Il existe deux catégories de syndrome des jambes sans repos, le SJSR primaire (de cause inconnue et souvent d’origine familiale) et le SJSR secondaire. Il existe de nombreuses affections qui peuvent conduire indépendamment à des symptômes du SJSR, notamment la carence en fer et la grossesse.
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Carence en fer
Une des conditions qui est fortement liée aux symptômes du SJSR est la carence en fer. La relation entre la carence en fer et les symptômes du SJSR a fait l’objet de nombreuses études. Les recherches montrent que de faibles taux de fer peuvent être trouvés dans le sang et le liquide céphalo-rachidien des personnes souffrant du SJSR. Plus le taux de fer est faible, plus les symptômes sont graves. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a montré que la teneur en fer dans une zone du cerveau appelée substantia nigra est plus faible chez les personnes atteintes du SJSR par rapport aux individus normaux, ce qui peut contribuer à ce trouble. De plus, des études pathologiques ont confirmé ce changement dans le cerveau.
Si vous présentez des symptômes du SJSR, il est généralement recommandé de faire vérifier votre taux de ferritine sérique (un marqueur des réserves de fer). Si les taux sont faibles, il convient de procéder à un essai de supplémentation orale ou de remplacement du fer. Même certaines personnes dont les taux sont normaux réagissent positivement au remplacement du fer.
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Maladie rénale en phase terminale
Le SJSR est très fréquent chez les personnes souffrant d’une maladie rénale en phase terminale, en particulier celles qui sont dépendantes de la dialyse. L’incidence du SJSR varie entre 6 et 62%. On ne sait pas très bien ce qui peut contribuer au SJSR dans ce groupe. L’anémie ou la carence en fer pourraient jouer un rôle selon diverses études. Dans certains cas, le traitement de l’anémie par une thérapie à l’érythropoïétine ou un remplacement du fer s’est avéré efficace.
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Diabète
Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le SJSR peut se développer. Si le diabète n’est pas contrôlé, des lésions nerveuses peuvent en résulter. On pense que cela se produit en raison d’un taux de glucose élevé dans le sang. Cela peut entraîner des dommages aux petits vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs appelés vaso nervorum. Lorsque ces vaisseaux sont obstrués, le nerf lui-même est endommagé. Souvent, cela conduit à une neuropathie périphérique, qui consiste en une douleur et une sensation de picotements dans les pieds. Cette douleur peut remonter le long des jambes et même toucher les mains. Associées à ces changements sensoriels, certaines personnes présenteront également des symptômes du SJSR. On pense donc que le diabète peut être un facteur de risque indépendant pour le développement du SJSR. Chez les personnes qui ont subi une greffe de rein, les symptômes du SJSR se sont améliorés.
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Sclérose en plaques
Il existe de plus en plus de preuves que la sclérose en plaques semble être associée à un risque accru de SJSR. Un examen de 25 études sur le sujet a révélé que le SJSR touchait 26 % des femmes et 17 % des hommes atteints de la maladie. Le SJSR peut contribuer à la fatigue, qui répond bien à l’utilisation de l’amantadine.
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La maladie de Parkinson
On pense que le SJSR et la maladie de Parkinson pourraient être causés par un problème similaire, à savoir des perturbations du neurotransmetteur dopamine. Cependant, cela n’est pas entièrement compris. Quoi qu’il en soit, le SJSR peut être présent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, avec une prévalence allant de 0 à 20,8%, variant selon l’étude. La maladie de Parkinson implique souvent un sentiment d’agitation (appelé acathisie) qui se superpose au SJSR, ce qui peut rendre difficile la différenciation des troubles. Lorsque les deux affections sont présentes, le SJSR survient généralement après que la maladie de Parkinson est devenue apparente.
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Grossesse
Toutes les conditions qui peuvent conduire au SJSR ne sont pas des troubles. En fait, le fait d’être enceinte semble augmenter non seulement l’incidence mais aussi le degré des symptômes du SJSR. Des études ont montré que l’incidence du SJSR chez les femmes enceintes se situe entre 10 et 30 %. La bonne nouvelle est que les symptômes se sont rapidement améliorés après l’accouchement. La cause de l’augmentation de la fréquence du SJSR pendant la grossesse n’est pas claire. Il peut être dû à une carence en fer ou en folate ou même à des changements hormonaux liés à la grossesse.
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Maladies rhumatismales
Il existe de nombreuses affections, telles que l’arthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et la fibromyalgie, qui peuvent être associées aux symptômes du SJSR. Cette relation n’est pas claire. Dans une étude, 25 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentaient des symptômes du SJSR, contre seulement 4 % des personnes atteintes d’arthrose. Une autre étude a révélé que l’incidence du SJSR était 10 fois plus élevée chez les patients atteints de fibromyalgie que chez les témoins non atteints de la maladie. La raison exacte de cette association n’est pas entièrement comprise.
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Les varices
Dans certains cas, une mauvaise circulation sanguine dans les jambes a été associée au SJSR. On a notamment mis en cause la faiblesse des veines qui se distendent et deviennent inconfortables. Ces varices sont souvent engorgées et de couleur bleue et peuvent être un signe d’insuffisance veineuse.
Le traitement des varices s’est avéré efficace pour soulager certains des symptômes du SJSR. Cela inclut des procédures comme la scléropathie et des médicaments, comme l’hyrdoxyéthylrutoside, qui s’est avéré modestement efficace.
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Autres conditions
Au-delà des conditions décrites ci-dessus, il existe de nombreux autres troubles qui semblent être associés aux symptômes du SJSR. Parmi ceux-ci, on peut citer
- Obésité
- Hypothyroïdie
- L’hypertension artérielle
- Les maladies cardiaques
- Neuropathies périphériques
- Carences en vitamines
- Consommation excessive de caféine
- Hypoglycémie (taux de sucre dans le sang)
- Radiculopathie lombo-sacrée
- Sténose vertébrale
- Utilisation de certains médicaments tels que les antihistaminiques, les antagonistes de la dopamine, les antidépresseurs (en particulier la mirtazapine), le lithium, les bêta-bloquants, les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, et autres.
Si vous avez des symptômes de jambes sans repos, il existe heureusement des médicaments efficaces qui sont utilisés dans le traitement.
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