Le mal de tête primaire est un type rare de céphalée qui résulte de la toux, survenant chez moins de 1 % de la population. Le diagnostic ne peut être établi par un médecin que lorsque d’autres causes de céphalées sont d’abord exclues.
Vue d’ensemble
Le mal de tête primaire de la toux touche généralement les adultes de plus de 40 ans. Ce trouble est également appelé « céphalée de manœuvre de Valsalva ». Les éternuements, les rires, le mouchage et les efforts (comme les selles) peuvent également provoquer ce mal. Il ne faut pas confondre le mal de tête primaire dû à la toux avec le mal de tête bénin dû à l’effort, qui est un mal de tête provoqué par un exercice physique ou une activité sexuelle intense.
Signes et symptômes
Ce type de mal de tête apparaît généralement de façon soudaine après la toux et se produit des deux côtés de la tête, en particulier vers l’arrière. Il est souvent décrit comme étant aigu ou lancinant. Sa durée est variable, mais elle est généralement courte, allant d’une seconde à quelques minutes. Bien que, pour certaines personnes, le mal de tête puisse durer jusqu’à deux heures. Certaines personnes souffrant d’une céphalée primaire de toux éprouvent également des étourdissements, des nausées ou des troubles du sommeil.
Diagnostic
Il est fort probable que vous subissiez une imagerie du cerveau avant que votre spécialiste des maux de tête ou votre neurologue ne pose le diagnostic. L’imagerie du cerveau se fera par résonance magnétique (IRM) et/ou angiographie par résonance magnétique (ARM).
Un examen approfondi permettra de s’assurer qu’il n’y a pas d’autre cause à votre mal de tête dû à la toux, d’autant plus qu’un mal de tête primaire dû à la toux n’est pas courant.
Il existe un certain nombre de céphalées secondaires qui peuvent ressembler à une céphalée primaire, et certaines sont mortelles. En voici quelques exemples :
- Anévrisme cérébral
- Malformation de type 1 d’Arnold Chiari
- Tumeur au cerveau
Votre médecin s’assurera également qu’il n’y a pas d’autre céphalée primaire, comme une migraine ou une céphalée en grappe. En effet, les migraines et les céphalées en grappes peuvent être aggravées par la toux ou les efforts. En d’autres termes, il peut être difficile de déterminer si votre toux déclenche le mal de tête ou ne fait que l’aggraver, une distinction essentielle à faire.
Causes
La cause du mal de tête primaire de la toux n’est pas connue. Un mécanisme potentiel est que le mal de tête est dû à une pression accrue dans les veines entourant le cerveau, provoquée par la toux ou l’effort. Il pourrait également être causé par un rétrécissement des veines du cou ou des sinus.
Traitements
Malheureusement, il n’existe pas de grandes études sur le traitement d’un mal de tête primaire dû à la toux, surtout parce qu’il est rare, mais aussi parce que le mal de tête est généralement si bref qu’il n’est pas nécessaire de le traiter. Cela dit, l’indométhacine, un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien), est le médicament de choix typique. L’indométhacine est un médicament délivré sur ordonnance et présente certains effets indésirables potentiels, notamment
- Troubles gastro-intestinaux et/ou hémorragies
- Niveaux élevés de potassium
- Étourdissements
- Une vision floue
- Risque accru d’événements cardiovasculaires (par exemple, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral)
Si votre médecin vous prescrit de l’indométhacine, veuillez examiner attentivement ces effets et d’autres effets secondaires.
L’idée générale est que les céphalées primaires dues à la toux sont des maux de tête peu fréquents. Donc si la toux ou les efforts sont liés à vos maux de tête, veuillez consulter votre médecin immédiatement pour vous assurer qu’il n’y a rien de plus inquiétant, surtout si le mal de tête est soudain et nouveau.
Cela étant dit, si votre principal mal de tête est lié à la toux, la bonne nouvelle est qu’il existe un traitement. De même, si un autre type de céphalée, comme la migraine ou une céphalée en grappe, est le lien entre votre toux et votre mal de tête, un traitement est également disponible
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