Perte de la vision périphérique après un accident vasculaire cérébral

La plupart du temps, la perte de la vision périphérique est appelée « coupure du champ visuel », ce qui signifie que vous ne pouvez pas voir un côté de la vision d’un de vos yeux ou que vous ne pouvez pas voir un côté de la vision des deux yeux. Une coupure du champ visuel est formellement appelée hémianopsie ou hémianopsie. Lorsque les deux yeux présentent un problème de symétrie de la vision périphérique, on parle d’hémianopsie homonyme.

Comment l’accident vasculaire cérébral entraîne une réduction du champ visuel

Il n’est pas rare qu’un accident vasculaire cérébral provoque une coupure du champ visuel car le chemin entre les yeux et la zone du cerveau qui interprète ce que nous voyons est long et peut être facilement endommagé par un accident vasculaire cérébral.

Le côté gauche du cerveau est responsable de la vision du côté droit des deux yeux, tandis que le côté droit du cerveau est responsable de la vision du côté gauche des deux yeux.

Les accidents vasculaires cérébraux qui impliquent le lobe occipital sont les plus susceptibles de provoquer une hémianopsie homonyme.

Parfois, l’hémianopsie affecte tout le côté droit ou tout le côté gauche d’un œil ou des deux yeux, et parfois elle n’affecte que le côté inférieur droit ou inférieur gauche ou seulement le côté supérieur droit ou supérieur gauche. Ce type de coupure du champ visuel est souvent appelé quadrantanopie supérieure ou quadrantanopie inférieure car elle affecte environ 1/4 du champ visuel au lieu de 1/2 du champ visuel.

Différence entre la coupure du champ visuel et la négligence du champ visuel

C’est une distinction vraiment subtile qui peut ne pas faire de différence pratique dans votre vie quotidienne.

Une personne atteinte d’hémianopsie est « aveugle » à une zone de vision périphérique. Une personne atteinte d’hémiagnosie visuelle, en revanche, peut être capable de voir le côté droit, mais l’ignore complètement. Ce phénomène est similaire à l’hémiagnosie spatiale, ou « négligence » spatiale, plus courante, un syndrome dans lequel les survivants d’un accident vasculaire cérébral ignorent tout un côté du monde parce qu’ils ne le connaissent pas après l’accident.

Recouvrement

Comme la plupart des accidents vasculaires cérébraux, un accident vasculaire cérébral qui entraîne une perte de vision périphérique peut s’améliorer avec le temps, à mesure que l’accident guérit et se stabilise.

Coping

Il existe des prismes spéciaux et des aides visuelles qui peuvent aider à corriger et à compenser une coupure du champ visuel.

La chose la plus importante si vous avez une perte de votre vision périphérique est d’accorder une attention particulière au côté périphérique que vous ne pouvez pas voir. Malheureusement, de nombreuses personnes qui souffrent d’une perte de champ visuel ne sont pas en mesure de prêter une attention particulière à la zone aveugle si l’accident vasculaire cérébral est important. Certaines personnes dont le champ visuel est coupé ne sont pas conscientes du problème si l’accident vasculaire cérébral a affecté une grande partie du lobe pariétal, provoquant une négligence spatiale.

La préoccupation la plus importante après une perte de vision périphérique est la sécurité, surtout lorsqu’il s’agit de conduire.

Si vous vous occupez d’une personne souffrant d’une perte de champ visuel, quelle qu’elle soit, qu’il s’agisse d’une hémianopsie ou d’une quadrantanopie, il est important d’être vigilant et d’avertir votre proche de la présence d’objets dans le champ de vision aveugle.

Autres causes

Il existe quelques autres causes d’hémianopsie homonyme. Certains types de migraines peuvent entraîner une perte temporaire de la vision périphérique qui s’améliore.

Il est important d’informer votre médecin si vous avez un problème de vision périphérique pour vous assurer que ce n’est pas le signe d’un problème plus grave, comme une attaque, un anévrisme ou une tumeur cérébrale.

Sources des articles (certains en anglais)