Menstruations rétrogrades : Symptômes, causes et diagnostic

La menstruation rétrograde se produit lorsque le sang reflue dans le bassin au lieu de sortir du vagin pendant la menstruation. Les menstruations rétrogrades sont courantes et surviennent à un certain degré chez la plupart des femmes qui ont leurs règles. Malgré cela, certains scientifiques pensent que les femmes qui ont des menstruations rétrogrades importantes peuvent courir un risque accru d’endométriose.

On pense que les menstruations rétrogrades peuvent déposer des cellules endométriales en dehors de l’utérus, où elles peuvent se développer et devenir problématiques. Cependant, toutes les recherches ne soutiennent pas le rôle des règles rétrogrades dans l’endométriose.

Retrograde menstruation

Symptômes

Pendant les menstruations rétrogrades, le sang circule dans les trompes de Fallope et sort dans le péritoine plutôt que de passer par le col de l’utérus et de sortir par le vagin. Les femmes ayant des règles rétrogrades n’ont souvent aucun symptôme. Le principal symptôme associé aux menstruations rétrogrades est la douleur pendant les règles (dysménorrhée). Malheureusement, il s’agit d’un symptôme très peu spécifique. La douleur menstruelle est également associée à de nombreuses autres affections affectant la santé reproductive.

Causes

La plupart des recherches sur les menstruations rétrogrades les examinent dans le contexte de l’endométriose. Par conséquent, il y a très peu de recherches sur les causes des menstruations rétrogrades. Cependant, au moins une étude a démontré que les femmes dont les trompes de Fallope sont bouchées n’ont pas de menstruations rétrogrades.

Il existe également des recherches fondamentales qui suggèrent que le fait d’avoir une ouverture cervicale plus petite peut augmenter le risque de flux sanguin rétrograde. Néanmoins, comme les recherches suggèrent que les menstruations rétrogrades sont extrêmement fréquentes chez les personnes qui ont un utérus, elles devraient probablement être considérées comme un aspect normal de la fonction menstruelle.

Diagnostic

Les menstruations rétrogrades ne sont généralement pas diagnostiquées comme une maladie en soi. Elles peuvent être diagnostiquées dans le cadre d’une endométriose ou d’une évaluation des douleurs pelviennes. Par exemple, les menstruations rétrogrades peuvent être diagnostiquées si les médecins procèdent à un examen laparoscopique du bassin pendant les menstruations et qu’ils constatent la présence de sang.

Malheureusement, de nombreuses femmes atteintes d’endométriose passent des années à souffrir avant de recevoir un diagnostic. Les médecins ne prennent pas toujours au sérieux les douleurs liées aux règles. Ils peuvent également considérer que les règles douloureuses sont normales. Les malaises pendant les règles sont fréquents. Cependant, les douleurs menstruelles ne doivent pas être handicapantes ni affecter la capacité d’une femme à vivre sa vie. Il est plus utile que les médecins soient prêts à prendre les douleurs menstruelles au sérieux et à en rechercher les causes. On estime que l’endométriose touche jusqu’à 10 % des femmes. Elle n’est peut-être pas facile à diagnostiquer, mais il est important de la rechercher dès qu’il y a des signes.

Traitement

Les menstruations rétrogrades ne sont pas traitées, sauf si elles causent d’autres problèmes.

Le traitement des menstruations rétrogrades consiste généralement à prescrire des hormones ou un stérilet hormonal pour réduire ou éliminer le flux menstruel.

L’hystérectomie permet également de traiter les règles rétrogrades, mais elle n’est utilisée que s’il existe une autre raison d’enlever l’utérus.

Les menstruations rétrogrades peuvent sembler effrayantes, mais n’oubliez pas qu’elles ne sont pas si rares. Cela signifie simplement qu’au moment de vos règles, une partie du sang et des tissus s’écoule vers l’arrière, dans votre bassin, plutôt que vers votre coussinet, ou dans votre tasse ou tampon. En général, les règles rétrogrades ne sont pas un problème dont vous devez vous préoccuper. Si elles sont associées à d’autres problèmes, tels que l’endométriose, ceux-ci seront traités directement par votre médecin. N’oubliez pas de discuter avec votre médecin de toute douleur extrême ou inhabituelle liée aux règles.

Pouvez-vous faire quelque chose pour prévenir l’endométriose ?

Sources des articles (certains en anglais)

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