Traitement et temps de récupération pour les larmes de LMC

Le ligament collatéral médial (LCM), situé sur la face interne du genou, est le plus souvent déchiré lorsqu’une force frappe l’extérieur du genou. Le MCL tente de résister à la flexion latérale du genou et se déchire si la force est trop importante. Lorsque cela se produit, vous pouvez être confronté à un temps de récupération de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon la gravité de la déchirure du MCL.

Le traitement d’une déchirure du LCM dépend de la gravité de la blessure. Le traitement commence toujours par la diminution de la douleur, le travail sur la mobilité, puis le renforcement du genou pour permettre la reprise des activités sportives et autres. Les attelles peuvent souvent être utiles pour le traitement des blessures du LCM.

Heureusement, le plus souvent, la chirurgie n’est pas nécessaire pour le traitement d’une déchirure du LCM. Dans certaines circonstances spécifiques, la chirurgie peut être recommandée. Le plus souvent, la chirurgie est utilisée pour le traitement de types spécifiques de lésions graves du LCM.

A man's hand holding a painful knee knee

Traitement des larmes de MCL de grade I

Les déchirures du MCL de grade I se résorbent souvent en quelques semaines.

Le traitement consiste en :

  • Se reposer de l’activité : Cela signifie que vous ne pratiquerez pas le sport dans lequel vous vous êtes blessé pendant votre convalescence.
  • Glaçage de la blessure : Apprendre à glacer correctement
  • Médicaments anti-inflammatoires
  • Exercices pour les genoux: Voir quels exercices sont utilisés pour la récupération des déchirures de la LCM.

Traitement des déchirures du LCM de grade II

Lorsqu’une blessure de grade II du LMC survient, l’utilisation d’une attelle de genou à charnière peut être utile pour un traitement précoce. L’attelle de genou à charnière vous permettra de fléchir le genou, mais fournira un soutien au ligament blessé.

Sinon, les principes de traitement sont les mêmes que pour les patients souffrant d’une déchirure du LMC de grade I. Les athlètes ayant une blessure de grade II peuvent reprendre leur activité une fois qu’ils n’ont plus de douleur directement au-dessus du LCM ou de symptômes d’instabilité.

Les patients souffrant d’une blessure de grade II peuvent reprendre leurs activités dans les trois ou quatre semaines suivant leur blessure.

Traitement des larmes de MCL de grade III

Lorsqu’une déchirure du LMC de grade III se produit, les patients doivent se protéger le genou et utiliser des béquilles jusqu’à ce que la douleur ait disparu. Le genou peut être immobilisé pendant quelques jours au début, mais une amplitude de mouvement précoce aidera à la récupération.

Une fois que le patient peut commencer à fléchir son genou, il doit commencer à faire des exercices d’amplitude de mouvement, y compris le cyclisme stationnaire. La marche normale et la progression vers le jogging peuvent commencer lorsque la douleur le permet. L’utilisation d’une attelle de genou articulée est généralement très utile pour soutenir le genou, en particulier dans les premiers stades de la rééducation.

La plupart des athlètes reprennent le sport environ trois mois après une déchirure du ligament croisé antérieur (MCL) de grade III.

Chirurgie des larmes du LCM

Souvent, les déchirures du LCM ne nécessitent pas d’opération. Il existe de nombreuses études qui documentent le succès du traitement non chirurgical de presque tous les types de lésions du LCM. La plupart des chirurgiens conviennent que pour les patients qui se plaignent d’une instabilité persistante du genou, malgré un traitement non chirurgical approprié, la chirurgie est raisonnable.

Certains chirurgiens préconisent un traitement chirurgical des déchirures du LMC de grade III chez les athlètes d’élite ou chez les athlètes souffrant de multiples lésions ligamentaires du genou. Dans ces circonstances, vous devriez discuter avec votre médecin de la gestion optimale de votre blessure.


Sources des articles (certains en anglais)

  1. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Lésions des ligaments collatéraux. Mis à jour en mars 2014.
  2. Bibliothèque de médecine et de santé de Johns Hopkins. Blessures du ligament collatéral médian (LCM).
  3. Fondation Nemours. Blessures du ligament collatéral médian(LCM). Mis à jour en juin 2019.
  4. Campagne D. Entorses du genou et lésions méniscales. Manuel Merck. Mis à jour en août 2019.
  5. Médecine de Stanford. Comment traite-t-on une blessure du ligament collatéral médian (LCM)?
  6. Andrews K, Lu A, Mckean L, Ebraheim N. Revue : les blessures du ligament collatéral médian. J Orthop. 2017;14(4):550-554. doi:10.1016/j.jor.2017.07.017
  7. Laprade RF, Wijdicks CA. La gestion des blessures du côté médial du genou. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(3):221-33. doi:10.2519/jospt.2012.3624
  8. Encinas-ullán CA, Rodríguez-merchán EC. Déchirures isolées des ligaments collatéraux médians : le point sur la gestion. EFORT Open Rev. 2018;3(7):398-407. doi:10.1302/2058-5241.3.170035
  9. Laprade RF, Wijdicks CA. La gestion des blessures du côté médial du genou. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(3):221-33. doi:10.1302/2058-5241.1.000007
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