Guide sur les éruptions cutanées allergiques

Diverses affections dermatologiques affectant la peau peuvent provoquer des démangeaisons et des éruptions, mais seules certaines sont liées à une allergie. Il existe de nombreux types d’allergies et d’éruptions cutanées qui peuvent provoquer des démangeaisons et des inflammations. Cependant, toutes les éruptions cutanées qui démangent ne sont pas liées à des allergies cutanées. Par exemple, les piqûres d’insectes et les affections auto-immunes, ainsi que les infections fongiques, bactériennes et virales peuvent toutes provoquer l’apparition d’une éruption cutanée.

Bien que d’autres causes puissent être à l’origine de votre éruption, les réactions allergiques sont toujours parmi les causes les plus fréquentes d’éruptions cutanées. Les types d’éruptions cutanées allergiques les plus courants sont les suivants

A woman with a patch on eczema on her neck

Dermatite atopique (eczéma)

La dermatite atopique, plus connue sous le nom d’eczéma, se manifeste fréquemment chez les jeunes enfants, bien qu’elle puisse commencer chez les jeunes adultes et se poursuivre à l’âge adulte. L’éruption de la dermatite atopique, souvent appelée eczéma, se produit lorsqu’une personne se gratte. Dans la petite enfance, l’éruption se produit sur la poitrine, les joues et le cuir chevelu, où l’enfant est capable de se gratter. Chez les enfants plus âgés et les adultes, l’éruption se situe généralement dans les plis cutanés des coudes et derrière les genoux, mais elle peut également se produire sur le visage, le cou, les mains, les pieds et le dos.

L’éruption est rouge, souvent en flocons ou suintante, et présente de petites cloques ou bosses. Il y a souvent des excoriations, ou des zones de peau éraflée, dues à un grattage agressif. Bien qu’il existe des traitements à domicile pour l’eczéma, la dermatite atopique a été associée à des allergies alimentaires chez les enfants. Une évaluation approfondie par un allergologue/immunologue peut donc être nécessaire si vous ou votre enfant présentez ce type d’éruption.

Urticaire (urticaire) et angio-œdème (gonflement)

L’urticaire, communément appelée ruches, est une éruption cutanée qui démange et qui peut se produire à tout âge. Cette éruption se présente sous la forme de bosses rouges en relief de formes et de tailles diverses et ne dure généralement que quelques minutes à quelques heures. Bien qu’elle puisse être très démangeante, une personne ne s’excorera généralement pas (une égratignure au point de briser la peau et de provoquer un saignement). L’urticaire peut être aiguë (d’une durée inférieure à six semaines) ou chronique (d’une durée supérieure à six semaines).

Le gonflement qui accompagne parfois l’urticaire est appelé angioœdème et concerne souvent les lèvres, les yeux, les mains et les pieds. L’œdème de Quincke n’est généralement pas accompagné de démangeaisons ou de rougeurs ; il a tendance à brûler, à piquer ou à provoquer une sensation de picotement. Dans de rares cas, un gonflement important qui bloque la capacité à respirer peut se développer. Il s’agit d’une urgence médicale connue sous le nom d’anaphylaxie, qui peut mettre la vie en danger.

Dermatite de contact

La dermatite de contact est causée par le contact direct de la peau avec une substance qui provoque une réaction de type éruption. Les gens réagissent à une variété de produits chimiques, y compris les cosmétiques, les teintures capillaires, les métaux, les médicaments topiques et les matériaux dentaires. Un exemple de dermatite de contact est une éruption cutanée due à l’herbe à puce, qui démange énormément et se présente sous la forme de cloques qui suintent et se recouvrent d’une croûte après un contact avec des plantes de la famille des Toxicodendrons

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Une éruption de dermatite de contact peut ressembler à une dermatite atopique, mais l’éruption est généralement située uniquement dans la zone de contact avec le produit chimique incriminé. Les endroits les plus courants sont le visage, en particulier les paupières, le cou, les mains et les pieds. La dermatite de contact avec des métaux, comme dans les bijoux ou les boutons-pressions/boutons sur les vêtements, se manifeste généralement au niveau du cou, des poignets/mains, des trous de perçage et de la taille. La dermatite de contact peut être diagnostiquée au moyen d’un test épicutané, bien qu’il puisse être difficile d’en déterminer la cause.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Maliyar K, Sibbald C, Pope E, Gary sibbald R. Diagnostic et gestion de la dermatite atopique : A Review. Adv Skin Wound Care. 2018;31(12):538-550. doi : 10.1097/01.ASW.0000547414.38888.8d
  2. Kanani, A., Betschel, S.D. & Warrington, R. Urticaria and angioedema. Allergy Asthma Clin Immunol 14, 59 (2018) doi:10.1186/s13223-018-0288-z
  3. Martin SF, Rustemeyer T, Thyssen JP. Avancées récentes dans la compréhension et la gestion de la dermatite de contact. F1000Res. 2018;7:F1000 Faculty Rev-810. Publié le 20 juin 2018. doi:10.12688/f1000research.13499.
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