Maladie de la thyroïde et chute des cheveux

Nous perdons tous des cheveux régulièrement, jusqu’à 100 cheveux par jour sur l’ensemble du cuir chevelu. Normalement, ces cheveux sont remplacés avec le temps. Cependant, si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde, il se peut que vous perdiez plus de cheveux que d’autres, au point que vos cheveux semblent globalement s’amincir. Une maladie auto-immune de la thyroïde, en particulier, vous expose également à un risque accru d’alopécie – une perte de cheveux rapide et excessive dans certaines parties du cuir chevelu qui peut évoluer vers la calvitie et affecter d’autres parties du corps, comme les sourcils. La plupart des cas de perte de cheveux liée à la thyroïde sont temporaires et peuvent être traités.

Le cycle de vie des cheveux

Pour identifier la différence entre une perte de cheveux normale et celle liée à une affection thyroïdienne, il est important de comprendre les trois phases du cycle de vie des cheveux. Ces phases sont les suivantes

• Phase anagène : C’est la phase de croissance, ce qui signifie que vos cheveux poussent activement ; le taux de croissance et la durée dépendent du type de cheveux et de l’endroit où ils se trouvent. À tout moment, environ 90 % des cheveux de votre cuir chevelu sont en phase anagène.
• Phase catagène : Les cheveux entrent alors dans cette « phase de transition » au cours de laquelle ils cessent de pousser activement. Cette phase dure environ trois semaines et concerne moins de 1 % des cheveux de votre cuir chevelu à la fois.
• Phase télogène : Au cours de cette dernière phase, le cheveu se prépare à muer ; il est alors poussé hors du follicule et tombe. En général, environ 50 à 150 cheveux télogènes sont perdus par jour. Ces poils sont ensuite remplacés par de nouvelles pousses et le cycle recommence.

Comment fonctionnent les follicules pileux

Symptômes

La perte de cheveux et les modifications de la chevelure liées à la thyroïde présentent certains symptômes caractéristiques, notamment

• Diffuser la perte de cheveux/l’éclaircissement sur l’ensemble du cuir chevelu
• Chute de cheveux qui se produit dans des zones discrètes du cuir chevelu, entraînant des plaques chauves lisses et circulaires. Perte de poils corporels provenant de zones autres que la tête. Un symptôme unique et caractéristique de l’hypothyroïdie est la perte de cheveux sur les bords extérieurs des sourcils.
• Modification de la texture des cheveux. Dans le cas de l’hypothyroïdie, vos cheveux peuvent devenir secs ou grossiers ; dans le cas de l’hyperthyroïdie, ils peuvent devenir extra doux et fins.

Causes

Les maladies thyroïdiennes se produisent lorsque la production normale d’hormones thyroïdiennes est perturbée. Les principales hormones sont la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Comme la thyroïde contribue à toute une série de processus dans l’organisme, une altération de la fonction thyroïdienne peut retarder la croissance des cheveux. Les causes connexes de la perte de cheveux sont notamment les suivantes :

• Alopécie areata : Il s’agit d’une maladie auto-immune qui existe souvent en conjonction avec des affections de la thyroïde. Dans le cas de l’alopécie, le système immunitaire attaque les follicules pileux, ce qui interfère avec le processus normal de croissance. Il en résulte des plaques chauves lisses et circulaires.
• Médicaments pour la thyroïde : Les médicaments antithyroïdiens carbimazole et propylthiouracil peuvent, dans de rares cas, entraîner une perte de cheveux.

Bien qu’une maladie prolongée de la thyroïde puisse entraîner une perte de cheveux diffuse, il est important de noter qu’avec le traitement de votre dysfonctionnement thyroïdien, une repousse se produira généralement (bien qu’elle puisse prendre des mois et qu’elle soit incomplète).

• Autres maladies auto-immunes : Le lupus est une maladie auto-immune liée à une maladie auto-immune de la thyroïde qui peut entraîner une perte de cheveux. La perte de cheveux liée au lupus se produit par des cicatrices sur le cuir chevelu. Le follicule pileux est remplacé par du tissu cicatriciel, de sorte que la perte de cheveux est permanente.

Le lien entre le lupus et la chute des cheveux

Diagnostic

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne, votre médecin soupçonnera probablement que c’est ce qui vous fait perdre vos cheveux. Si vous n’avez pas reçu de diagnostic de maladie thyroïdienne ou d’une autre maladie auto-immune, votre prestataire de soins peut utiliser des tests généralement utilisés pour diagnostiquer d’éventuelles maladies sous-jacentes (comme le lupus).

Votre médecin peut également vouloir écarter d’autres causes possibles de perte de cheveux, notamment

• Déséquilibres hormonaux (comme ceux qui peuvent se produire pendant la ménopause)
• Carences nutritionnelles : dans certains cas, le manque de protéines ou de fer peut être un coupable
• Les effets secondaires des médicaments : Certains médicaments, notamment les anticoagulants et ceux utilisés pour traiter l’hypertension, peuvent parfois provoquer la chute des cheveux.

Traitements

Le traitement de la perte de cheveux liée à la thyroïde implique généralement la prise de médicaments appropriés pour cette affection. Dans la plupart des cas, l’ajustement des hormones thyroïdiennes permet d’inverser la chute des cheveux, bien qu’il puisse falloir plusieurs mois pour que les cheveux repoussent.

Votre médecin peut également vous suggérer d’essayer l’un des médicaments suivants pour favoriser une croissance plus rapide des cheveux :

• Rogaine (minoxidil) : Il s’agit d’une solution topique qui s’applique sur le cuir chevelu ; elle est disponible sans ordonnance.
• Le propecia (finastéride) est un médicament délivré sur ordonnance sous forme de pilule qui est utilisé principalement pour traiter la calvitie masculine. (Il ne peut pas être utilisé par les femmes enceintes ou envisageant une grossesse).

La perte de cheveux peut être pénible, mais si elle est causée par une maladie de la thyroïde, elle est très probablement réversible. En attendant, essayez d’éviter une nouvelle perte de cheveux en traitant vos cheveux avec douceur. Évitez de vous brosser excessivement les cheveux, d’utiliser des produits de coloration agressifs et des coiffures qui tirent sur les cheveux (comme un chignon serré). Si vous vous sentez gêné d’avoir des cheveux fins ou des plaques chauves, envisagez de porter un foulard ou une perruque pendant que vos cheveux repoussent

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