, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

Prévention

Les fractures de stress ne sont pas totalement évitables, mais il existe des mesures importantes que vous pouvez prendre pour réduire vos chances d’en développer une. Ces stratégies sont importantes pour toute personne qui prévoit de maintenir un niveau d’activité physique modéré, et pas seulement pour les athlètes intenses.

Mangez bien : Conservez des os solides et sains en adoptant un régime alimentaire riche en calcium et en vitamine D.
Progressez lentement : veillez à aborder l’exercice et l’activité physique avec un plan à long terme pour développer votre force et votre endurance, plutôt qu’avec des changements soudains auxquels votre corps n’est peut-être pas prêt. Augmentez l’intensité de vos séances d’entraînement progressivement au fil du temps.
Portez les bonnes chaussures : Vos chaussures doivent être bien ajustées et offrir un bon soutien à vos pieds. Veillez à remplacer vos chaussures si nécessaire.
Reconnaissez la douleur : Si vous ressentez une douleur ou un gonflement dans vos pieds, veillez à arrêter l’activité qui provoque la douleur. Si la douleur persiste ou réapparaît, consultez votre médecin.

Les fractures de stress ne sont pas rares. Si vous ressentez des douleurs, vous devriez faire une évaluation médicale. Ces petites fissures osseuses peuvent guérir d’elles-mêmes, mais ignorer une fracture de stress peut entraîner une fracture plus grave de l’os.

Sources des articles (certains en anglais)