L’amplitude de mouvement (ROM) est la mesure de la quantité de mouvement autour d’une articulation ou d’une partie du corps spécifique. Il est généralement mesuré lors d’une évaluation en physiothérapie ou au cours d’un traitement. Les autres déficiences que votre physiothérapeute peut mesurer sont la force, la démarche, la flexibilité ou l’équilibre.
Comment mesure-t-on l’amplitude de mouvement ?
L’amplitude des mouvements est mesurée par votre kinésithérapeute à l’aide d’un appareil appelé goniomètre. Un goniomètre est un appareil portatif en métal ou en plastique à deux bras. Des chiffres représentant la distance angulaire se trouvent sur l’appareil, un peu comme un rapporteur. Votre physiothérapeute aligne les bras le long de votre corps, puis il ou elle peut déplacer votre corps dans des directions spécifiques et mesurer la quantité de mouvement qui se produit.
La mesure de la ROM est généralement une procédure indolore. Dans certains cas, après une opération ou une blessure, la mesure du ROM peut être douloureuse, mais la douleur est généralement de courte durée et ne se produit que pendant la mesure.
En général, il existe trois types de ROM qui sont mesurés. Ils sont passifs (PROM), actifs-assistifs (AAROM) et actifs (AROM).
Amplitude de mouvement passive
Le ROM passif se produit autour d’une articulation si vous n’utilisez pas vos muscles pour bouger. Quelqu’un d’autre, comme votre kinésithérapeute, bouge manuellement votre corps pendant que vous vous détendez. Une machine peut également être utilisée pour fournir une ROM passive. Par exemple, après une opération de remplacement du genou, il se peut que vous ne puissiez pas utiliser vos muscles pour bouger le genou. Votre physiothérapeute peut alors plier et redresser votre genou pour vous, en déplaçant passivement votre jambe. Parfois, un dispositif appelé mouvement passif continu (CPM) est utilisé pour fournir une ROM passive.
Le ROM passif est généralement utilisé pendant la phase initiale de guérison après une opération ou une blessure. Si la paralysie empêche votre corps de bouger normalement, le ROM passif peut également être utilisé pour prévenir les contractures ou les escarres de pression de la peau.
Amplitude de mouvement actif-actif
La ROM active-assistive se produit lorsque vous êtes capable de déplacer la partie du corps blessée, mais vous pouvez avoir besoin d’aide pour vous déplacer afin d’éviter d’autres blessures ou dommages. L’aide qui permet de déplacer votre corps peut venir de vous ou d’une autre personne. Elle peut également provenir d’un dispositif ou d’une machine mécanique.
Un exemple d’AAROM est la chirurgie de la coiffe des rotateurs de l’épaule. Vous pouvez être autorisé à bouger votre bras, mais une autre personne peut l’aider pendant le mouvement pour limiter le stress qui peut survenir. Le ROM actif-assistif est généralement utilisé après une blessure ou une chirurgie lorsqu’une certaine cicatrisation s’est produite et que votre muscle peut se contracter, mais une protection est toujours nécessaire pour éviter d’endommager la partie de votre corps en cours de cicatrisation.
Amplitude de mouvement active
Le ROM actif se produit lorsque vous utilisez vos muscles pour vous aider à bouger une partie de votre corps. Cela ne nécessite aucune autre personne ou appareil pour vous aider à vous déplacer. La ROM active est utilisée lorsque vous êtes capable de commencer à bouger de manière autonome après une blessure ou une opération chirurgicale, et que vous n’avez pas ou peu besoin de protection contre d’autres blessures. Les exercices de renforcement sont une forme de ROM active.
Assurez-vous de parler avec votre kinésithérapeute ou votre médecin pour comprendre quel type de ROM est nécessaire si vous êtes blessé ou si vous avez subi une opération chirurgicale.
Comprendre l’amplitude de mouvement et son utilisation en physiothérapie peut vous aider à mieux vous informer sur le déroulement de la thérapie physique et à vivre une expérience positive. Le fait de travailler pour retrouver une amplitude de mouvement normale peut contribuer à assurer un retour rapide et sûr à une mobilité fonctionnelle optimale.
Sources des articles (certains en anglais)
- Bandy WD, Sanders, B. Exercice thérapeutique pour les assistants physiothérapeutes. Philadelphie, PA : Lippincott, Williams & Wilkins ; 2008.