Leucocytes polymorphonucléaires Cellules sanguines blanches

Les leucocytes polymorphonucléaires, ou PMN, sont une famille particulière de globules blancs. Cette famille comprend des cellules immunitaires appelées neutrophiles, éosinophiles et basophiles. Les neutrophiles, les basophiles et les éosinophiles sont tous des PMN qui circulent dans le sang. Cependant, dans des résultats d’analyse sanguine normaux, la PMN la plus courante est de loin le neutrophile.

Que signifie PolyMorphoNucléaire ?

Outre les PMN qui désignent un groupe de cellules nommées, le terme fait également référence à leur apparence. Poly + morph se rapporte aux « différentes formes » et nucléaire fait référence aux noyaux des cellules des PMN lorsqu’elles sont colorées et observées au microscope. Les PMN sont donc connues pour l’assortiment étrange de formes que leurs noyaux peuvent prendre. Les noyaux des globules blancs des PMN ont des divisions partielles profondes de sorte qu’au lieu de ressembler à un joli cercle rond en coupe transversale, ils peuvent sembler avoir deux ou trois lobes. Ces noyaux lobés font que l’aspect « oeuf au plat », si courant chez de nombreux autres types de cellules, est sensiblement absent – à la place, la cellule ressemble à un oeuf dont le jaune a été cassé pendant la cuisson.

Les PMN sont-ils des granulocytes ?

Oui, en plus des noyaux amusants, les PMN ont aussi des granules que l’on peut voir à l’aide de colorants et de teintures ; les granules sont comme de minuscules ballons d’eau à l’intérieur de la cellule, et ils donnent aux PMN leur aspect granuleux. Pour cette raison, les PMN sont aussi fréquemment appelés « leucocytes granulaires » ou granulocytes. Ce qui se trouve à l’intérieur des granules dépend des PMN dont vous parlez. Dans le cas des neutrophiles, les granules contiennent des enzymes et des substances aux propriétés antimicrobiennes qui, lorsqu’elles sont libérées, aident à combattre l’infection.

D’où viennent les PMN ?

Les PMN ainsi que d’autres types de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes descendent ou se développent tous à partir de cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse. À partir des cellules souches hématopoïétiques, les cellules sanguines se différencient selon deux grandes voies distinctes : la lignée de cellules lymphoïdes, qui devient ensuite des lymphocytes, et la lignée de cellules myéloïdes, qui donne naissance à différents types de PMN, en plus des autres cellules sanguines.

Où les trouve-t-on ?

Les PMN sont des globules blancs que l’on peut trouver dans le sang. Cependant, les globules blancs sont souvent capables de suivre des signaux chimiques, migrant vers différentes villes du corps où ils sont nécessaires. Vous pouvez également trouver des PNN dans d’autres zones, comme les sites d’infection ou d’inflammation.

Fonctionnent-ils tous de la même manière ?

Non, chacun des différents globules blancs de la PMN a un rôle légèrement différent dans la santé et la maladie, et ils peuvent être impliqués dans différents processus au sein du système immunitaire, bien qu’il y ait un certain chevauchement. Comme pour tous les globules blancs, le même PMN qui pourrait être utile à l’immunité et à la lutte contre l’infection pourrait, dans d’autres cas, jouer un rôle dans des réactions potentiellement nocives ou déséquilibrées, comme les allergies et les réactions allergiques graves.

Que font-ils ?

En ce qui concerne les patients atteints de cancer, les neutrophiles sont les PMN les plus importants dans la lutte contre les infections. En fait, ils sont les plus importants dans la lutte contre les infections, point final, selon l’American Cancer Society. Pour avoir une bonne idée de votre nombre de neutrophiles, les médecins utilisent une mesure appelée le nombre absolu de neutrophiles, ou ANC. Une personne en bonne santé a un nombre de neutrophiles compris entre 2 500 et 6 000.

Les fonctions des neutrophiles et des autres PMN sont décrites ci-dessous :

• Les neutrophiles : Les neutrophiles sont la première ligne de défense contre les bactéries, les virus et les infections fongiques, et ils sont les premiers à apparaître sur la scène. Lorsqu’il y a une lésion tissulaire, des substances appelées facteurs chimiotactiques sont libérées et attirent les neutrophiles.
• Les éosinophiles : Les éosinophiles agissent dans les réactions allergiques et aussi contre les infections parasitaires telles que les infestations de vers. Des niveaux élevés d’éosinophiles dans le sang peuvent également résulter d’autres conditions, comme des réactions aux médicaments.
• Basophiles : Les basophiles sont également impliqués dans les réactions allergiques, et ils sécrètent de l’histamine et d’autres composés qui provoquent une inflammation et empêchent le sang de coaguler. Les basophiles sont les mastocytes équivalents véhiculés par le sang, qui sont strictement liés aux tissus (les basophiles sont dans la circulation sanguine, les mastocytes sont dans les tissus).

Mastocytes dans les tissus :

• Mastocytes : Dans les tissus, les mastocytes jouent un rôle important dans les conditions respiratoires et digestives. Les mastocytes existent en 2 grands sous-types : le tissu conjonctif et les muqueuses. Ces deux sous-types peuvent libérer des granules préformés. Les zones muqueuses sont des revêtements, comme la muqueuse des intestins ou la muqueuse des voies respiratoires. Le tissu conjonctif est plus profond que ces muqueuses et existe également dans d’autres structures. Dans les deux sous-types, les mastocytes peuvent s’activer et se dégrader, ou abandonner leur charge de granules. Les substances contenues dans leurs granules agissent comme des signaux cellulaires et travaillent de concert avec d’autres cellules immunitaires.

En savoir plus sur les PMN et l’immunité

Les PMN font partie du système immunitaire inné non spécifique. Cela signifie qu’elles traitent tous les intrus de la même manière. Le terme inné signifie que ce système est présent dès la naissance – les cellules n’ont pas besoin d’apprendre à reconnaître les envahisseurs. Elles les reconnaissent dès le départ.

Cela contraste avec le système immunitaire acquis. Dans le système immunitaire acquis, les cellules immunitaires peuvent apprendre à reconnaître un envahisseur et à monter une réponse immunitaire. Cette réponse est souvent complexe et multiforme, impliquant des cellules immunitaires connues sous le nom de lymphocytes B et T, ainsi que des cellules présentatrices d’antigènes, ou CPA, qui se spécialisent dans l’alerte des lymphocytes quant à la présence d’un antigène étranger.

Conditions impliquant des niveaux anormaux de PMN

• • Les taux élevés de neutrophiles dans le sang sont le plus souvent dus à des infections, car ces cellules sont appelées à défendre l’organisme. Certains cancers du sang, notamment la leucémie myélocytaire chronique, la polycythémie vraie, la myélofibrose et la métaplasie myéloïde, entraînent une augmentation des taux de neutrophiles, mais il existe également de nombreuses autres causes non cancéreuses.
  • Lorsque le corps ne contient pas suffisamment de neutrophiles, cela peut être lié au risque de développer une infection. Certaines thérapies anticancéreuses peuvent faire baisser le taux de neutrophiles, ce qui entraîne ce que l’on appelle la neutropénie. Dans la neutropénie induite par la chimiothérapie, les prestataires de soins de santé se prémunissent contre le risque d’infection de diverses manières.
  • Un excès d’éosinophiles est appelé éosinophilie et est souvent causé par des réactions allergiques, des réactions aux médicaments ou des infections parasitaires, et moins souvent par le cancer ou d’autres maladies. Une carence de ces cellules est rare.
  • Un excès de basophiles peut se produire en cas d’hypothyroïdie et de certains cancers du sang. Parmi les autres troubles liés à un excès de basophiles, on peut citer la maladie de Crohn et les colites ulcéreuses, toutes deux considérées comme des maladies inflammatoires de l’intestin.

Sources des articles (certains en anglais)

1. Lacy P. Mécanismes de dégranulation des neutrophiles. Allergie Asthme Clin Immunol. 2006;2(3):98-108. doi:10.1186/1710-1492-2-3-98.
2. Kondo M. Engagement de la lignée lymphoïde et myéloïde dans les progéniteurs hématopoïétiques multipotents. Immunol Rev. 2010;238(1):37-46. doi:10.1111/j.1600-065X.2010.00963.x.
3. Lumen. Globule blanc.
4. Société américaine du cancer. Comprendre les résultats de vos tests de laboratoire. Mis à jour le 22 avril 2016.
5. Krystel-whittemore M, Dileepan KN, Wood JG. Mastocytes : Une cellule maîtresse multifonctionnelle. Immunologie frontale. 2015;6:620. doi:10.3389/fimmu.2015.00620.
6. Rosales C, Demaurex N, Lowell CA, Uribe-querol E. Neutrophiles : Leur rôle dans l’immunité innée et adaptative. J Immunol Res. 2016;2016:1469780. doi:10.1155/2016/1469780.
7. Lumen. Cellules conservant l’antigène.
8. Tefferi, A. The history of myeloproliferative disorders : before and after Dameshek.Leukemia 22, 3-13 (2008) doi:10.1038/sj.leu.2404946
9. Kovalszki A, Weller PF. Eosinophilie. Soins primaires. 2016;43(4):607-617. doi:10.1016/j.pop.2016.07.010.
10. Sticco KL et Lynch DT. Basophilie. StatPearls (Internet). 7 novembre 2019.

Lectures complémentaires

• Société canadienne du cancer. Anatomie et physiologie du sang. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/leukemia/the-blood/?region=on
• Stevens B, Maxson J, Tyner J, et al.Clonality of neutrophilia associated with plasma cell neoplasms : report of a SETBP1 mutation and analysis of a single institution series.Lymphome leucocytaire. 2016;57(4):927-934.
• Williams, L. « Comprehensive Review of Hematopoiesis and Immunology : Implications for Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients » in Ezzone, S. (2004) Hematopoietic S tem Cell Transplantation : A Manual for Nursing Practice Oncology Nursing Society : Pittsburgh, PA (pp.1- 12)