Pouvez-vous imaginer de pleurer des larmes de sang ? Cela peut sembler être un film d’horreur, mais les larmes de sang sont en fait une chose réelle. Le sang dans les larmes est une maladie rare connue sous le nom d’hémolacre. Les larmes de sang ont été documentées à travers les âges, généralement avec une connotation négative. Dans certaines cultures, on pensait autrefois que le fait d’avoir des larmes de sang était associé à la possession par un démon. Heureusement, la plupart des cas d’hémolacres sont bénins et se produisent généralement avec une explication raisonnable. Cependant, plusieurs conditions doivent être prises en compte lors du diagnostic. Avant d’examiner les causes possibles, passons en revue l’anatomie du système nasolacrimal, le système responsable de la production et de l’élimination des larmes.
Production de larmes
Le système nasolacrimal, qui produit des larmes, est composé de plusieurs parties. La glande lacrymale est une grosse glande qui sécrète des larmes. Elle est située sous la paupière de l’orbite. Sa fonction est de délivrer les larmes à la surface de l’œil. Les larmes normales et quotidiennes sont appelées larmes basales. Les larmes qui sont produites par l’émotion ou lorsque quelque chose se trouve dans l’œil sont appelées larmes réflexes. Il existe également de minuscules glandes situées dans la paupière qui produisent des larmes. Les glandes de Meibomian tapissent la paupière pour sécréter de l’huile qui aide à stabiliser le film lacrymal et à empêcher l’évaporation. Le système lacrymal est principalement contrôlé par le système parasympathique et quelque peu par le système sympathique.
Chaque paupière a normalement un point situé le long de son bord dans la région de sa zone nasale. Ces punctums sont de petits trous facilement visibles à la surface du bord de la paupière. Chaque punctum possède un petit tube, ou canalicule, qui mène au sac nasolacrimal. Le sac nasolacrimal devient alors le conduit nasolacrimal et s’ouvre sur le méat inférieur (petite ouverture) du nez. Il y a normalement une petite valve qui permet aux larmes de descendre dans le nez mais ne permet pas aux larmes de remonter par les conduits. Les larmes elles-mêmes fournissent une fonction de lubrification à l’œil, et aident l’œil à créer une image optiquement claire. Les larmes transportent également des nutriments, des électrolytes, des antibiotiques naturels et de l’oxygène à la surface de l’œil et à la cornée – la structure claire en forme de dôme située sur la partie antérieure de l’œil.
Causes
La majorité des larmes qui contiennent du sang sont causées par les conditions suivantes :
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- Lésion de la conjonctive: La conjonctive est une membrane tissulaire claire qui se trouve au sommet de la sclérotique, la partie blanche de l’œil. À l’intérieur de la conjonctive se trouve un réseau de vaisseaux sanguins. Parfois, une infection, une inflammation ou une lacération peut provoquer un saignement de la conjonctive, car elle est très riche en vaisseaux sanguins. Le sang s’écoule simplement et se mélange aux larmes, donnant l’impression que la personne fait des larmes avec du sang à l’intérieur.
- Lestroubles sanguins: Les troubles sanguins, dont l’hémophilie, peuvent provoquer des saignements excessifs en raison de problèmes de coagulation. Les personnes souffrant d’hémophilie peuvent facilement avoir des bleus ou des saignements. Cela peut se manifester dans les yeux sous forme de larmes de sang. D’autres affections qui nécessitent la prise d’anticoagulants peuvent également provoquer des larmes de sang. Les médicaments tels que l’aspirine ou l’héparine peuvent être responsables dans ces cas. Les patients qui présentent des ecchymoses ou des saignements fréquents doivent être évalués par leur interniste ou leur médecin traitant.
- Granulome pyogène: Un granulome pyogène est une tumeur bénigne, très vascularisée, qui peut se développer sur la conjonctive ou dans le sac lacrymal. Le sac lacrymal est la jonction commune où les deux canaux de drainage des larmes se rejoignent pour drainer les larmes. Un granulome pyogène peut se développer à la suite d’une blessure, d’une piqûre d’insecte ou d’une inflammation aiguë. Les granulomes pyogènes sont également fréquents pendant la grossesse en raison des changements hormonaux dans l’organisme.
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- Saignement de nez: Le saignement dans la cavité nasale (saignement de nez) est techniquement appelé épistaxis. Comme décrit précédemment, le système lacrymal qui produit et draine les larmes humaines est relié à la cavité nasale. Lorsque nous clignons des yeux, nos paupières exercent une légère poussée diagonale vers le coin de l’œil, où se trouvent les punctas. Les punctas sont de petits trous dans lesquels les larmes s’écoulent. Les punctas s’écoulent dans le sac lacrymal, puis dans le canal lacrymal et dans le nez. Ce système décrit la raison pour laquelle votre nez est congestionné lorsque vous pleurez. Si vous saignez du nez et que vous vous mouchez ou vous pincez le nez, un flux inverse de sang peut être refoulé vers le haut par le système lacrymo-nasal. Le sang régurgitera alors à travers les punctas et dans les larmes, donnant l’impression que les larmes sont composées de sang.
- Malignité du sac lacrymal : Le mélanome malin peut apparaître n’importe où dans le corps, y compris dans le sac lacrymal, la glande lacrymale et la conjonctive. Les personnes souffrant de mélanome dans ces zones peuvent avoir des larmes sanglantes. D’autres malignités du sac lacrymal, de la glande lacrymale ou de la conjonctive peuvent également produire des larmes de sang. Ce sont des affections très graves qui nécessitent un traitement rapide.
- L’hypertension non contrôlée : Bien que rares, des larmes sanglantes ont été documentées dans des cas d’hypertension artérielle non traitée. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une rupture de vaisseau sanguin dans la conjonctive ou dans le tissu nasal. Comme la pression artérielle est élevée, les saignements peuvent être excessifs. Cependant, une fois que la pression artérielle élevée est abaissée grâce à des médicaments, les larmes de sang s’arrêtent.
- Causes hormonales : Des études ont documenté des hémolacres pendant les menstruations. Le saignement est très probablement causé par des changements hormonaux. Habituellement, le sang en larmes se trouve en plus petite quantité et ne cause pas de désagrément important à la femme qui le subit.
- Cause idiopathique : Il y a eu plusieurs cas de personnes qui ont pleuré des larmes de sang sans explication et sans cause médicale. Dans ces cas, aucune maladie ou trouble grave n’a été constaté, et l’affection semble se résorber avec le temps. Aucune explication scientifique n’a été découverte pour ce phénomène rare.
Le sang en larmes, connu médicalement sous le nom d’hémolacre, est une maladie rare. Bien qu’elle soit généralement bénigne, vous devriez consulter un ophtalmologue pour une évaluation si vous remarquez du sang mélangé à vos larmes. La plupart des cas de larmes sanglantes se résolvent généralement aussi vite qu’elles commencent, mais dans certains cas, des causes graves, telles qu’une hypertension non contrôlée, un mélanome malin ou une blessure, sont à blâmer.
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