Autosoins et rétablissement après une coloscopie

Le plus souvent, les gens qualifieront une coloscopie de test désagréable qu’ils doivent passer presque comme une punition – surtout la préparation.

En même temps, beaucoup de gens oublieront ou ignoreront complètement le fait qu’il s’agit d’une procédure invasive qui exige une période de vigilance et de récupération, en particulier si elle implique une biopsie ou l’ablation d’un polype.

Ces attitudes de longue date sont au cœur des raisons pour lesquelles des visites imprévues à l’hôpital surviennent après 0,8 à 3,8 % des coloscopies.

Si des résultats inattendus ou même une erreur médicale peuvent jouer un rôle dans les complications, le non-respect des recommandations post-traitement et/ou le rejet des symptômes comme étant « mineurs » restent des facteurs clés dans l’augmentation du risque. C’est pourquoi il est très important de parler de ce qu’il faut faire après

une coloscopie.

La coloscopie est une procédure importante et, de tous les tests de dépistage du cancer, elle réduit clairement le risque de mourir d’un cancer du côlon. Ce risque est important, car le cancer du côlon est la deuxième cause de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis.

Dans notre société en évolution rapide, la plupart des adultes pourraient de toute façon profiter de quelques instants pour se faire plaisir, et ce n’est peut-être que votre chance. Passons en revue les bases de la coloscopie, puis parlons de la meilleure façon de prendre soin de soi (ou d’un proche) une fois l’intervention terminée.

What to Do After Your Colonoscopy (During the First 24 Hours)

Procédure de coloscopie

La coloscopie consiste à insérer un scope flexible par le canal anal dans le rectum et le côlon. La coloscopie permet de visualiser la structure du côlon et de retirer toute excroissance suspecte qui pourrait suggérer le développement d’une malignité.

La coloscopie est considérée comme l’outil de référence pour visualiser le côlon, bien mieux que la sigmoïdoscopie flexible ou le lavement baryté. Si la tomographie assistée par ordinateur (CT) est en train de devenir un moyen efficace de détecter le cancer colorectal, elle est loin d’être aussi efficace pour détecter les lésions plates ou les polypes.

Bien que la plupart des personnes qui subissent cette procédure choisissent d’être anesthésiées, un clinicien compétent peut en effectuer une sans sédation si la personne préfère éviter les effets secondaires de l’anesthésie. (Actuellement, seulement 11 % des coloscopies sont réalisées sans sédation, bien que le taux varie selon les hôpitaux).

Aux États-Unis, il est recommandé que toute personne de 50 ans ou plus subisse une coloscopie. La fréquence peut être augmentée pour les personnes à haut risque ou celles qui ont déjà été traitées pour un cancer du côlon.

Préparez-vous avant de subir une coloscopie

Les 24 premières heures suivant la coloscopie

Une fois la procédure de coloscopie terminée, il est recommandé de vous faire reconduire chez vous par un ami ou un membre de votre famille. Si vous avez reçu des sédatifs pour l’intervention (ce qui est le cas de la plupart des gens), il est recommandé d’être accompagné d’une personne pendant les 24 heures qui suivent votre départ de la clinique ou de l’hôpital d’endoscopie.

Si vous avez des nausées, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à soulager les symptômes.

Pendant les 24 premières heures, vous devez respecter les directives suivantes :

  • Abstenez-vous de conduire ou de faire fonctionner des machines lourdes jusqu’au lendemain de votre intervention.
  • Prenez les médicaments antidouleur ou les ramollissants de selles prescrits.
  • Buvez beaucoup de liquide, y compris du jus de pruneau qui peut aider à ramollir les selles.
  • Évitez l’alcool pendant les 24 premières heures.
  • Mangez des aliments riches en fibres ou utilisez un supplément de fibres en vente libre, si nécessaire.
  • Reposez-vous et évitez de soulever des objets lourds ou de faire des activités fatigantes.
  • Assurez-vous d’avoir quelqu’un avec vous. Si vous vivez seul, demandez à un ami ou à un membre de votre famille s’il peut rester pour la nuit.

Si vous prenez une aspirine quotidienne pour prévenir les troubles cardiaques, vous n’avez pas besoin de vous arrêter. Une aspirine à faible dose est considérée comme sûre après

une coloscopie.

Quand appeler votre médecin

Les complications sont rares mais peuvent survenir. Appelez votre médecin ou votre clinique si vous ressentez l’un des symptômes suivants dans les 24 heures suivant votre intervention :

  • Vous avez des frissons ou de la fièvre.
  • Vous avez des saignements rectaux de plus d’une cuillère à soupe.
  • Vous présentez un gonflement à l’endroit où l’aiguille intraveineuse a été insérée.
  • Vous ressentez de fortes douleurs abdominales ou des ballonnements (des douleurs ou des ballonnements légers peuvent être attendus).
  • Vous vomissez.
  • Vous présentez des battements de cœur irréguliers (arythmie).
  • Si vous ne vous sentez pas bien pour une raison quelconque.

Faites confiance à votre intuition. Si vous pensez que quelque chose ne va pas, n’hésitez pas à appeler votre médecin.

Après les premières 24 heures

Si des polypes ont été enlevés pendant votre coloscopie, vous devrez probablement modifier vos activités pendant les sept jours suivants. Vous devrez notamment ne pas courir, ne pas soulever de poids supérieur à cinq livres et éviter les déplacements inutiles. En bref, soyez prudent et traitez votre corps avec précaution.

Il peut également être conseillé d’arrêter les anticoagulants que vous prenez. Mais il faut d’abord en discuter avec le médecin qui vous a prescrit les anticoagulants, car leur utilisation après une coloscopie l’emporte parfois sur le risque de ne pas les utiliser.

Les différents types de polypes du côlon

Si vous présentez l’un des symptômes suivants au cours de la première semaine, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences les plus proches :

  • Vous êtes incapable d’aller à la selle ou d’uriner.
  • Vous avez soudainement des difficultés à respirer.
  • Vos selles sont noires ou sanguinolentes.
  • Vos vomissures contiennent du sang ou de la bile.
  • Votre abdomen devient sensible et dur.
  • Les symptômes que vous avez s’aggravent.

Nous avons tendance à considérer le temps comme de l’argent et à nous pousser à bout, mais il est impératif de prendre le temps de guérir – même si votre coloscopie n’est qu’un test de dépistage de routine.

Prendre le temps de programmer, de préparer et de réaliser votre coloscopie peut sembler être une nuisance. Pourtant, parmi tous les tests de dépistage du cancer disponibles, c’est celui qui a le plus de chances de faire une différence dans votre santé et votre survie.

La coloscopie est unique parmi les tests de dépistage du cancer, car elle peut être efficace à la fois pour la détection précoce et

la prévention. Elle peut détecter le cancer aux stades les plus précoces et les plus faciles à traiter, bien avant que vous n’ayez des symptômes. Elle peut également prévenir le cancer si un polype précancéreux est trouvé et enlevé avant qu’il ne devienne cancéreux.

Sachant l’importance de ce test, vous vous devez d’y aller doucement pendant quelques jours. Prenez donc soin de vous. Mangez bien. Dormez bien. Et attendez de vous sentir prêt à affronter le monde à nouveau avant de vous aventurer.


Sources des articles (certains en anglais)

  1. Ranasinghe I, Parzynski CS, Searfoss R, et al. Differences in Colonoscopy Quality Among Facilities : Développement d’un taux de visites hospitalières non planifiées normalisé en fonction du risque post-coloscopie. Gastroentérologie. 2016;150(1):103-13. doi:10.1053/j.gastro.2015.09.009
  2. Centres de contrôle et de prévention des maladies. Statistiques sur le cancer colorectal. Mise à jour le 4 février 2019.
  3. Rex DK, Petrini JL, Baron TH, et al. Indicateurs de qualité pour la coloscopie. Am J Gastroenterol. 2006;101(4):873-85. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x
  4. Iqbal N, Ramcharan S, Doughan S, Shaikh I. Colonoscopie sans sédation: Les facteurs liés au patient sont moins susceptibles d’influencer son absorption. Endosc Int ouvert. 2016;4(5):E534-7. doi:10.1055/s-0042-102877
  5. Centres de contrôle et de prévention des maladies. Cancer colorectal : Que dois-je savoir sur le dépistage ? Mis à jour le 30 janvier 2019.

Lectures complémentaires

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