Puis-je me faire tatouer si je souffre de psoriasis ?

Lepsoriasis est connu pour ses symptômes qui ont tendance à se manifester par épisodes, appelés « poussées », qui peuvent être déclenchés par un certain nombre de choses, du stress et de l’infection aux médicaments et aux lésions cutanées. Bien que le traumatisme cutané ne semble pas aussi évident que, par exemple, une coupure, l’insertion d’aiguilles dans la peau lors d’un tatouage peut certainement être considérée comme un élément déclencheur des symptômes du psoriasis. De plus, le tissu cicatriciel qui se forme après un tatouage peut devenir le siège d’une poussée, même des années après que vous ayez été tatoué.

Pourquoi les tatouages peuvent déclencher le psoriasis

L’un des déclencheurs les plus courants, mais les moins bien compris, du psoriasis est une lésion cutanée. Il peut s’agir de coupures, d’éraflures, de brûlures, de coups de soleil, de piqûres d’insectes et de blessures par perforation. Même l’irritation causée par une ceinture ou une bretelle trop serrée peut déclencher une poussée.

Selon une étude publiée en 2013 dans le Journal de l’Association médicale canadienne , environ 25 % des personnes atteintes de psoriasis auront une poussée à la suite d’un traumatisme cutané.

Cet effet est communément appelé le phénomène de Koebner (ou simplement la réaction de Koebner). Il est défini comme l’apparition de lésions cutanées le long du site d’un traumatisme.

Bien que le phénomène de Koebner soit connu depuis plus d’un siècle, les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi il se produit. La réaction de Koebner décrit essentiellement la réaction excessive du corps à une blessure.

Réponse immunitaire à une lésion cutanée

Une théorie suggère que le phénomène se produit lorsque les couches externes et intermédiaires de la peau (appelées respectivement épiderme et derme) sont simultanément blessées. Lorsque cela se produit, le système immunitaire envoie des cellules défensives (telles que les cellules T et les cytokines) sur le site de la blessure pour aider à la réparation. Ce faisant, la réponse inflammatoire qui en résulte peut déclencher par inadvertance l’activité de la maladie dans ces tissus.

Cette hypothèse est en partie confirmée par les poussées de psoriasis chez les personnes ayant subi une radiothérapie et présentant des ecchymoses profondes. Bien que l’épiderme puisse rester intact, le derme sous-jacent aura subi suffisamment de lésions pour déclencher une réponse auto-immune.

Compte tenu de ce que l’on sait sur le psoriasis et le phénomène Koebner, il est donc logique que les tatouages puissent inciter à une agression auto-immune. Les aiguilles de tatouage perforent à la fois le derme et l’épiderme lorsque de l’encre est injectée dans la peau, ce qui peut déclencher la même réaction que toute autre lésion cutanée.

Tatouages plus anciens et fusées éclairantes

Il est intéressant de noter que la période entre une lésion cutanée et la présentation du psoriasis peut aller de trois jours à deux ans, selon une étude de 2011 en dermatologie clinique . Il y a même des cas où des tatouages réalisés des décennies plus tôt seront soudainement le site principal (et parfois initial) d’une poussée de psoriasis. Un jour, un tatouage peut sembler parfaitement normal, et le lendemain, les tissus peuvent commencer à gonfler et à s’écailler, s’étendant vers la peau adjacente.

Cela suggère que le traumatisme cutané n’est probablement pas le seul déclencheur du psoriasis, ni même un déclencheur majeur. Au contraire, d’autres facteurs peuvent être à l’origine de l’apparition des symptômes, tandis que les tissus cicatriciels peuvent simplement servir de cible commode.

Cela peut être dû au fait que les cellules de la peau appelées kératinocytes se comportent différemment dans le tissu cicatriciel. Plutôt que de subir le cycle de vie normal de 40 à 56 jours au cours duquel les vieilles cellules sont remplacées par de nouvelles, les kératinocytes du tissu cicatriciel persistent et prolifèrent, provoquant l’épaississement des tissus connu sous le nom d’hyperplasie épidermique. La riche population de récepteurs de kératinocytes peut servir de cible évidente en cas de développement d’une maladie psoriasique ; c’est l’accélération de la croissance de ces cellules qui conduit à la formation de plaques de psoriasis.

Considérations

Aussi préoccupant que soit le risque de poussées de psoriasis, il est important de noter que les tatouages ne causent pas toujours de problèmes chez les personnes atteintes. Statistiquement parlant, il y a une chance sur quatre d’avoir une réaction de Koebner à la suite d’un traumatisme cutané, y compris un tatouage.

Cela étant dit, le risque peut être nettement plus élevé si vous avez déjà eu une poussée à la suite d’une coupure, d’une brûlure ou d’un coup de soleil, ou si vous développez un psoriasis saisonnier en raison d’un temps froid et sec.

En outre, les colorants de tatouage (en particulier les colorants jaunes et rouges) peuvent provoquer des allergies cutanées qui déclenchent une réponse auto-immune. Si vous êtes sujet aux allergies cutanées, envisagez de faire un test cutané au préalable pour voir comment votre peau réagit à l’encre.

Si vous ressentez une poussée après un tatouage, consultez un dermatologue. En fonction de la gravité des symptômes, on vous prescrira peut-être un stéroïde topique ou d’autres traitements pour soulager la douleur et l’inflammation.

Avant de vous faire tatouer

Certains établissements ne serviront pas les personnes qui ont une affection inflammatoire de la peau comme le psoriasis, que la maladie soit active ou non. En outre, certaines lois des États fédérés interdisent aux salons de tatouer les personnes souffrant de maladies de la peau. Veillez à vous renseigner à l’avance.

Il est également conseillé de vérifier les lois des États concernant l’hygiène des tatouages, notamment l’utilisation d’équipements de protection, d’aiguilles jetables et d’équipements de stérilisation. La plupart des États exigent une forme de licence que vous devez vérifier avant votre rendez-vous.

Comment le psoriasis est-il traité ?

Le plus important est peut-être de parler avec votre dermatologue avant de vous faire tatouer afin de peser le pour et le contre en fonction de vos antécédents médicaux et de vos facteurs de risque personnels. Si vous décidez de vous faire tatouer, envisagez de le faire par étapes. Si possible, commencez par un petit tatouage avec lequel vous pouvez vivre, et prévoyez des procédures supplémentaires tous les trois à six mois si votre peau reste claire.

Causes et facteurs de risque du psoriasis

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