Le rôle de l'inhibition B dans les traitements de la fertilité

En plus du traditionnel test sanguin du troisième jour de la FSH et de l’oestradiol, certains centres de fertilité utilisent d’autres tests, comme l’AMH (hormone anti-mullérienne) et le test de l’hormone inhibine B pour évaluer la réserve ovarienne d’une femme, ou le bon fonctionnement de ses ovaires. Ces tests sont généralement effectués dans le cadre d’une évaluation de la stérilité.

Le test de réserve ovarienne est une série importante de tests car les résultats peuvent aider à orienter le médecin vers un régime de traitement. Par exemple, une jeune femme dont la réserve ovarienne est extrêmement faible sera probablement traitée de manière plus agressive qu’une jeune femme dont la réserve est normale. Il s’agit souvent du premier groupe de tests effectués, avant d’autres tests plus spécialisés.

Tous les centres n’utilisent pas ce test, et ceux qui le font ne l’utilisent pas pour toutes les patientes. Il est fréquemment utilisé dans les cas où il y a une mauvaise réponse inattendue au médicament stimulant, ou chez les femmes qui ont une infertilité inexpliquée. D’autres centres l’utilisent pour toutes leurs donneuses d’ovules, afin d’optimiser leur pool de donneuses.

Le rôle de l’inhibine B

L’inhibine B est une hormone produite par certaines cellules des follicules ovariens. Lorsqu’elle est produite, elle contribue à supprimer une autre hormone appelée FSH, ou hormone de stimulation des follicules. La FSH est sécrétée par le cerveau et provoque la croissance d’un follicule d’ovule sur l’ovaire.

Avec l’âge, non seulement le nombre de follicules sur les ovaires diminue, mais aussi les hormones produites par ces follicules, comme l’inhibine B. Cela en fait un test efficace de la réserve ou de la fonction ovarienne d’une femme.

Comment le test est-il effectué ?

Le test de l’inhibition B se fait par une simple prise de sang, généralement effectuée le troisième jour de vos règles. Votre clinicien vous donnera des instructions précises, mais en général, vous vous rendrez dans le bureau où il vous fera une prise de sang. Certains cabinets peuvent traiter le sang sur place, tandis que d’autres doivent l’envoyer à un laboratoire spécialisé. Vos résultats seront disponibles quelques jours plus tard. Le médecin doit vous appeler pour en discuter avec vous.

Que signifient les résultats ?

La fourchette normale dépend des spécifications du laboratoire qui traite l’échantillon ; toutefois, un niveau supérieur à 45 pg/ml est considéré comme normal. Un niveau inférieur à 45 pg/ml indique une baisse de la fonction ovarienne. Les niveaux d’inhibine B peuvent varier en fonction de l’endroit où se trouve une femme pendant son cycle menstruel. Les niveaux peuvent également être difficiles à interpréter chez les femmes préménopausées.

Comment l’inhibine B affecte la fertilité

Si le résultat se situe dans la fourchette normale, vous avez d’excellentes chances de tomber enceinte. Le médecin peut vous suggérer un suivi de base ou un plan de traitement moins invasif. Si, toutefois, les résultats sont faibles ou se situent dans la fourchette inférieure de la normale, vos chances de conception sont nettement plus faibles. Votre médecin peut vous recommander un traitement agressif ou même le recours à une donneuse d’ovules pour maximiser vos chances de grossesse.

Combien coûte le test ?

Le coût de ce test varie en fonction du laboratoire où l’échantillon est traité. En outre, la plupart des polices d’assurance ne couvrent pas le coût de ce test. Il est donc important de discuter avec votre centre de fertilité et le laboratoire des dépenses potentielles avant de faire la prise de sang. Vous ne voulez pas être surpris par une facture extrêmement élevée à laquelle vous n’êtes pas préparé ou que vous ne pouvez pas vous permettre.

Sources des articles (certains en anglais)