L’hyperpigmentation post-inflammatoire, ces taches ou marques sombres laissées après la guérison d’un bouton, peut être encore plus aggravante et pénible que les boutons eux-mêmes. L’hyperpigmentation post-inflammatoire est une décoloration de la peau qui suit une blessure inflammatoire. C’est la réponse naturelle de la peau à l’inflammation. Pourquoi ces taches foncées se développent-elles, et que peut-on faire pour s’en débarrasser ?
Symptômes d’hyperpigmentation post-inflammatoire
L’hyperpigmentation post-inflammatoire ressemble généralement à une zone plane de décoloration sur la peau. Sa couleur peut varier du blanc, du rose au rouge, au violet, au brun ou au noir, selon le teint de la peau et la profondeur de la décoloration.
Elle peut se développer dans tous les types de peau, mais elle a tendance à être plus grave et plus durable pour les personnes ayant un teint moyen à foncé. Le PIH touche les hommes et les femmes de la même manière.
Causes
La PIH se développe lorsqu’une blessure ou une irritation, comme une éraflure, une éruption ou un bouton, provoque une inflammation de la peau. Lorsque la peau guérit, elle produit trop de mélanine. La mélanine est la protéine de la peau qui donne sa couleur à la peau. C’est l’excès de mélanine qui assombrit et décolore la peau. Cette décoloration persiste même après la cicatrisation complète de la plaie.
La plupart des personnes atteintes d’acné présentent un certain degré de PIH. Et ce ne sont pas seulement les gros boutons qui causent ces taches : L’hyperpigmentation peut suivre même des boutons et des papules relativement mineurs.
Cela dit, plus une éruption est inflammatoire, plus la tache PIH a tendance à être grande et foncée. Le fait de picorer ou de faire éclater un bouton augmente les risques de développer des taches PIH, simplement parce que vous augmentez l’inflammation.
Il existe d’autres causes de PIH, notamment les coups de soleil, les peelings chimiques, la dermabrasion, le resurfaçage au laser.
Cicatrices d’acné et hyperpigmentation post-inflammatoire
Vous serez peut-être soulagé d’apprendre que le PIH n’est pas une véritable cicatrice. On l’appelle souvent « pseudo-cicatrisation » car, bien qu’elle laisse une marque sur la peau pendant un certain temps, elle n’endommage pas réellement le follicule.
Les véritables cicatrices d’acné se produisent lorsqu’il y a soit une perte de tissu, entraînant une zone piquée ou déprimée, soit une surcroissance de tissu laissant une cicatrice surélevée. Le PIH, en revanche, est plat. Il n’est ni piqué ni surélevé, mais simplement plus foncé que la peau environnante.
L’affaiblissement au fil du temps
La bonne nouvelle, c’est que le PIH peut s’estomper avec le temps, même sans traitement. Mais le temps
est le mot-clé ici. Il peut s’écouler de trois à 24 mois avant que la PIH ne disparaisse complètement, même si dans certains cas, cela peut prendre plus longtemps.
Le PIH ne disparaît pas toujours tout seul. Dans certains cas, elle est plus ou moins permanente.
Il existe des traitements qui peuvent aider. Certains n’effacent pas complètement les taches sombres, mais les éclaircissent au moins considérablement. Le traitement peut également aider à accélérer le temps d’effacement si vous ne souhaitez pas attendre que les taches s’éclaircissent naturellement.
Options de traitement
Les produits en vente libre (OTC) peuvent être utiles pour effacer des marques plus subtiles. Pour les marques plus profondes ou celles qui existent depuis longtemps, une crème sur ordonnance est un meilleur choix. Votre médecin dispose de toute une gamme de produits qui peuvent faire l’affaire.
Autre point à retenir : si vous combattez l’acné, vous cesserez également de développer une hyperpigmentation. C’est une étape importante dans l’élimination de l’hyperpigmentation et une autre étape que votre médecin peut vous aider à franchir. Quelle que soit l’option de traitement que vous choisissez, comprenez que l’amélioration prendra du temps.
Acides alpha-hydroxy (AHA)
Les acides alpha-hydroxy, en particulier l’acide glycolique, sont un bon point de départ pour le traitement. Les alpha-hydroxyacides (AHA) aident à accélérer le processus naturel d’exfoliation de la peau, ce qui peut contribuer à améliorer l’aspect des PIH.
Vous pouvez trouver ces ingrédients dans une pléthore de traitements « éclaircissants » en vente libre. Les traitements sans rinçage comme les lotions, les crèmes et les gels vous donneront de meilleurs résultats que les produits à rincer comme les nettoyants. Les autres ingrédients en vente libre qui peuvent aider à atténuer l’hyperpigmentation sont la N-acétyl glucosamine, la niacinamide
et les vitamines A et C.
Des traitements AHA plus puissants sont disponibles sur ordonnance. Les AHA sont également souvent utilisés comme traitements anti-âge et laissent la peau douce et lisse.
Hydroquinone
L’hydroquinone
est un traitement largement utilisé pour le PIH. Il est disponible en vente libre dans des concentrations de 1 à 2 % et dans des crèmes sur ordonnance dans une proportion de 3 à 4 %. L’hydroquinone agit en bloquant l’enzyme responsable de la production de mélanine, ce qui éclaircit la peau.
Les crèmes à l’hydroquinone contiennent souvent des ingrédients éclaircissants supplémentaires, tels que l’acide kojique, l’acide glycolique, la trétinoïne et d’autres rétinoïdes, ou la vitamine C. Ces crèmes combinées peuvent vous donner de meilleurs résultats que l’hydroquinone seule.
Les crèmes à l’hydroquinone doivent être appliquées avec précaution uniquement sur les zones foncées, afin d’éviter un éclaircissement indésirable de la couleur naturelle de votre peau. L’hydroquinone peut provoquer des irritations cutanées chez certaines personnes. Il est donc conseillé de consulter votre médecin avant de commencer un traitement à l’hydroquinone.
Rétinoïdes d’actualité
Des rétinoïdes topiques sont souvent prescrits pour traiter l’acné. Les rétinoïdes aident à éliminer l’acné en accélérant le taux de renouvellement des cellules. Cette exfoliation rapide peut également aider à atténuer les symptômes de l’acné.
Les crèmes rétinoïdes comprennent la rétine A (trétinoïne) et la rétine A Micro, le tazorac (tazarotène) et la différine (adapalène). Le fait qu’elles atténuent l’hyperpigmentation post-inflammatoire en traitant les éruptions d’acné est un avantage supplémentaire.
À l’exception du Differin, ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance. Les résultats peuvent ne pas être visibles avant plusieurs semaines ou plusieurs mois après le début du traitement.
Soyez attentif à la sécheresse, à la rougeur et à l’irritation excessives. Cela peut déclencher l’ISP de lui-même.
Quel rétinoïde vous convient le mieux
Acide azélaïque
L’acide azélaïque est un autre médicament utilisé pour traiter l’acné ainsi que le PIH. Il agit en diminuant l’inflammation et en accélérant le taux de renouvellement des cellules. L’acide azélaïque est parfois utilisé en conjonction avec l’acide glycolique ou la trétinoïne.
Certaines études ont montré que l’acide azélaïque est aussi efficace que l’hydroquinone pour traiter l’hyperpigmentation. C’est une bonne alternative pour ceux qui ne peuvent pas utiliser l’hydroquinone.
L’acide azélaïque n’est disponible que sur ordonnance. Comme toujours, surveillez votre peau pour détecter les rougeurs et les irritations et informez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires.
Traitements en salon et en cabinet
Les cas plus persistants de PIH peuvent être traités professionnellement dans des spas pour la peau, des spas médicaux ou chez votre dermatologue. Les traitements comprennent divers peelings chimiques et/ou la microdermabrasion.
Mais un seul traitement ne suffit pas pour atténuer l’hyperpigmentation. Vous aurez probablement besoin d’une série de traitements espacés d’une semaine environ (en fonction de l’intervention que vous avez effectuée). Votre médecin peut vous aider à déterminer lequel de ces traitements, le cas échéant, serait le plus efficace pour vous.
Conseils de traitement
Avant de vous lancer et de commencer à traiter votre PIH, suivez ces conseils pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
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- Votre acné devrait être maîtrisée ou du moins traitée. Sinon, chaque nouveau bouton pourrait provoquer une nouvelle tache sombre et vous ne prendriez jamais de l’avance (et ne verriez jamais le teint clair et uniforme que vous recherchez). Les produits en vente libre contre l’acné sont efficaces pour traiter l’acné légère. Les éruptions plus tenaces ou plus graves doivent être traitées avec des médicaments contre l’acné délivrés sur ordonnance si vous voulez constater une réelle amélioration.
- Utilisez un écran solaire tous les jours. Le soleil peut assombrir les décolorations et augmenter le temps de décoloration. De plus, de nombreux traitements PIH (et de nombreux traitements contre l’acné également) peuvent rendre votre peau plus sensible au soleil. Si vous craignez que l’écran solaire n’aggrave vos éruptions, ne le soyez pas. Il existe de nombreux écrans solaires qui conviennent aux peaux sujettes aux éruptions.
- Surveillez votre peau pour détecter toute irritation. Bien qu’ils vous aident à éclaircir votre peau, les traitements contre l’acné et les traitements PIH peuvent également provoquer des irritations. Malheureusement, une peau irritée peut entraîner encore plus de taches brunes et un teint inégal. Si le PIH est un problème pour vous, informez votre médecin si votre peau est irritée par vos traitements contre l’acné.
Lorsque vous êtes prêt à commencer un traitement, vous avez de nombreuses possibilités. Soyez prêt à être patient. Le PIH prend beaucoup de temps à s’estomper, quelle que soit l’option de traitement que vous choisissez. Pensez en termes de mois plutôt que de semaines. Un traitement régulier et constant est votre ami.
N’oubliez pas qu’il ne s’agit pas d’une liste exhaustive. D’autres traitements peuvent être disponibles. Votre médecin traitant peut vous guider vers le traitement le mieux adapté à votre peau
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