Pourquoi mon test rapide de dépistage de la grippe était-il négatif ?

Les tests rapides de dépistage de la grippe sont utiles aux praticiens car ils peuvent donner des résultats en 15 minutes environ lorsque les patients sont encore au cabinet. Cependant, les résultats faussement négatifs sont fréquents avec ces tests, ce qui signifie que vous pourriez obtenir un résultat négatif et avoir quand même la grippe. Il est également possible que votre résultat négatif soit en fait exact et que les symptômes grippaux que vous ressentez soient dus à autre chose qu’au virus de la grippe.

Symptômes de la grippe

Précision peu fiable

Les tests de diagnostic rapide de la grippe permettent d’identifier la présence de la grippe A et B dans les sécrétions des voies respiratoires. Les résultats sont disponibles en 15 minutes seulement, mais les tests rapides ne sont pas aussi précis que d’autres tests qui doivent être envoyés à un laboratoire. La précision des tests rapides de la grippe peut aller de 50 à 90 %, selon le test, l’individu et la prévalence de la grippe dans la communauté.

Les facteurs qui peuvent affecter le résultat du test rapide de dépistage de la grippe sont notamment les suivants

La durée de la maladie : Les tests sont plus précis lorsque les échantillons sont prélevés dans les trois ou quatre jours suivant l’apparition des symptômes, lorsque l’excrétion du virus de la grippe est la plus importante.
La manière dont l’échantillon a été prélevé : Chaque test a ses propres spécifications pour la collecte des échantillons – nasopharyngé, nasal, écouvillon de gorge ou aspirat – qui doivent être respectées pour assurer la précision.
Le type de grippe : Les tests rapides de détection de la grippe sont plus aptes à détecter la grippe A que la grippe B.
L’activité grippale actuelle : Les faux négatifs sont plus probables lorsque l’activité grippale est élevée, mais peuvent survenir à tout moment. De même, les faux positifs sont plus fréquents lorsque l’activité grippale est faible.

Lorsqu’il interprétera les résultats d’un test rapide de détection de la grippe, votre médecin tiendra compte de tous ces éléments dans le contexte de vos symptômes et de l’activité grippale actuelle dans la communauté. Ces tests sont disponibles en tant qu’outil, mais les résultats ne sont pas le seul facteur décisif pour établir un diagnostic.

Faux négatif

Vous avez la grippe, mais le test ne l’a pas détectée

Faux positif

Le test a détecté la grippe, bien que vous ne l’ayez pas

Vos options de traitement de la grippe

Vous n’avez pas vraiment la grippe

Si votre test rapide est négatif, il est possible que vous n’ayez pas la grippe. Les maladies de type grippal peuvent être causées par d’autres virus qui provoquent des symptômes plus graves qu’un rhume. Des virus tels que l’adénovirus, le coronavirus, le parainfluenza et le virus respiratoire syncytial (VRS) peuvent causer tous les symptômes misérables de la grippe, mais ne répondent pas aux médicaments antiviraux qui sont efficaces contre la grippe.

Si ces virus peuvent certainement vous laisser dans un état de malaise pendant quelques jours, ils sont moins susceptibles que la grippe d’entraîner de graves complications, des infections secondaires ou la mort.

Que signifie un diagnostic de maladie grippale ?

Prochaines étapes

Si vous recevez un diagnostic de maladie grippale au lieu d’une grippe, votre traitement peut être légèrement différent de celui recommandé pour la grippe, bien qu’il puisse inclure un grand nombre des mêmes médicaments en vente libre pour soulager les symptômes.

Si votre test est négatif, mais que vous présentez des symptômes classiques de la grippe et que l’activité grippale est élevée dans votre région, votre médecin pourra quand même vous diagnostiquer une grippe et vous prescrire des médicaments antiviraux, comme le Tamiflu (oseltamivir), le Relenza (zanamivir), le Rapivab (peramivir) et le Xofluza (baloxavir marboxil).

Les avantages de la prise d’antiviraux en l’absence de cas confirmé de grippe l’emportent sur le risque de ne pas traiter la grippe pour la plupart des gens. Pris dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes de la grippe, les antiviraux réduisent la gravité des symptômes, raccourcissent la durée de la maladie d’environ un jour et diminuent le risque de complications.

Si votre test est négatif et que les symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement antiviral, vous n’avez probablement pas eu la grippe.

Refaire le test

Les tests rapides de dépistage de la grippe n’étant pas toujours précis, certains médecins renoncent à effectuer des tests et traitent en fonction des symptômes. Toutefois, des tests de grippe supplémentaires peuvent être utiles dans certaines situations, notamment lorsqu’un faux négatif est suspecté.

Cela peut être particulièrement utile pour les personnes suspectées de grippe qui sont également enceintes, immunodéprimées ou qui vivent avec une personne qui l’est, car la confirmation d’un diagnostic de grippe peut aider les médecins à prendre des décisions de traitement appropriées.

Ces tests de grippe plus précis peuvent être effectués par des laboratoires spécialisés, mais ils sont rarement collectés dans le grand public uniquement pour établir un diagnostic. Le plus souvent, ces tests sont effectués et les résultats sont ensuite envoyés aux centres américains de contrôle et de protection des maladies (CDC) pour suivre les souches de grippe en circulation et le taux d’activité de la grippe dans le pays.

Lors d’une nouvelle épidémie de maladie respiratoire, les tests de dépistage de la grippe peuvent aider à déterminer si le virus de la grippe en est la cause.

Quelle que soit la raison pour laquelle votre test de dépistage de la grippe est négatif, assurez-vous de bien comprendre votre diagnostic et les options de traitement. Votre prestataire de soins de santé peut vous recommander des médicaments sur ordonnance et en vente libre qui peuvent vous aider à vous sentir mieux plus rapidement.

Sources des articles (certains en anglais)