Le gonflement de la partie inférieure de la jambe et de la cheville est un problème courant. Déterminer la cause du gonflement de la cheville est la première étape pour trouver un traitement efficace. Une fois la cause du gonflement de la cheville déterminée, un traitement efficace peut être mis en place.
Le gonflement de la cheville entraîne l’accumulation de liquide dans l’articulation de la cheville ou dans les tissus mous qui l’entourent. Les causes courantes du gonflement de la cheville sont les suivantes.
Blessure traumatique
Une blessure traumatique à la jambe, y compris une entorse ou une cheville cassée, peut être une cause de gonflement de la cheville. Les patients se souviennent presque toujours de la blessure en question, mais parfois, même des blessures subtiles peuvent aussi entraîner un gonflement de la cheville. De plus, des fractures de stress peuvent se produire autour de l’articulation de la cheville, entraînant un gonflement.
Gout
La goutte est due à l’accumulation de cristaux d’acide urique dans le liquide de la cheville. L’acide urique est une substance produite dans le cadre du métabolisme de certains types d’aliments et est normalement excrétée dans l’urine. Les personnes souffrant de goutte accumulent anormalement des cristaux d’acide urique dans les articulations, ce qui entraîne une inflammation et un gonflement.
Comment la goutte est-elle diagnostiquée ?
Arthrite de la cheville
L’arthrite de la cheville est beaucoup moins fréquente que les modifications dégénératives d’autres articulations. Cependant, l’arthrite de la cheville peut se produire et être assez douloureuse. L’arthrite de la cheville est plus fréquente chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou chez les patients ayant déjà subi une lésion de l’articulation de la cheville. Les traitements chirurgicaux de l’arthrite de la cheville dépendent de la gravité de l’affection. Dans les cas d’arthrite légère, comme les atteintes antérieures, une arthroscopie de la cheville moins invasive peut être utile pour retirer les éperons osseux. À mesure que l’arthrite progresse, les options se limitent généralement à une fusion de la cheville ou à une chirurgie de remplacement de la cheville.
Causes, symptômes et traitement de l’arthrite de la cheville
Infection
L’infection est une cause inhabituelle de gonflement de la cheville. Les infections peuvent se produire soit dans les tissus mous autour de l’articulation de la cheville (cellulite), soit dans l’articulation elle-même (articulation septique). Les infections peuvent souvent être traitées par des médicaments uniquement, mais peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale.
Obstruction vasculaire
De nombreux problèmes de circulation sanguine peuvent nuire à la circulation normale et entraîner un gonflement autour des chevilles. Cela peut résulter d’une insuffisance veineuse ou, dans certains cas, d’un caillot sanguin, également connu sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Ce type de problème vasculaire se produit généralement dans une jambe (et non dans les deux) et entraîne un gonflement des tissus mous dans tout le pied et la cheville. Le gonflement peut également s’étendre plus haut dans la jambe.
Traitement d’une cheville enflée
Il est important pour le traitement le plus efficace du gonflement de la cheville que vous compreniez la cause de l’affection. Pour un traitement immédiat, il est possible d’effectuer en toute sécurité le traitement typique « R.I.C.E. » de l’enflure. Cela signifie que dans les premiers stades, il faut se reposer, mettre de la glace, comprimer et surélever l’articulation enflée. Une fois que la cause spécifique de l’enflure est comprise, vous pouvez procéder à des interventions plus ciblées pour aider à éliminer l’enflure.
Sources des articles
- Mizel MS, et al.« Evaluation and Treatment of Chronic Ankle Pain » J. Bone Joint Surg. Am., mars 2004 ; 86 : 622 – 632.