Un spiromètre à incitation est un appareil médical de poche couramment utilisé après une opération ou en cas de certaines affections pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la pneumonie ou l’asthme, pour aider à maintenir vos poumons en bonne santé. L’appareil permet de rééduquer vos poumons à prendre des respirations lentes et profondes, ce qui, après une opération ou une exacerbation de la BPCO, peut être trop douloureux pour être fait seul.
En utilisant un spiromètre d’incitation pour atteindre les objectifs respiratoires fixés, vous exercez simultanément vos poumons, ce qui peut maintenir vos alvéoles – les sacs aériens où s’échangent l’oxygène et le dioxyde de carbone – suffisamment gonflées.
Utilisations et avantages
L’utilisation d’un spiromètre de stimulation vous apprend à prendre des respirations lentes et profondes, et peut être utile pour maximiser la capacité pulmonaire après une opération ou lorsque vous souffrez d’une maladie progressive, comme une maladie pulmonaire. En utilisant cet appareil, vous franchissez une étape active dans votre rétablissement et votre guérison.
Un spiromètre d’incitation peut être utile pour :
- Emphysema
- Bronchite chronique
- Bronchiectasie
- Asthme
- Après une chirurgie thoracique ou abdominale importante (comme une chirurgie du cancer du poumon ou un pontage cardiaque) pour réduire le risque de pneumonie et d’atélectasie postopératoire (affaissement du poumon)
publiée en 2019 a montré que l’utilisation de la spirométrie incitative chez les personnes ayant récemment subi une chirurgie pulmonaire peut prévenir les complications post-opératoires telles que la pneumonie, mais d’autres études ont montré que cette pratique n’est pas aussi utile après une chirurgie bariatrique, cependant.
À quoi s’attendre d’un test de spirométrie
Risques et complications
En général, il y a très peu de risques ou de complications possibles avec l’utilisation régulière d’un spiromètre de stimulation, mais il est important d’arrêter si vous vous sentez étourdi.
Il existe de rares rapports de collapsus pulmonaire (pneumothorax) qui ont été associés à une spirométrie très agressive chez des personnes souffrant d’emphysème. Si l’une des situations suivantes s’applique, vous ne devez pas utiliser un spiromètre à incitation :
- Vous avez récemment subi une opération des yeux : La pression de la respiration forcée peut affecter vos yeux.
- Vous avez un poumon affaissé
- Vous avez un anévrisme (ballonnement d’un vaisseau sanguin) dans la poitrine, l’abdomen ou le cerveau
Avant de commencer
Pour utiliser un spiromètre d’incitation, vous aurez besoin de l’équipement, qui existe en quelques modèles différents dont le prix varie de moins de 20 $ à plus de 100 $. Vous pouvez avoir besoin d’une ordonnance du médecin pour être remboursé par l’assurance. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, l’hôpital vous fournira probablement un spiromètre à incitation que vous pourrez emporter chez vous après votre sortie.
Votre médecin ou votre inhalothérapeute vous indiquera à quelle fréquence et pendant combien de temps vous devez utiliser le spiromètre. La plupart du temps, il est recommandé de faire une spirométrie toutes les une à deux heures, mais certains médecins peuvent recommander une utilisation plus ou moins fréquente.
Après l’opération, il peut être utile d’utiliser votre spiromètre aussi longtemps que vous risquez de souffrir de complications pulmonaires telles qu’une pneumonie, c’est-à-dire jusqu’à ce que vous soyez sur pied et que vous vous déplaciez de façon similaire à votre niveau d’activité préopératoire.
Instructions étape par étape
Il peut sembler difficile au début d’utiliser votre spiromètre, mais en suivant ces étapes, vous vous familiariserez rapidement avec le sujet :
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- Pour utiliser le spiromètre d’incitation, asseyez-vous debout dans un fauteuil confortable ou sur le bord de votre lit.
- Tenez le spiromètre d’incitation en position verticale avec les deux mains. Faites glisser l’indicateur (situé à gauche lorsque vous êtes face au spiromètre) jusqu’au niveau cible souhaité. Votre médecin ou votre inhalothérapeute devrait vous indiquer par où commencer, mais 1250 millimètres (mm) est une bonne approximation. (Vous devrez peut-être l’augmenter ou le diminuer en fonction de vos besoins).
- Placez l’embout dans votre bouche et fermez bien vos lèvres autour de celle-ci. Essayez de ne pas bloquer l’embout avec votre langue.
- Inspirez lentement et aussi profondément que possible. Le piston qui repose sous l’indicateur devrait maintenant remonter à l’intérieur de la colonne.
- Lorsque vous avez atteint votre pleine capacité d’inhalation, retirez l’embout buccal et retenez votre souffle pendant au moins trois secondes ou aussi longtemps que possible pour permettre au piston de retomber au bas de la colonne. Si vous commencez à avoir des vertiges ou des étourdissements, faites une pause.
- Expirez normalement, puis reposez-vous un moment et toussez pour dégager vos voies respiratoires du mucus si nécessaire.
- Repositionnez l’indicateur au niveau que vous avez obtenu lors de votre meilleur effort.
Répétez ces étapes 10 à 12 fois par heure d’éveil, ou aussi souvent que votre médecin ou votre inhalothérapeute le recommande. Essayez d’atteindre ou de dépasser le niveau que vous avez atteint lors de votre précédente utilisation.
Si vous n’atteignez pas votre objectif, ne vous découragez pas. Vous vous améliorerez avec la pratique et au fur et à mesure de votre guérison.
Conseils pour le nettoyage et le confort
Après chaque utilisation, nettoyez l’embout de votre spiromètre à l’eau chaude et au savon. Ne réutilisez pas un embout buccal jetable pendant plus de 24 heures.
Il faut s’attendre à une certaine gêne lorsque vous travaillez à renforcer vos poumons. Veillez à toujours suivre les instructions de votre médecin ou de votre inhalothérapeute. Si vous utilisez un spiromètre de stimulation après une opération avec une incision thoracique ou abdominale, il est important de prendre une grande respiration, mais cela peut être douloureux. Certaines personnes ont trouvé utile de tenir un oreiller bien serré contre la zone d’incision lorsqu’elles prennent des respirations profondes.
Pour toute question ou préoccupation, contactez votre équipe de soins.
Par rapport à de nombreuses autres méthodes utilisées pour traiter les maladies pulmonaires et prévenir les complications de la chirurgie, la spirométrie incitative est non seulement relativement facile et rapide, mais c’est aussi une technique non invasive que vous pouvez prendre en charge vous-même. Suivez attentivement les instructions de votre médecin et assurez-vous qu’il est au courant de tout problème que vous pourriez avoir ou que vous pourriez avoir avec la procédure.
Sources des articles (certains en anglais)
- Clinique de Cleveland. Spiromètre d’incitation. Mis à jour le 2 mai 2018.
- Eltorai AEM, Baird GL, Eltorai AS, et al. Perspectives on Incentive Spirometry Utility and Patient Protocols. Soins respiratoires. 2018;63(5):519-531. doi:10.4187/respcare.05872.
- Kenny J-ES, Kuschner WG. Pneumothorax causé par l’utilisation agressive d’un spiromètre de stimulation chez un patient atteint d’emphysème. Soins respiratoires. 2012;58(7). doi:10.4187/respcare.02130.
Lectures complémentaires
- Liu C-J, Tsai W-C, Chu C-C, Muo C-H, Chung W-S. La spirométrie incitative est-elle bénéfique pour les patients atteints d’un cancer du poumon qui subissent une chirurgie thoracique assistée par vidéo? BMC Médecine pulmonaire. 2019;19(1). doi:10.1186/s12890-019-0885-8